ANGUSTIA Y STRESS EN EL PACIENTE 1A FRECUENCIA DE LA ANGUSTIA. Practicamente todo paciente posee un cierto grado de angustia, pero en mas de [a mitad, es suficientemente importante como para ser tomada en cuenta en el tratamiento, & QUE ES LA ANGUSTIA Y EL STRESS? LA REACCION DE ALARMA. ‘ Los animales mas evolucionados poseen un sistema de alarma que los impulsa a una conducta particular destinada a solventar situaciones de peligro o reto. LA VERTIENTE PSICOLOGICA (EL AUTO-SUSTO) Cuando el anima! percibe una situacién de peligro, el sistema de alarma le comunica de une forma automata, a sensteiOn de peligro. Eate mecanisne no ev rucionaty se impone a la consciencia, LA VERTIENTE SOMATICA ( ANTICIPACION DE LUCHA O HUDA’ ) En esta misma situacién el sisteme de alarma envia seffales a las fimciones corporales, produciendo modificaciones que preparan al organismo para una sobrecarga fisica. ELMIEDO (LO CONCRETO ) Los animales viven en un presente continuo, en el auf y el ahora, por lo tanto su reaccién de alarma se produce frente a lo inmediato concreto. LA ANGUSTIA (LO ABSTRACTO ) En e! ser humano, ademas del mundo concreto existe el mundo psicoldgico abstracto. Este mundo, motivo de estudio de gran parte de las escuelas psicolégicas, posee caracteristicas diferentes al mundo natural. Cuando Ja reiccién de alanna se despierta frente a las amenazas de este mundo psicolégico hablamos de angustiz. LA TEMPORALIDAD. En Jos animales {2 reaccién de alarma dura el tiempo en que se producen las situaciones concretas(pocos minutos). En el mundo psicoldgico la reaccién de alarma puede darar indefinidamente, Este hecho se refleja en la vertiente psicolégica, en una permanencia del estado ansioso y en la vertiente somatica on la aparicién del stress, LA REACCION DE ALARMA EN EL MUNDO ABSTRACTO PSICOSOCIAL. SE ‘TRANSFORMA EN ANGUSTIA ( VERTIENTE PSICOLOGICA) Y EN STRESS (VERTIENTE SOMATICA). STRESS, El stress se refiere entonces, « las alteraciones del organismo productos de la reaccién de alerma, que al prolongarse en el tiempo erean las condiciones necesarias para la aparicién de ciertas enfermedades. CARACTERISTICAS DE LA ANGUSTIA.1) ESPECTACION ANSIOSA, SENSACION DE QUE ALGO MALO PUEDE OCURRIR 2) SENSACION DE URGENCIA. 3) ESTADO DE ALERTA INESPECIFICO 0 SELECTIVO, CON DESVIACION DELA ATENCION HACIA EL OBJETO ANSIOGENO. 4) ANTICIPACION ANSIOSA. 5) EVITACION DE LA SITUACION ANSIOSA. (FOBIA, NEGACION). ‘NOTA: LA VIVENCIA ANSIOSA ES MAS REAL QUE LA COGNITIVA. Durante el estado ansioso predomina la vivencia ansiosa que s2 impone al estado cognitivo CUANDO EL ESTADO ANSIOSO SE PROLONGA: SENSACION DE DIFICULTAD, CANSANCIO Y TENDENCIA A LA APATIA. TRATAMIENTO DE LA ANGUSTIA, A) CONOCIMIENTO DEL FENOMENO ANSIOSO Y SU ENFRENTAMIENTO, B) PSICOFARMACOS: 4 net ER os TRANQUILIZANTES, ( BENZODIAZEPINAS: ALPRAZOLAN, BROMAZEPAN). ANTIDEPRESIVOS. ( LS.R.S.: FLUEXETINA, SERTRALINA, PAROXETINA). METABOLISMO DE LA SEROTONINA. C) PSICOTERAPIA. LA ANGUSTIA Y EL PACIENTE. 2QUE HACE A UNA PERSONA PACIENTE? 1) SABER O.CREER QUE ESTA ENFERMO, 2.) TENER EL DESEO DE CURARSE, 3) PENSAR QUE PUEDE RECIBIR AYUDA. EL ESTADO PSICOLOGICO PARTICULAR DEL PACIENTE ES:CORRO UN. PELIGRO, BUSCO AYUDA Y ESPERO DE ESA PERSONA ( EL. MEDICO) SER CURADOLA ANGUSTIA POR LO TANTO DERIVA DE TRES PREGUNTAS: ,QUE TENDRE?. 2QUE ME PRODUCIRA LA ENFERMEDAD? Y SERE AYUDADO? EL ENFRENTAMIENTO A LA ENFERMEDAD PRODUCE CUATRO TEMORES BASICOS: MIEDO A MORIR ‘MIEDO A PERDER INDEPENDENCIA MIEDO A PERDER IDENTIDAD (A LO QUEERA UNO ANTES) ‘MIEDO AL DOLOR CON ESTOS TEMORES EL PACIENTE SE ACERCA AL MEDICO EL CUAL TIENE, QUE HACER UN DIAGNOSTICO (TIENES UNA ENFERMEDAD) HACER UN PRONOSTICO (TE VA PASAR ESTO) Y UN TRATAMIENTO ( TENDRAS QUE SOMETERTE A ESTO). EL MEDICO PRODUCE EMOCIONES CONTRDICTORIAS EN EL PACIENTE, YA QUE POR UN LADO LO PUEDE ENFRENTAR A UNA DURA REALIDAD Y POR OTRO, ES LA PERSONA QUE PUEDE AYUDARLO 0 AUN SALVARLO. DEESTA DUALIDAD NACE UN TIPO DE RELACION CON UNA SERIE DE- CARACTERISTICAS EMOCIONALES QUE SE CONOCE BAJO EL NOMBRE DE RELACION MEDICO PACIENTE. CARACTERISTICAS GENERALES DE LAS EMOCIONES APLICADAS A LA. SITUACION DE PACIENTE. ( Pedir ejemplos dentro de estos sintomas, por los que pasa un determinaclo paciente) 1) ESPECTACION ANSIOSA, SENSACION DE QUE ALGO MALO PUEDE, OCURRIR. 2) SENSACION DE URGENCIA. 3) ESTADO DE ALERTA, GENERALMENTE SELECTIVO CON DESVIACION DELA ATENCION HACIA EL OBJETO ANSIOGENO. 4) ANTICIPACION ANSIOSA. 5) EVITACION DE LA SITUACION ANSIOSA. (FOBIA, NEGACION). ‘NOTA: LA VIVENCIA ANSIOSA ES MAS REAL QUE LA COGNITIVA. CUANDO EL ESTADO ANSIOSO SE PROLONGA: SENSACION DE DIFICULTAD, * CANSANCIO Y TENDENCIA A LA APATIA.