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TEMA 12:
EL CELADOR EN SU PUESTO DE
TRABAJO II. EL CELADOR EN EL AREA
DE CONSULTAS EXTERNAS, EN
SUMINISTROS, ALMACENES,
FARMACIA Y RESTO DE PUESTOS. EL
CELADOR EN SALUD MENTAL.
CURSO OPE CELADORES SAS

TEMARIO ESPECIFICO
José Luis de Isla Soler

EL CELADOR EN SU PUESTO DE TRABAJO II TEMA 12
En este tema se van a desarrollar las actuaciones y cometidos de los Celadores

en las diferentes áreas en donde desempeñe su trabajo ampliando y
actualizando de las que vienen recogidas en el artículo 14, punto 2, del
Estatuto de Personal No Sanitario al servicio de las Instituciones Sanitarias
de la Seguridad Social.
1. EL CELADOR EN EL AREA DE CONSULTAS

EXTERNAS.
El trabajo de Celador en las Consultas Externas es básicamente un trabajo
de apoyo a otros profesionales sanitarios (médicos, personal de enfermería).
Además de sus funciones generales (ver cuadro a continuación) tiene
funciones específicas dentro de esta unidad. Las áreas donde pueden ser
requeridos son:
- Área asistencial.
- Área organizativa.
- Puesta en orden de la consulta.
1. Función asistencial.
Además del transporte de los documentos (historia clínica) y los aparatajes
(instrumental para la exploración, material para curas) necesarios para que el
médico pueda iniciar la consulta debe ayudar al enfermo a desplazarse en la
consulta si tiene dificultad, a desvestirse y vestirse, a subirse y bajar de la mesa
de exploraciones, etc.
2. Función organizativa.
El celador tendrá dispuestas todas las historias clínicas necesarias para el día
en el orden solicitado, siendo el auxiliar de enfermería la que debe controlar el
número de enfermos citados y disponer por el orden en que van a entrar a la
consulta las historias clínicas.
3. Puesta en orden de la consulta.

Antes de que la consulta comience o después de que haya terminado, debe
revisarse todo el mobiliario e instrumental que se maneja normalmente.
CURSO OPE CELADORES SAS. TEMARIO ESPECIFICO 1

Para ello se revisa la lencería, instrumental de exploraciones, carro de curas,

recetas, volantes para peticiones, etc, en definitiva, todo lo que sea necesario
para la consulta siguiente, dejando la consulta en orden.
Entre sus tareas se encuentra:

- Transportar a lavandería la ropa sucia de la camilla, etc.
- Llevar a esterilización el instrumental ya usado que necesite esterilización.
- Traer el material esterilizado que se necesite.
FUNCIONES GENERALES DEL CELADOR EN LAS CONSULTAS

EXTERNAS
• Cuida el orden de las dependencias.
• Vigila el comportamiento de enfermos y acompañantes para conseguir
el silencio y orden adecuados.
• Informa al público del lugar, día y horade las consultas.
• Traslada documentos, objetos, aparatos, cuando le sea requerido.
• Traslada enfermos.
• Ayuda al personal sanitario en curas y pequeñas intervenciones.
• Presta ayuda al personal técnico especialista en la realización de placas
realizadas con material portátil.

2. EL CELADOR EN LA UNIDAD DE FARMACIA.
2.1. GENERALIDADES SOBRE LA UNIDAD DE FARMACIA.

Los hospitales deberán disponer de servicios o unidades de farmacia hospitalaria
con arreglo a los mínimos establecidos por la ley.
La custodia, conservación y dispensación de medicamentos de uso humano
corresponderá exclusivamente:
a) A las oficinas de farmacia abiertas al público, legalmente autorizadas.
b) A los servicios de farmacia de los hospitales, de los centros de salud y de
las estructuras de Atención Primaria del Sistema Nacional de Salud para su
aplicación dentro de dichas instituciones o para los medicamentos que exijan
una particular vigilancia, supervisión y control del equipo multidisciplinar de
atención a la salud.
En la mayoría de los Hospitales existe un Servicio de Farmacia que dependerá

de la Dirección Médica. En un Hospital la farmacia es un servicio centralizado
(servicio central) al que tienen acceso todas las unidades hospitalarias.
En un Servicio de farmacia hospitalario prestan servicio los siguientes

profesionales: farmacéuticos, FIR (Farmacéutico Interno Residente), DUE,
auxiliares de enfermería, auxiliares administrativos, y Celadores. El servicio
estará bajo la dirección de un farmacéutico.
La Ley 29/2006, de 26 de julio, de garantías y uso racional de los medicamentos

y productos sanitarios establece que la administración sanitaria del Estado es
el organismo competente para valorar la idoneidad sanitaria de los
medicamentos y demás productos y artículos sanitarios y que los hospitales
deberán disponer de servicios o unidades de farmacia hospitalaria con arreglo
a las condiciones mínimas establecidas por esta Ley. Los hospitales del más
alto nivel y aquellos otros que se determinen deberán disponer de servicios o
unidades de Farmacología Clínica.
Los servicios de farmacia hospitalaria estarán bajo la titularidad y

responsabilidad de un farmacéutico especialista en farmacia hospitalaria.

Las Administraciones sanitarias con competencias en ordenación farmacéutica
realizarán tal función en la farmacia hospitalaria manteniendo los siguientes
criterios:
a) Fijación de requerimientos para su buen funcionamiento, acorde con las
funciones establecidas.
b) Que las actuaciones se presten con la presencia y actuación profesional del
o de los farmacéuticos necesarios para una correcta asistencia.
c) Los farmacéuticos de las farmacias hospitalarias deberán haber cursado los
estudios de la especialidad correspondiente.
Los hospitales que no cuenten con servicios farmacéuticos deberán solicitar de

las Comunidades Autónomas autorización para, en su caso, mantener un
depósito de medicamentos bajo la supervisión y control de un farmacéutico. Las
condiciones, requisitos y normas de funcionamiento de tales depósitos serán
determinados por la autoridad sanitaria competente.
Para lograr el uso racional de los medicamentos, las unidades o servicios de
farmacia hospitalaria realizarán las siguientes funciones:
a) Garantizar y asumir la responsabilidad técnica de la adquisición, calidad,
correcta conservación, cobertura de las necesidades, custodia,
preparación de fórmulas magistrales o preparados oficiales y
dispensación de los medicamentos precisos para las actividades
intrahospitalarias y de aquellos otros, para tratamientos extra
hospitalarios, que requieran una particular vigilancia, supervisión y
control.
b) Establecer un sistema eficaz y seguro de distribución de medicamentos,
tomar las medidas para garantizar su correcta administración, custodiar y
dispensar los productos en fase de investigación clínica y velar por el
cumplimiento de la legislación sobre estupefacientes y psicótropos o de
cualquier otro medicamento que requiera un control especial.
c) Formar parte de las comisiones hospitalarias para la selección y
evaluación científica de los medicamentos y de su empleo.

d) Establecer un servicio de información de medicamentos para todo el

personal del hospital, un sistema de fármaco-vigilancia intrahospitalario,
estudios sistemáticos de utilización de medicamentos y actividades de
farmacocinética clínica.
e) Llevar a cabo actividades educativas sobre cuestiones de su competencia
dirigidas al personal sanitario del hospital y a los pacientes.
f) Efectuar trabajos de investigación propios, o en colaboración con otras
unidades o servicios y participar en los ensayos clínicos con
medicamentos.
La distribución de medicamentos
se realiza por dosis/día que
utilizan cada uno de los pacientes
ingresados. La dispensación
individualizada de medicamentos
desde la farmacia del hospital se
denomina "unidosis". Se incluyen
generalmente en los siguientes
servicios: Cirugía, Medicina Interna, Traumatología, Geriatría, Neumología,
Ginecología, etc. Normalmente los dos sistemas (Dosis/ día y Unidosis)
acaban coexistiendo, formando un sistema mixto.
2.2. OBJETIVOS Y ACTIVIDADES EN LA UNIDAD DE FARMACIA.

Los objetivos que debe cumplir el servicio de farmacia son:
- Lograr que cada paciente reciba la terapia medicamentosa apropiada a
sus necesidades, para ello debe aconsejar en la elección de la dosis
apropiada, frecuencia de administración, duración del tratamiento, etc.
- Vigilancia mediante la Farmacovigilancia (estudio de los efectos
beneficiosos y nocivos por el uso de medicamentos). Estos estudios
permiten prevenir o disminuir las reacciones adversas que pueden ser
producidas por una elección equivocada del medicamento prescrito,
utilización de dosis inadecuadas, sobredosificación, etc.
- La coordinación con otros profesionales implicados en la asistencia

sanitaria. El farmacéutico debe tener relación con otros profesionales

como: dietistas, personal de radiología, personal de los distintos
laboratorios, etc.
- Comunicar permanentemente acerca de los avances farmacéuticos y
sobre los medicamentos para mejorar la práctica profesional.
- Realizar investigaciones para la mejora de la terapéutica medicamentosa
y evaluar los resultados para corregir posibles carencias.
Las actividades que se realizan generalmente en una unidad de farmacia son:

• Control y dispensación de estupefacientes y psicotropos.
• Preparación y dispensación de fórmulas magistrales, soluciones
desinfectantes y antisépticas, nutriciones enterales y parenterales,
citostáticos, etc.
• Control y dispensación de medicamentos extranjeros.
• Control de los botiquines y dotaciones de medicamentos existentes en las
Unidades de hospitalización y resto de servicios del Hospital.
El control del botiquín y dotación de medicamentos existentes en una unidad de

hospitalización, se caracteriza por:
- Propuesta de adquisición de determinados medicamentos, material de
curas y otros productos. Envasados y reenvasados en dosis individuales de
los medicamentos sólidos y líquidos orales.
- Establecimiento de sistemas de información para control de consumos,
gastos y costos.
- En general, adquisición, clasificación, conservación, control y dispensación
de medicamentos y demás productos de uso farmacológico; que se
necesitan en las unidades de hospitalización y resto de servicios del
hospital.
2.3. ZONAS QUE COMPONEN LA UNIDAD DE FARMACIA.

En general, el servicio de farmacia consta de las siguientes zonas:
1. Zona de almacenamiento y conservación de medicamentos.

En esta área es donde se almacenan y conservan los medicamentos según sus

características para cubrir las demandas del centro. En esta área podemos
distinguir entre la zona de estanterías donde los medicamentos suelen estar
ordenados por orden alfabético o grupos terapéuticos y la zona donde
permanecen determinados medicamentos como los sueros (empleados en
fluidoterapia) que por sus características especiales (peso, volumen, etc.)
requieren de lugares específicos adecuados para su almacenaje y conservación.
Hay determinados medicamentos que precisan unas condiciones de

almacenamiento especiales como son:
- Los termolábiles (sensibles al calor) se guardan en cámaras frigoríficas.
- Los estupefacientes y psicotrópicos se guardan en armarios de
seguridad, al que sólo los farmacéuticos tienen acceso.
- Los fotosensibles se guardan en lugares específicos para ellos.
2. Zona de dispensación farmacológica.

Es el área donde se dispensan los medicamentos solicitados en los formularios.
Es frecuente que en las diferentes unidades de los centros sanitarios existan
pequeños almacenes de fármacos para atender las situaciones imprevistas
(dotación o botiquín). En esta área el personal de enfermería dispensa los
medicamentos una vez que han sido autorizados por el médico.
Los pedidos de estupefacientes (regulados internacionalmente por la

Convención Única de 1961 de la ONU, sobre Estupefacientes, enmendada por
protocolo de 25 de mayo de 1972) y psicotrópicos (regulados
internacionalmente por el Convenio Internacional sobre sustancias psicotrópicas
de Viena de 1971), se efectúan en impresos o recetas especiales (vales de
estupefacientes) la dispensación y retirada de esta medicación suele estar
controlada.
Los pedidos deben ser revisados antes de su entrega, comprobando los

medicamentos servidos, la dosis y sus formas de presentación.

3. Zona de farmacotecnia.
En esta área se preparan dosis especiales de ciertos medicamentos según las
pautas establecidas por la comisión de farmacia. La preparación y manipulación
de estos fármacos ha de realizarse en condiciones de higiene y asepsia para
evitar riesgos sanitarios. En esta zona también se preparan fórmulas
magistrales, para lo cual el servicio de farmacia cuenta con un laboratorio
equipado con el material preciso. Las fórmulas magistrales son preparados no
normalizados que un médico solicita para una circunstancia especial que sufre
el paciente.
4. Zona de nutrición artificial.

Es el área destinada a la preparación de las soluciones de nutrición artificial
enteral o parenteral, para cubrir el aporte de nutrientes en aquellos pacientes
que por su patología lo requieran. Sus características:
• Nutrición enteral: es la administración de sustancias nutritivas a través de
una sonda que estará alojada en el tubo digestivo. Normalmente se
aplica a través de una sonda nasogástrica.
• Nutrición parenteral: es una técnica que se realiza cuando no es posible
una adecuada alimentación por vía oral o por sonda. Consiste en aportar
por vía endovenosa todos los constituyentes de una dieta completa como
son agua, hidratos de carbono, líquidos, electrolitos, vitaminas,
aminoácidos y oligoelementos. a preparación de la nutrición parenteral se
realiza en una zona estéril bajo cabinas de flujo laminar garantizando la
composición, esterilidad y la estabilidad del preparado.
5. Zona de citostáticos.
Los citostáticos son sustancias farmacológicas que impiden y/o retardan la
división celular. Se utilizan en el tratamiento contra el cáncer.
En el área de preparación de medicamentos citostáticos se preparan

medicamentos cuya manipulación inadecuada puede ser peligrosa para la
salud. El manejo de este tipo de preparados debe garantizar su composición,
estabilidad y la seguridad del manipulador y del medio ambiente. Esta área

dispone de una zona estéril donde existe una campana de flujo laminar vertical
de alta seguridad biológica con salida de aire filtrado al exterior. En ella se realiza
la dosificación y preparación de medicamentos citostáticos.
Esta zona debe reunir una serie de características, tales como:

- Área o zona aislada físicamente del resto del servicio en la que no se
realicen otras tareas.
- Sin recirculación de aire ni aire acondicionado ambiental. Habitación
separada con presión negativa.
- Campana de flujo laminar vertical.
- Acceso limitado solamente al personal autorizado.
- El suelo del recinto donde se encuentra ubicada la cabina no se barrerá
y se limpiará con una fregona de uso exclusivo y lejía.
Protección del manipulador. El personal responsable de la preparación de

mezclas de citostáticos deberá usar el siguiente equipo de protección individual:
guantes, bata, mascarilla, gafas y gorro.
Transporte de productos citostáticos en el hospital. Los celadores efectúan
el traslado de los citostáticos desde el Servicio de Farmacia hasta la unidad
peticionaria (normalmente Hospital de Día o Plantas de Oncología).
Para dicho traslado se deben usar contenedores específicos que deben reunir
las siguientes características:
- Resistencia al transporte.
- Contener exclusivamente los fármacos citostáticos.
- Etiquetado adecuado. En el exterior del paquete se debe hacer constar

la naturaleza del contenido y paciente destinatario.

- Aislante térmico para el necesario mantenimiento de la temperatura.
Tratamiento de contaminaciones accidentales. En las zonas donde se

manipulen este tipo de medicamentos deben existir procedimientos
estandarizados de actuación para saber en todo momento cómo se debe actuar
ante una contaminación accidental.
Si el agente citostático contacta directamente con la piel de la persona que lo

manipula, se lavará inmediatamente la zona afectada con agua y jabón, durante
unos 10 minutos. Si la piel se encontrara irritada, deberá ser examinada por un
especialista.
Si el agente citostático salpica los ojos se enjuagará el ojo afectado con agua o
solución isotónica durante al menos 15 minutos y luego acudir al especialista
(oftalmólogo).
Por otro lado, se debe aplicar el antídoto específico según el agente citostático.
Los derrames accidentales se pueden producir en cualquier proceso en que esté

presente un medicamento citostático (almacenamiento, preparación, transporte
y/o administración), por lo que deberán estar previstos los procedimientos y
materiales necesarios para realizar la recogida.
2.4. DISTRIBUCIÓN Y CONTROL DE MEDICAMENTOS.

La dispensación de los medicamentos y demás productos de la farmacia se
realizará generalmente por dos métodos:
- Por el método tradicional (o por stocks), a las unidades de hospitalización y
demás servicios.
- Por el método de unidosis (dispensación de medicamentos en dosis única).
1. Método tradicional de distribución.

Es el método por el cual se distribuyen cierta clase de medicamentos (sueros, u

otros medicamentos, según las necesidades de cada servicio) por stocks que
se guardan en los almacenes de farmacia que existen en los distintos servicios
o unidades del centro. Los pedidos son realizados por la supervisión de planta
y el almacenaje se debe realizar en condiciones óptimas de limpieza y
conservación, donde se debe tener en cuenta la fecha de caducidad de cada
producto almacenado. Es un método en desuso porque conlleva una serie de
inconvenientes entre los que podemos indicar:
- Existencia de un mayor riesgo de contaminación e invalidez del medicamento
provocado por una manipulación inadecuada o por las malas condiciones
ambientales.
- Exigen más tiempo por parte del personal de enfermería en la preparación de
las dosis.
2. Método de unidosis.
En la actualidad en los hospitales el suministro de medicamentos desde el
Servicio de Farmacia se realiza mediante el método de "unidosis" o dosis única,
es decir, en envases individualizados por paciente (dispensación individualizada
de medicamentos). Los medicamentos que han de ser administrados a éstos
son solicitados desde las diferentes unidades hospitalarias por la supervisión o
por las enfermeras a la Farmacia, mediante el correspondiente documento
(orden médica) firmada por el médico correspondiente especificando la
medicación diaria por paciente que se ha de suministrar.
En el Servicio de Farmacia se prepara la medicación individual en su

correspondiente bolsa o envase que será trasladada por el celador hasta el
Servicio peticionario. Es un sistema más racional en cuanto a la preparación y
distribución de los medicamentos. Entre las ventajas de este método están:
• Conservación del medicamento en mejores condiciones higiénicas.
• Las soluciones orales e inyectables se dosifican con mayor precisión
logrando un mayor aprovechamiento del medicamento.
• La distribución individual por paciente y día aumenta la seguridad y la
calidad terapéutica.
• Se reduce el tiempo empleado por el personal de enfermería en la

preparación de la medicación.
• Se evita así la existencia de pequeños almacenes de medicamentos en
todas las unidades de hospitalización.
• Se controla mejor el gasto farmacéutico.
Los envases de las unidosis se identifican con los datos de cada paciente y se
trasladan desde la Farmacia hasta cada unidad en un «carro de unidosis» por
un celador.
Cada carro contiene los fármacos necesarios para

la tarde, noche y mañana del día siguiente,
separados mediante unos compartimentos o
sistemas de cajetines. El celador entregará el
carro al personal de enfermería que tenga
asignados a esos pacientes.
2.5. FUNCIONES DEL CELADOR EN LA UNIDAD DE FARMACIA.

SON LAS SIGUIENTES:
➢ Recepción y acondicionamiento del material en la unidad de farmacia.
➢ Transporte de material dentro de la farmacia.
➢ Distribución de medicación y demás productos galénicos a las unidades
del hospital.
➢ Transporte de productos desde otras unidades del hospital hasta la
farmacia.
➢ Preparación de alcohol.
➢ Controles e inventarios.
➢ Custodia de la farmacia.
Recepción de material: el celador es el encargado de recepcionar los paquetes,

bultos y envases que los proveedores suministran a la farmacia. Para ello debe
comprobar mediante cotejo que el material servido coincide con el que figura
en los «albaranes de entrega», posteriormente en el caso de que sea correcto
lo firma y le da una copia al transportista. En caso de error o no coincidencia no

debe recepcionar el material o, en su caso, lo pondrá en conocimiento del

responsable de la Farmacia.
Acondicionamiento del material: una vez recepcionado el material el celador

lo entregará al personal sanitario, junto con la copia de albarán para que los
servicios administrativos contabilicen la entrada del mismo, al objeto de que lo
clasifiquen, ordenen y coloquen en estantes. Determinados productos, distintos
de los medicamentos, son acondicionados directamente por el celador. Por
ejemplo, las garrafas de alcohol, los botes de suero fisiológico, etc.
Transporte de material dentro de la farmacia: aparte de entregar los bultos,

paquetes y envases de medicamentos y otros productos farmacológicos hasta
la zona de clasificación del personal sanitario y de transportar el material que él
mismo clasifica y acondiciona, el celador se encarga del movimiento de los
bultos y cajas de gran volumen o peso dentro de la farmacia, cuando así se le
requiera.
Distribución de medicación y demás productos galénicos a las unidades

del hospital: esta tarea de llevar los pedidos a las unidades destinatarias
corresponde en unos Hospitales al celador de la farmacia y en otros a los
celadores de las distintas unidades (las plantas de hospitalización, las consultas)
que solicitan los medicamentos y otros productos a la farmacia. En todo caso la
tarea del celador consiste en transportar carros con medicamentos o con otros
productos (sueros, nutriciones enterales o parenterales, etc.) o carritos de
unidosis de medicación, desde la farmacia hasta los puestos de enfermería de
las plantas o de otras unidades, entregando a y recogiendo del personal
autorizado (enfermeros/as supervisores) los documentos de comprobación de
suministro y entrega de los pedidos. A la vuelta deberá entregar al servicio
administrativo de la farmacia dichos documentos debidamente firmados para su
control y tramitación.
Transporte de productos desde otras unidades del hospital hasta la

farmacia: determinados productos que puedan recepcionarse en el Almacén

General del Hospital, deberán ser transportados hasta la farmacia por el celador.
Igualmente, en el caso de haber más de una farmacia (en los complejos
hospitalarios compuestos por varios Hospitales) se desplazará y se encargará
del traslado de material entre las mismas. Aunque la labor de dispensación
corresponde a otro personal, el celador de la farmacia se encarga,
normalmente, de dispensar determinado material que él mismo ha ordenado o
acondicionado (botes de suero, alcohol). En caso de que alguien con
competencia (por ejemplo, un médico de Urgencias) se dirija al celador
solicitándole la entrega de algún medicamento, el celador se limitará a pasar la
comunicación al farmacéutico responsable. Cuando un paciente o un familiar
solicite algún medicamento debemos recordar que el celador no está autorizado
para dárselos ni para administrarlos.
Preparación de alcohol: el alcohol que se utiliza en las unidades del Hospital

está «rebajado» porque se mezcla con agua destilada, por ser más conveniente
en el uso terapéutico, suministrándose a 70 grados. La tarea de mezclar el
alcohol con el agua destilada se le suele encomendar al celador y consiste en
verter en un depósito de gran contenido un recipiente de alcohol y otro de agua
destilada, siempre del mismo contenido y volumen para que se mantenga la
correcta proporción. Ese depósito cuenta con un grifo por el que mana el alcohol
rebajado, siendo el mismo celador de la Farmacia quien se encarga de reponer
los recipientes vacíos (garrafas) que llegan desde las unidades del hospital para
que se las llenen de alcohol. Igualmente le corresponden las tareas de traslado
interno de las garrafas, así como llevar hasta la farmacia (habitualmente desde
el laboratorio) los recipientes con agua destilada.
Controles e inventarios: el celador de farmacia debe realizar los recuentos

periódicos del material del que sea responsable al objeto de comprobar las
existencias reales de los productos almacenados en la farmacia. Igualmente
colaborará en el recuento que se lleve a cabo con ocasión del Inventario general
que anualmente o con otra periodicidad se realice en la farmacia con el mismo
objeto de conocer la existencia real del material almacenado.

3. EL CELADOR EN SUMINISTROS Y ALMACEN.

3.1. LOS SUMINISTROS.
Cuando se habla de suministros hace referencia al acto y conjunto de tareas
que tienen como finalidad el aprovisionamiento de materiales al almacén y
servicios sanitarios. Está adscrita a la Dirección de Gestión y Servicios
Generales del hospital.
El principal objetivo es el aprovisionar todos los recursos materiales necesarios,

para dar cobertura a través de una gestión eficiente a todos los servicios del
Hospital, con el fin de la prestación de asistencia sanitaria a los ciudadanos.
El aprovisionamiento se realiza buscando la mejora de la gestión de los

recursos económicos y en continua colaboración con los servicios asistenciales,
para lograr la mejor calidad en la atención sanitaria de los pacientes.
Se conoce como suministro interno aquella tarea encaminada a proveer desde

el almacén, a los diversos Servicios o Unidades, del material necesario para
poder llevar a cabo la actividad asistencial encomendada. El suministro externo
tiene como finalidad la de abastecer al almacén, desde los distintos
proveedores, de la mercancía destinada al suministro interno y que
previamente ha sido solicitada.
3.2. EL CELADOR EN EL SERVICIO DE ALMACÉN.

Su figura viene contemplada en el Acuerdo del Consejo de Ministros de 29/6/90
(aprobado por Resolución de 17 de julio de 1990), que modifica el Real
Decreto-ley 3/87, sobre régimen retributivo del personal estatutario. Las
funciones que desarrolla un Celador en el Almacén General del Hospital son:
- Recepcionar el suministro mediante cotejo del albarán de entrega.

- Cargar y descargar los productos del almacén. Una vez que el transportista
ha depositado el material en el muelle de carga, el Celador revisará el
albarán comprobando el número de bultos (constituyendo la tarea más
importante en esta área del almacén). Posteriormente cargará el material

para depositarlo donde proceda.

- Informar al responsable del almacén de las entradas diarias de material.
- Vigilar las entradas y salidas del almacén, así como el cierre de puertas de
la zona de almacenaje. No permitirá el acceso al almacén a personas no
autorizadas.
- Dispensar el material que le sea solicitado mediante un vale firmado
debidamente por un superior responsable. Es importante comprobar que
los vales de pedido están cumplimentados correctamente.
- Distribuir los productos en las estanterías.
- Distribuir o trasladar desde el almacén a las distintas unidades el mobiliario
y aparatos.
Tanto las jaulas de transporte como las plataformas para mercancías se

empujarán desde atrás para movilizarlas, salvo en los casos donde se sale de
un ascensor que se procede tirando de ellas y caminando hacia atrás.
3.3. RECEPCIÓN Y ALMACENAMIENTO DE MERCANCÍAS.

ORGANIZACIÓN DEL ALMACÉN.
El almacén es el lugar físico donde se efectúa la función de almacenaje
(estancia provisional de las mercancías en el almacén, implicando colocación,
conservación y control de las existencias); este lugar debe ser suficiente y tener
sus correspondientes zonas de recepción y control de entradas, de maniobra,
de preparación y de salida de artículos.
La finalidad del almacén es garantizar, mediante la distribución de pedidos, el

aprovisionamiento de las distintas Unidades y Servicios en todo momento y a
un coste razonable. El objetivo principal del almacenaje es convertir en hábito
la organización, el orden y la limpieza en el puesto de trabajo y para conseguir
una mayor eficacia.
Para que ello sea posible ha de contar con una adecuada estructura y
responsabilizar a una persona de garantizar el control y organización de dicho
almacén, ésta ha de tener en cuenta el volumen máximo a ocupar por el stock

para obtener el módulo de almacenaje adecuado a cada producto, las

características de éstos y el movimiento de entradas y salidas para evitar que
los artículos queden obsoletos.
Uno de los elementos principales para el óptimo funcionamiento de un almacén

es el establecimiento de un buen sistema de control.
El almacén es un elemento vivo e influyente en la actividad de un centro

sanitario, por ello, el lograr un control preciso del mismo, se hace una tarea
importantísima para el desarrollo de toda actividad.
Para poder controlar las existencias de un almacén, de una forma precisa, se

necesita conocer no sólo el número de entradas y salidas de las mercancías,
sino también y muy importante, desde el punto de vista logístico, de la
ubicación de las mercancías en el interior del almacén y de la disponibilidad de
espacios en el mismo.
3.4. ETAPAS EN LA TAREA DE SUMINISTRO.

La tarea de suministro consta, a nivel general, de las siguientes etapas:
1. Previsión de aprovisionamientos:
Como su nombre indica, consiste en prever las necesidades de materiales de
todo tipo que tenga el centro saniatrio. Es el primer paso necesario en el proceso
de adquisición de los suministros. Esta actividad, al igual que las demás, está
directamente relacionada con las prestaciones del centro que se trate y está
encaminada a que éstas sean posibles mediante el estudio de los medios
necesarios para ello.
2. Planificación de adquisiciones:
Como tarea intermedia, entre la previsión de aprovisionamientos y el
procedimiento administrativo de contratación, está esta etapa de planificación de
adquisiciones, la cual hace referencia a una necesaria adecuación, de los
medios con que es posible contar, a los servicios que han de prestar los centros.

3. Procedimiento administrativo de contratación:

Es el procedimiento mediante el cual se adquieren determinados productos o
servicios. Dicho procedimiento ha de respetar las normas de contratación
administrativa establecidas en la Ley 30/2007, de 30 de octubre, de Contratos
del Sector Público.
4. Petición de Material:
Una vez gestionada la compra, se procede a la petición del material por la
sección administrativa de suministros.
5. Recepción/revisión de mercancías:
La primera tarea de la unidad de suministros, nada más recibir un pedido, es
registrarlo. La recepción de las mercancías se divide en 3 fases:
1ª Recepción de la mercancía.
Control de pedidos: número de pedido, nombre y/o código del proveedor,
pedidos pendientes, cantidades entregadas, precio unitario de la mercancía,
número de albarán, importe total del albarán, etc.
Control de bultos: datos relativos al número de bultos, cantidad de bultos,
número de unidades por bulto, peso del mismo, etc.
Transportista: indicación del nombre del transportista, matrícula del camión en
el caso de cargas completas, nombre del conductor si fuera preciso, etc.
2ª Revisión de la mercancía.
Control por unidades: cuenteo de unidades.
Control de lotes: recuento del número de lotes, número de unidades por lote.
Devolución al proveedor: incluyendo la confección del albarán de los productos
rechazados.
Etiquetado de mercancía: incluyendo referencia, precio unitario, si es el caso,
etc.
3ª Control de calidad.
Dictamen: informe emitido por el recepcionista sobre el estado de la

mercancía a su recepción.
Devolución al proveedor: entrada del dato referente a la cantidad y referencia
de los materiales devueltos por defectuosos y/o no correspondientes.
Entrada a rotos: dato referente a aquellos artículos que se admiten temporal o
definitivamente bajo la indicación de rotos y que serán repuestos o reparados
por el proveedor.
Finalmente, el Celador del almacén notificará la recepción a la unidad

administrativa correspondiente.
4. Guardado de la mercancía:
Con posterioridad a la recepción ha de
procederse al almacenamiento de la
mercancía. Éste ha de llevarse a cabo
siguiendo criterios de clasificación que
faciliten la localización cuando los
productos sean solicitados, los flujos de
entradas y salidas, que vengan ordenados por el tamaño de los productos,
accesibilidad, caducidad, uso clínico, etc. Normalmente a todos los productos
se les asigna un código que servirá para facilitar esta labor.
Dicha disposición debe evitar la acumulación innecesaria de éstos, para una

mejor racionalización del gasto.
Dependiendo de las dimensiones del almacén y del volumen y peso de las

mercancías, el guardado de las mismas deberá reunir una serie de
características propias:
• Posibilidad de formar palets de manera automática o manual. Debe
permitir el uso de diferentes tecnologías.
• Debe permitir la posibilidad de mezclar la mercancía procedente de
distintos albaranes en un mismo palet.
• Control de artículos de peso variable. Posibilidad de guardado parcial.
• Control de palets creados en el almacén o procedentes del exterior.

• Búsqueda de huecos en distintos momentos y de manera automática

y/o manual. Búsqueda de huecos por referencia o por palet.
• Posibilidad de mezcla de artículos en un hueco.
• Asignación de distintas técnicas de guardado, por zonas, por grupos,
por palet, por proximidad a un pasillo, etc.
• Información en tiempo real de palets pendientes de guardar y estado de
la mercancía disponible.
5. Mapa del almacén:

La definición del mapa del almacén pasa por una necesaria clasificación de
zonas, tales como:
• Recepción/revisión.
• Pulmón de entrada.
• Zona de estanterías de almacenaje/preparación.
• Zona de apilado en bloque.
• Zona de preparación exclusiva.
• Zona de «drive-in».
• Zona de rotos.
• Zona de expediciones.
• Pulmón de salida.
6. Gestión de stock:
La gestión de stock, es, quizás, la labor más importante de todo el sistema, ya
que el buen o mal funcionamiento del mismo significará o no la disponibilidad
de un stock físico fiable y de los controles que lo garanticen.
Deberá garantizar la plena integridad referencial, es decir, la posibilidad de

comunicación de cualquier actualización del stock en tiempo real. Al mismo
tiempo, deberá disponer de la posibilidad de efectuar un cierre de inventario a
voluntad del usuario y de obtener históricos de movimiento del stock.
Es básico este control de las existencias de cada artículo para evitar
situaciones de desabastecimiento que darían lugar al incumplimiento de la
labor asistencial encomendada a la Institución. Para evitar esto se debe tener

siempre un determinado stock de cada artículo que variará en función del uso
de éstos. Así, las existencias de jeringuillas desechables, por ejemplo, será
siempre mayor que la de sondas nasogástricas.
Asimismo, se debe llevar un control de los artículos que consume cada servicio
o unidad para evitar consumos indebidos.
7. Reaprovisionamiento y movimientos internos:

El control del almacén debe de incluir, lógicamente, no solamente el control
de los movimientos de entrada y/o salida, (movimientos externos, sino también
el de los movimientos de reaprovisionamiento y/o colocación/descolocación
(movimientos internos).
8. Control económico:
Esta función corresponde a la Unidad de Intervención, que puede existir en
cada hospital, y su objetivo es cuidar de que se cumplen las previsiones
establecidas en los presupuestos y las normas de contratación establecidas en
la Ley de Contratos de las Administraciones Públicas.
3.5. DISTRIBUCIÓN DE PEDIDOS.

La finalidad, razón de ser y objetivo último de los almacenes es la distribución
de pedidos. Para ello, los distintos servicios o unidades de la Institución
presentan sus pedidos en un impreso normalizado que recibe distintas
denominaciones (vale de almacén, hoja de pedido, etc.), para que los celadores
del almacén preparen los mismos. Una vez preparado, según la periodicidad
previamente determinada (diaria, semanal, etc.), el personal auxiliar de cada
servicio o unidad retirará el material.
Como casos excepcionales se pueden dar situaciones imprevistas de

desabastecimiento, situaciones de urgencia, o los servicios que requieren del
almacén materiales de entrega inmediata, como es el caso de los servicios de
mantenimiento. En estos supuestos, como es lógico, no hay días fijados para
entrega del material.

La petición del material debe hacerse, como en impreso normalizado,

debiendo ir firmada por la persona responsable del servicio (Supervisor de
Planta, Jefe de Unidad, etc.) indicando:
- Denominación del material.
- Código.
- Cantidad solicitada.
- Identificación del servicio, fecha y firma.
La mercancía será retirada junto con una copia de la hoja de pedido, en la cual
el personal del almacén habrá consignado previamente la cantidad realmente
servida, junto a la que se solicitó.
3.6. EL CÓDIGO DE BARRAS.

Un código de barras es sencillamente una etiqueta con un número determinado
de barras negras inscritas en ella. Cada barra tiene la posibilidad de representar
un dígito particular de acuerdo con su posición en el código total. Si el dígito
está presente, la barra es ancha; si el dígito no está presente la barra es fina.
Los códigos de barras representan datos en una forma legible por las máquinas,
y son uno de los medios más eficientes para la captación automática de datos.
Además, pueden contener una gran cantidad de información para un operador
adecuadamente equipado y ofrecen el beneficio adicional de suministrar la
misma muy rápidamente.
La primera patente para un código de barras, que tenía forma circular, fue
solicitada en 1949 en Estados Unidos por N.J. Woodland. Los códigos de barras

se emplearon por primera vez a principios de la década de 1960 para identificar

material rodante ferroviario.
En las distintas industrias y aplicaciones se emplean varias <simbologías» (con

vendones de codificación) diferentes para los códigos de barras. Una de las
más utilizadas es el símbolo internacional de número de artículo, llamado
símbolo EAN por las siglas en inglés de la Asociación Europea para la
Numeración de Artículos. Este símbolo se emplea en el comercio abierto para
identificar los productos al pasar del fabricante a los mayoristas, distribuidores
minoristas, y de ahí al cliente final.
La principal razón para la introducción de códigos de barras en un sistema de

almacenamiento, es el adelanto que supone para la identificación de los
productos en stock.
La disponibilidad del equipo necesario

para operar con ellos, puede justificar
también el uso de estos códigos de
barras para una buena identificación de
los productos en stock. La
disponibilidad del equipo necesitado
para operar con ellos, puede justificar
también el uso de estos códigos de barras para una buena identificación de las
ubicaciones.
Los códigos de barras utilizados como identificadores para las operaciones de

almacenaje tienen que ser frecuentemente leídos por aparatos manuales.
Estos aparatos iluminan la etiqueta por medio de una luz emitida por diodos y
leen la luz reflejada mediante un receptor comparador electro-óptico.
Aparte del equipo de lectura, se requerirá, además, un decodificador para

interpretar las lecturas en caracteres alfabéticos y números decimales y
también para realizar los chequeos.

4. EL CELADOR EN EL ANIMALARIO.
4.1. CONCEPTOS GENERALES.
El Animalario es una dependencia del hospital donde se cuida a los animales
que van a ser sometidos a un proceso de experimentación en el centro. También
se le conoce con el nombre de estabulario. Los animales que más
frecuentemente se utilizan para experimentación en los Animalarios de los
Hospitales son: ratones, ratas de laboratorio (ratas albinas manipuladas
genéticamente), cobayas, hámsteres, conejos (sobre todo para cirugía general)
e incluso ovejas.
Por todo ello, el propósito de los Animalarios es asegurar su protección y, en

particular, que a los animales utilizados se les otorguen los cuidados apropiados;
que no se les cause innecesariamente dolor, sufrimiento, angustia o lesión
prolongados; que se evite toda repetición inútil de procedimientos, y que el
número de animales utilizados en los procedimientos se reduzca al mínimo,
aplicando en lo posible métodos alternativos.
La utilización de animales en los procedimientos de investigación,
experimentación, docencia u otros fines científicos sólo podrá tener lugar cuando
esta persiga los siguientes propósitos:
• La investigación científica, incluyendo aspectos como la prevención de
enfermedades, alteraciones de la salud y otras anomalías o sus efectos,
así como su diagnóstico y tratamiento en el hombre, los animales o las
plantas.
• El desarrollo y la fabricación de productos farmacéuticos y alimenticios y
otras sustancias o productos, así como la realización de pruebas para
verificar su calidad, eficacia y seguridad.
• La valoración, detección, regulación o modificación de las condiciones
fisiológicas en el hombre, en los animales o en las plantas.
• La protección del medio ambiente natural, en interés de la salud o del
bienestar del hombre o los animales y mantenimiento de la biodiversidad.
• La educación y la formación.
• La investigación médico-Legal.

A los efectos del Real Decreto 1201/2005, se deben considerar los siguientes
términos propios de los animalarios:
1. Animal: cualquier ser vivo vertebrado no humano, incluidas las crías de
vida propia o las formas de cría en reproducción, excluidas las formas
fetales o embrionarias.
2. Animales de cría: los animales especialmente criados para su utilización
en los procedimientos en establecimientos aprobados o registrados por la
autoridad competente.
3. Animales de experimentación: los animales utilizados o destinados a
ser utilizados en los procedimientos.
4. Animales de experimentación adecuadamente anestesiados: los
animales privados de sensaciones mediante el empleo de métodos
efectivos de anestesia, local o general.
5. Centro o establecimiento: toda instalación, edificio, grupo de edificios u
otros locales, incluidos aquellos no totalmente cerrados o cubiertos, así
como las instalaciones móviles y todo el conjunto de medios personales y
materiales organizados por su titular para la cría, el suministro o la
utilización de animales de experimentación. Se distinguen:
- Centro de cría: cualquier establecimiento donde se crían animales de
experimentación.
- Centro suministrador: cualquier establecimiento que suministra y
mantiene animales de experimentación, no nacidos en el mismo
centro.
- Centro usuario: cualquier establecimiento en el que se utilicen
animales de experimentación.
6. Compartimiento: pequeño recinto de tres lados, generalmente con un
comedero y bebedero con separaciones laterales, donde pueden
mantenerse atados uno o más animales.
7. Jaula: receptáculo fijo o móvil cerrado por paredes sólidas y, al menos
por un lado, con barrotes o tela metálica o, en su caso, redes, donde se
alojan o transportan uno o más animales.

8. Persona competente: cualquier persona que, en función de su

formación, se encuentre capacitada legalmente, al amparo del Real
Decreto 1201/2005, para realizar las funciones previstas en él.
4.2. REQUISITOS DE CUIDADO Y ALOJAMIENTO DE ANIMALES.

Los establecimientos o dependencias definidos como animalarios deberán
cumplir los siguientes requisitos en relación con el cuidado general y
alojamiento de los animales de experimentación:
• Que a los animales se les proporcionen unas condiciones adecuadas
de alojamiento, libertad de movimientos, alimentación, bebida y
cuidados que aseguren su salud y bienestar.
• Que se limite al mínimo imprescindible cualquier restricción que les impida
satisfacer sus necesidades fisiológicas y etológicas.
• Que las instalaciones y las condiciones ambientales en las que se críen,
mantengan, custodien o se utilicen los animales de experimentación, les
garanticen un adecuado nivel de bienestar y que ello se verifique
diariamente.
• Que se disponga de medidas, medios e instalaciones que garanticen la
eliminación, en el plazo más breve posible, de cualquier deficiencia que
provoque alteraciones en el estado de salud o bienestar de los animales,
con las alarmas necesarias.
• Que las normas de trabajo e instrucciones de uso de todos los elementos
consten por escrito.

• Que tengan previsto por escrito un plan de actuación en caso de

emergencia o catástrofe.
• Que se evite el acceso al interior de las instalaciones de personal no
autorizado.
• Que el bienestar y la salud de los animales sean supervisados por el
personal competente para prevenir el dolor, así como el sufrimiento, la
angustia o el daño duraderos.
• Los centros usuarios deben disponer, además, de instalaciones
adecuadas para la realización de necropsias, tomas de muestras y
pruebas sencillas de diagnóstico.
• Todas las jaulas o sistemas de confinamiento de animales deberán
estar etiquetados y en la etiqueta se consignarán los datos de
identificación de los animales allí alojados. A menos que no sea posible,
se especificarán, como mínimo, los datos que se relacionan: especie,
raza, cepa, sexo, fecha de nacimiento, fecha de cruce, número de
animales.
En cada centro se designará una persona responsable del cuidado de los

animales y del funcionamiento de los equipos. El responsable de la salud de
los animales será un veterinario con formación especializada en animales de
experimentación. Las siguientes funciones podrán ser asumidas tanto por el
responsable en salud animal como por el responsable en bienestar animal:
a) Supervisar las instalaciones, el bienestar, el manejo y el cuidado de los
animales, con el fin de detectar cualquier deficiencia existente.
b) Si decide al final de un procedimiento que el animal no se sacrifica, supervisar
que reciba los cuidados adecuados a su estado de salud bajo control de un
especialista en salud animal.
c) En general, todas las tareas de asesoramiento en materia de bienestar animal,
con el fin de prevenir en todo momento el dolor, el sufrimiento, la angustia o
daños perdurables a los animales.
Todas las jaulas o sistemas de confinamiento de animales deberán estar

etiquetados y en la etiqueta se consignarán los datos de identificación de los

animales allí alojados. A menos que no sea posible por las circunstancias o las
características de los animales allí confinados, se especificarán, como mínimo,
los datos que se relacionan: Especie y sexo, Raza y cepa (en su caso), fecha
de nacimiento y de cruce, nº de registro del animal.
Los animalarios deben tener un libro de registro con el número de animales

presentes en el animalario en el momento de abrir este registro, indicando la
especie o especies a que pertenecen, además de:
a) las entradas de los animales, la fecha en que se producen, indicando la
especie, los nacimientos y las compras, haciendo constar su origen (con
mención del nombre y dirección del centro criador o suministrador).
b) los animales sacrificados o muertos no utilizados en procedimientos, y sus
causas, y, en su caso, el método de sacrificio utilizado.
c) los animales utilizados en procedimientos, indicando a qué procedimiento
están destinados.
d) Las observaciones efectuadas durante el período de cuarentena de los
animales que provienen del exterior del centro.
e) los resultados de los exámenes sanitarios efectuado a los animales.
f) Los resultados de las necropsias realizadas.
g) los casos de enfermedad y los tratamientos administrados.
h) En el caso de los animales criados, suministrados o utilizados en
procedimientos, de especies en que reglamentariamente esté establecido, se
hará constar la identificación individual de cada animal.
i) Se harán constar los datos referentes al origen y la identificación individual de
perros, gatos y primates no humanos.
El libro de registro debe encontrarse permanentemente en el animalario y a

disposición de la autoridad competente. El animalario deberá conservar este libro
de registro durante, al menos, 3 años a partir de la fecha de la última inscripción.
4.3. ESTRUCTURA DEL ANIMALARIO.

El Animalario debe contar con las siguientes zonas diferenciadas:

- Laboratorio, dotado de los aparatos e instrumentos necesarios para la

determinación básica de análisis clínicos, entendiendo por tal los estudios.
- Zona de experimentación propiamente dicha, con mesa, instrumental
quirúrgico, estéril, etc.
- Zona de ubicación de los animales en sus respectivas jaulas.
- Zona limpia, de preparación de alimentos.
- Zona sucia, destinada a la limpieza de jaulas, depósito de residuos, etc.
- Incinerador de residuos, cadáveres y material contaminado.
- Oficinas de administración.
Elementos de construcción:
a) Materiales: deben ser impermeables, pintados y barnizados con productos
muy resistentes a los disolventes químicos y con propiedades anti moho.
b) Paredes: igualmente estarán tratadas con productos impermeabilizantes,
evitando los ángulos difíciles de limpiar.
c) Pisos: deben ser lisos, antideslizantes, y no absorbentes, resistentes al agua
y a productos de limpieza abrasivos.
d) Techos: a ser posible de estructura lisa, resistentes y fácilmente lavables.
e) Puertas: abrirán generalmente hacia los corredores (o pasillos). Habrá dos,
de los cuales una tendrá mirilla para observar a los animales. Sus dimensiones
más aconsejables son de 1 m de ancho por 2 m de alto.
f) Ventanas: es mejor que éstas no existan en las habitaciones que contienen
animales para evitar cambios de temperatura.
4.4. FUNCIONES DEL CELADOR EN EL ANIMALARIO.

El artículo 14-2.21 del Estatuto de Personal no
Sanitario establece entre las funciones de los
celadores que: “Tendrán a su cargo los
animales utilizados en los quirófanos
experimentales y laboratorios, a quienes
cuidarán, alimentándolos, manteniendo
limpias las jaulas y aseándolos, tanto antes
de ser sometidos a las pruebas experimentales como después de aquéllas y

siempre bajo las indicaciones que reciban de los médicos, supervisoras o

enfermeras que las sustituyan en sus ausencias”. De todo ello se deducen las
siguientes funciones:
1) Distribución de los animales:

• Deben disponerse a las distintas especies animales de la forma más
adecuada posible para su bienestar, con suficiente espacio y
condiciones necesarias.
• NO se debe mezclar machos y hembras en caso de que no sea
necesaria la procreación.
• El acceso a los animales debe ser fácil para el buen control de los
mismos.
• Se cumplirán las directrices recibidas.
2) Cuidado de los animales:

• Según las características y la situación de los mismos, se les prestarán
todos los cuidados que les sean necesarios.
3) Alimentación:
• Deben alimentar a los animales según especie y edad, de acuerdo con
sus características y necesidades, y de forma equilibrada. Se deben
considerar situaciones especiales que requieran ayuno o dieta líquida.
• El alimento será administrado según la composición por cilindros,
comprimidos, gránulos, etc., y se emplearán preparados industriales
cuando se precisen por su calidad nutritiva y sanitaria.
• Los bebederos deben estar siempre abastecidos de agua.
4) Limpieza de habitáculos:
• Lavarán las jaulas, lechos, comederos y bebederos de los animales, con
la frecuencia necesaria para mantener las condiciones de higiene,
requeridas para evitar los malos olores y las posibles infecciones.

• Desalojarán los cadáveres por muerte natural u otros motivos, y

procederán según el protocolo del hospital a su incineración o
enterramiento.
• Limpiarán y esterilizarán, unas tres veces por semana, las bandejas que
se emplean para recoger los excrementos.
• Asearán a los animales que tengan que someterse a alguna prueba.
5) Procreación:
• Existen animales que por sus características, son traídos de forma
específica para determinados casos y no es necesaria su procreación.
• En el caso de animales de fácil procreación como ratas y conejos,
mantendrán el número de ejemplares necesarios para el
experimento. No en exceso, pues supondría más trabajo y mayores
gastos.
6) Traslado de los animales de unas dependencias a otras.
7) Colaboración en el experimento.
• Hay casos en los que se requiere la presencia del Celador para:
• Sujetar al animal por sus dimensiones.
• Rasurar zonas concretas.
8) Captura y recuperación de animales que escapan de las jaulas por

descuidos o puertas abiertas.
5. EL CELADOR EN MORTUORIOS Y EN LAS SALAS DE

AUTOPSIAS.
5.1. CONCEPTOS GENERALES.
El trabajo a realizar en el área del tanatorio por parte del celador conlleva una
serie de situaciones que precisan del conocimiento de algunos conceptos:
- Éxitus: palabra que proviene del latín y que significa muerte. Se utilizan
también como sinónimo defunción, deceso u óbito.
- Tanatorio, mortuorio: es una institución situada en un edificio separado
del hospital, que presta servicios funerarios.

- Mortaja: se emplea como vestimenta que envuelve al cadáver para

enterrarlo.
- Tanatopraxia: es toda práctica mortuoria que permite la conservación y
exposición del cadáver con las debidas garantías sanitarias.
- Tanatopsia, autopsia y necropsias post mortem: consiste en la
disección y examen del cuerpo de una persona fallecida, para determina
la causa de la defunción o la presencia de un proceso patológico. Se
distinguen dos tipos de autopsias:
- Autopsia clínica: es el examen realizado sobre el cadáver de una
persona fallecida a causa de enfermedad y que tiene como
objetivo final la confirmación de las causas de la muerte.
- Autopsia médico-forense: es el estudio de un cadáver o restos
humanos con el fin de informar a la autoridad judicial de las
causas y circunstancias de su muerte.
- Tanatología: se entiende por tal la suma de conocimientos relativos a la
muerte, desde el punto de vista médico-legal especialmente.
- Rigor Mortis o rigidez cadavérica: es el endurecimiento del cuerpo que
se produce de dos a cuatro horas después de la muerte.
- Cadáver: todo cuerpo humano durante los cinco primeros años siguientes
a la muerte real. Esta se computará desde la fecha y hora que figure en
la inscripción de defunción en el Registro Civil.
- Restos cadavéricos: todo lo que queda del cuerpo humano terminados
los fenómenos de destrucción de la materia orgánica, una vez
transcurridos los cinco años siguientes a la muerte real.
- Restos humanos: partes del cuerpo humano de entidad suficiente
procedentes de abortos, mutilaciones, operaciones quirúrgicas o
autopsias. Para su inhumación o cremación sólo se necesita el certificado
facultativo en que se acredite la causa y procedencia de tales restos.
Cuando el médico que lo extienda deduzca la existencia de posibles
riesgos de contagio lo pondrá inmediatamente en conocimiento de
Sanidad, que adoptará las medidas oportunas.
- Cuidados postmortem: conjunto de atenciones que se presta a la
persona fallecida para su posterior traslado al mortuorio.

- Livideces cadavéricas: como consecuencia del cese de la circulación

sanguínea, los hematíes comienzan a romperse liberando hemoglobina y
decolorando los tejidos. A esta decoloración se la conoce con el nombre
de livor mortis.
- Algor mortis: es el enfriamiento del cuerpo después del fallecimiento; se
realiza en condiciones normales a razón de un grado por hora. También
denominado frío de la muerte.
- Putrefacción: es la descomposición de la materia orgánica muerta por la
acción de las bacterias.
- Tanatoplastia: método de adecuación de cadáveres por medio de
técnicas de reconstrucción.
- Tanatoestética: conjunto de técnicas de cosmética y modelado que
permiten mejorar la apariencia externa del cadáver.
- Crematorio: establecimiento funerario habilitado para la incineración de
cadáveres y restos humanos o cadavéricos.
- Incineración o cremación: reducción a cenizas del cadáver, restos
cadavéricos o restos humanos por medio del calor.
La regulación de toda clase de prácticas sanitarias sobre cadáveres y restos

cadavéricos se regula en España al amparo del Decreto 2263/1974, de 20 de
julio, Reglamento de Policía Sanitaria Mortuoria y de la Legislación Autonómica
que regula la Policía Sanitaria Mortuoria correspondiente a cada región.

5.2. ACTUACIONES EN LAS SALAS DE AUTOPSIAS Y

TANATORIOS
La autopsia o necropsia es la intervención que se realiza en un cadáver para
examinar sus órganos con el objetivo de averiguar las causas de la muerte.
El trabajo del Celador en la sala de autopsias conlleva una serie de actuaciones
y trabajos con diferente instrumentación cortante, lo que hace que sea necesario
el conocimiento preciso de las medidas profilácticas a llevar a cabo.
Mesa de autopsias:
La autopsia la realizará el personal médico especializado y consiste en la
apertura del cráneo, tórax, abdomen y raquis del cadáver. La actuación del
celador en las autopsias consistirá en:
➢ Conducir el cadáver desde las cámaras frigoríficas hasta la mesa de
autopsia, desmortajándolo si fuera necesario.
➢ Colocar el cadáver en la mesa donde se haya de practicar la autopsia.
➢ Colaborar con el personal sanitario en todo aquello que no requiera la
utilización de instrumental sobre el cadáver.
➢ Asear el cadáver.
➢ Amortajar y colocar el cadáver en el mortuorio, cuidando del aspecto
externo del difunto.
➢ Limpiar la mesa y la sala de autopsia.
➢ Entregar las muestras orgánicas o de otro material en los servicios
correspondientes.
Equipo:
➢ Guantes:
Se recomienda el uso de guantes de látex y desechables. Éstos son la protección
de barrera más importante en este servicio. La mesa de autopsias requiere, dado
los procedimientos que allí se llevan a cabo, una limpieza exhaustiva. La
utilización de guantes durante la limpieza aumenta la protección del personal
frente a accidentes de riesgo biológico o físico (cortes, pinchazos, etc.). Los
guantes se deben usar, siempre que:

• Se vaya a tocar directamente sangre y fluidos corporales, así como en el

manejo o limpieza de los instrumentos.
• Se retiren del cuerpo catéteres, sondas, etc., es decir, cualquier objeto
utilizado en procedimientos invasivos.
• Cuando el celador tenga heridas o cortes en las manos, ya que
constituirían una puerta de entrada de gérmenes.
Si durante el trabajo los guantes se deterioran o se rompen, el celador se debe

lavar inmediatamente las manos y se colocará otro par de guantes.
➢ Batas:
Las batas que se suelen usar son desechables, de un solo uso. Con la correcta
colocación de las batas se impide que las salpicaduras de sangre alcancen al
tronco o extremidades. Las batas actuales son perfectamente impermeables por
lo que la seguridad es mucho mayor.
➢ Mascarillas y gafas:
Las mascarillas y las gafas, al igual que las batas, se utilizan para prevenir las
salpicaduras de los fluidos corporales. Así mismo existen enfermedades que se
transmiten por las vías respiratorias (tuberculosis, etc.). Ante estas situaciones
se recomienda el uso de mascarillas de alta resolución.
Recomendaciones:
En el uso de utensilios cortantes, sobre estructuras duras, son necesarias las
batas, mascarillas y gafas, para evitar salpicaduras y el posterior contagio. El
procedimiento del lavado ordinario de manos es uno de los pilares básicos para
evitar la contaminación a través de microorganismos. Los pasos a seguir ante
una exposición accidental con fluidos corporales:
Aunque se utilicen perfectamente los medios de protección pueden existir

situaciones en las cuales exista una exposición accidental con sangre u otros
líquidos corporales. En estos casos la manera de proceder es:
• En caso de pinchazo o cortes:

▪ Retirar el objeto punzante.

▪ Limpiar la herida con abundante agua y dejar que la sangre
fluya durante 2 o 3 minutos.
▪ Utilizar algún antiséptico y cubrir con un apósito.
▪ Comunicación del incidente.
▪ Si la piel no ha sufrido ninguna lesión o herida en la solución
de continuidad, se procederá al lavado de manos con agua
y jabón. Si la sangre entra en contacto con las mucosas se
lavará inmediatamente con agua.
• El instrumental, siempre que se pueda, será desechable y, en caso
de que no lo sea, se procederá de la siguiente forma:
▪ Utilizar guantes para su limpieza.
▪ El material se lavará previamente antes de enviarlo al
departamento de esterilización.
▪ Aclarar con abundante agua corriente.
▪ Envío al departamento de esterilización.
5.3. ACTUACIÓN DEL CELADOR EN RELACIÓN CON LOS

PACIENTES FALLECIDOS.
La muerte es el cese total y definitivo de todas las funciones vitales del organismo
humano. En los documentos oficiales y partes de defunción es frecuente el
término "éxitus" para referirse al momento del fallecimiento. No obstante,
también recibe el nombre de defunción, deceso u óbito.
La valoración y certificación de la muerte es competencia del personal sanitario,

no obstante, se pueden considerar algunos de los signos que manifiestan que el
paciente ha fallecido:
- Signos precoces: ausencia de movimientos respiratorios en la auscultación,
no hay movimiento del tórax ni del abdomen, no se ausculta el latido
cardíaco, desaparece el pulso, pérdida de sensibilidad cutánea y ausencia
de tono muscular.
- Signos tardíos: enfriamiento del cadáver, rigidez cadavérica, aparición de
livideces y putrefacción cadavérica.

La actuación de los celadores en relación con los pacientes fallecidos se centrará

en ayudar a las enfermeras o personas encargadas de amortajar a los enfermos
fallecidos, corriendo a su cargo el traslado de los cadáveres al mortuorio.
La situación que se produce entre los familiares cuando el paciente agoniza, y
especialmente en el momento del óbito es muy particular, por lo tanto, es
necesario prestar especial atención a dichas personas. En dicho momento se
debe tranquilizar a la familia, pedirles serenidad y, con amabilidad, que se retiren
a otras dependencias.
Amortajamiento y traslado del cadáver al tanatorio.

El Celador se encargará del amortajamiento y traslado del cadáver al tanatorio.
El amortajamiento del cadáver consiste en la preparación del mismo para para
que sus familiares lo puedan velar en condiciones óptimas, antes de proceder a
su inhumación.
Consiste en proporcionar cuidados técnicos a la persona después del

fallecimiento (cuidados post-mortem). El amortajamiento deberá realizarse en la
mayor intimidad posible y en el menor plazo, para evitar que aparezca el rigor
cadavérico y, posteriormente, el cadáver pueda ser trasladado al tanatorio. El
amortajamiento consiste básicamente en:
- Verificar y confirmar el éxitus en el parte médico. Se deberá colaborar con
la enfermera responsable durante todo el proceso.
- Lavado de las manos y colocarse guantes de un solo uso.

- Solicitar a la familia que abandone la habitación mientras realizamos el

amortajamiento, ayudarles en todo lo necesario en esos difíciles
momentos.
- Trasladar al paciente que comparte la habitación con el fallecido a otra
habitación o, en su defecto, aislarlo mediante un biombo o cortina.
- Desconectar y retirar los dispositivos, sondas y catéteres que tuviera el
cadáver.
- Retirar los objetos personales del cuerpo.
- Realizar la higiene completa del cadáver.
- Taponar los orificios naturales, por donde es frecuente que el cadáver
pierda sangre o secreciones, mediante algodones o gasas.
- Cerrar los ojos y la boca del cadáver y, si no fuera posible, anudar una
venda desde el mentón a la cabeza.
- Sujetar los tobillos con una venda.
- Colocar el cadáver encima de una sábana grande y disponer sus brazos
alrededor del cuerpo.
- Doblar la sábana de forma que cubra todo el cadáver e identificarlo con
una etiqueta colocada en un lugar bien visible.
- Cubrir el cuerpo totalmente con otra sábana y pasarlo a una camilla para
su traslado al mortuorio.
- Antes del traslado por los Celadores, asegurarse de que las puertas de
las demás habitaciones están cerradas y de que no circulan pacientes por
los pasillos.
TRASLADO DEL FALLECIDO AL MORTUORIO.

El traslado al mortuorio deberá realizarse, una vez recibido el parte de traslado
correspondiente, por lugares poco frecuentados (hasta que no lo indiquen no se
puede trasladar) y de una forma discreta frente al resto de los enfermos o
familiares que los visitan. Si al cadáver se le debiera realizar previamente una
autopsia, deberá ser conducido por el celador hasta la sala correspondiente,
donde será depositado en una cámara frigorífica.

El Estatuto de Personal no Sanitario establece con respecto a las funciones del

Jefe de Personal Subalterno: "Es misión suya informar a los familiares de los
pacientes fallecidos en la Institución, sobre los trámites precisos para llevar a
cabo los enterramientos, y si es necesario los pondrán en contacto con la oficina
administrativa correspondiente para completar dicha información”
El traslado del cadáver al mortuorio corre a cargo del celador acompañado de

otro celador, concretamente del celador del servicio donde se ha producido el
deceso. El traslado del cadáver se hará en camilla cubierta o la camilla debe
protegerse con una sábana y el cuerpo debe cubrirse con otra, que lo cubrirá por
completo y se trasladará desde el servicio en el que se produjo el "exitus"
(fallecimiento) hasta el depósito. Nunca irán acompañados de los familiares del
difunto.
Antes de salir de la habitación con la camilla se debe asegurar de que el pasillo

se encuentre despejado de enfermos y visitantes. En caso contrario se les
invitará a entrar en sus habitaciones y luego se saldrá con la camilla.
Se bajará con discreción al mortuorio depositándolo en la cámara frigorífica, (de

manera que la cabeza del enfermo quede a la puerta de la cámara, por si hubiese
que reconocer el cadáver) dejando en la puerta una etiqueta con los datos del
cadáver para su posterior, identificación. El mortuorio, debe permanecer en las
mejores condiciones de higiene y limpieza después de la colocación del cadáver
en la cámara.
Si al cadáver debiera realizársele previamente una autopsia o "necropsia",

deberá ser conducido igualmente por el celador hasta la cámara frigorífica libre
correspondiente, salvo que se le esté esperando para realizar la misma, algo
improbable.
Hay que recordar que el cuerpo del difunto pertenece por ley a su familia, salvo
que éste haya dispuesto de forma explícita y por escrito otra disposición

(instrucciones previas) o bien que la familia lo done con fines científicos o

humanitarios.
6. OTRAS FUNCIONES DEL CELADOR.

6.1. HIGIENE DEL PACIENTE.
1. CONCEPTOS GENERALES.
A. Limpieza:
El procedimiento denominado limpieza, es el paso previo a la desinfección y a la
esterilización.
Busca la destrucción de todo resto de materia orgánica y de los gérmenes
patógenos que puedan contener utilizando medios físicos. En general, se
precisa: enjuagar con agua fría, sumergir el material en agua con desinfectante,
los instrumentos se frotarán con cepillo y detergente, desmontando aquellas
piezas que puedan serlo, secando todo con cuidado y finalmente empaquetarlo
de manera adecuada. Siempre ha de realizarse utilizando guantes.
Hay dos tipos de material a limpiar: el utilizado por el paciente y el material

clínico:
- con respecto al utilizado por el paciente se encuentra la ropa de cama y
la operatoria; esta ropa sucia se clasificará según la posibilidad de
contagio o el grado de suciedad, colocándola en bolsas de distintos
colores, que indicarán la urgencia del lavado, la necesidad de
desinfección, de esterilización o de un lavado normal.
- Con respecto al material clínico, se encuentran útiles de vidrio, de caucho
y el instrumental clínico. Este último es cuidado y limpiado por el auxiliar
de enfermería, aunque el celador debe ayudar en esta labor cuando le
sea solicitado.
B. Desinfección:
Consiste en suprimir los microorganismos patógenos existentes en la habitación
del enfermo, ropa, manos, piel, etc. No elimina todos los microorganismos ni sus
formas de resistencia (esporas). Es un procedimiento de antisepsia. Para
conseguir la desinfección hay que:

- Hacer un cepillado y lavado, con agua y jabón, del objeto que se quiere
desinfectar.
- Utilizar sustancias químicas con acción desinfectante o antiséptica.
Se llaman desinfectantes a los productos químicos usados para la desinfección
de objetos y materiales clínicos. Son de uso frecuente la lejía (hipoclorito sódico),
jabón, formol, etc. Es un buen desinfectante es aquel que no es tóxico ni
corrosivo, es de bajo costo, olor agradable y se puede usar diluido en agua o
alcohol. Los desinfectantes son bactericidas, es decir, capaces de matar los
microorganismos.
Se llaman antisépticos aquellos productos químicos utilizados para la

desinfección de piel, heridas y cavidades del organismo. Son de uso frecuente
la tintura de yodo, clorhexidina, alcohol yodado, mercurocromo (retirado para uso
humano), etc. Su característica principal es que impiden o retardan el
crecimiento los microorganismos. Pueden ser bactericidas (matan) o
bacteriostáticos (inhiben el crecimiento) de las bacterias. Un material
desinfectado no está esterilizado; la desinfección no elimina a todos los
microorganismos y sus formas de resistencia (esporas). Pero un material que ha
sido sometido a la esterilización está por ende desinfectado, puesto que se ha
eliminado cualquier forma de vida o resistencia de bacterias, virus, etc.
Hay que tener en cuenta que:

• Cualquier microorganismo que contacte con tejidos humanos, que son
normalmente estériles, puede producir infección; por esta causa es
imprescindible que todos los objetos que puedan contactar con los tejidos
estériles sean a su vez previamente esterilizados.
• Existen tejidos humanos que no requieren que los objetos que entren en
contacto con ellos estén esterilizados, pero sí que hayan pasado por una
desinfección de alto nivel; un ejemplo de este tipo de tejidos son las
membranas mucosas.
• Una de las barreras más efectivas para evitar el contacto de los
microorganismos con tejidos estériles es la piel intacta; de este modo no

es necesario que los objetos que entren en contacto con la piel sean
esterilizados o desinfectados a alto nivel.
• Antes de proceder a la esterilización o a la desinfección de un objeto hay
que limpiarlo, para evitar que tenga acumulada sangre seca, pus, etc., y
dificulte el paso del calor, el gas, etc., impidiendo así una total
desinfección o esterilización.
• Una vez que es dado de alta se aplica una desinfección final a toda la
unidad del paciente.
C. Asepsia:
Es un método cuyo objetivo es eliminar los microorganismos o gérmenes, tanto
en superficie como en profundidad. Es un método preventivo que emplea
agentes físicos para conseguir que los medios operatorios no presenten
gérmenes. El procedimiento utilizado para ello se denomina esterilización.
La esterilización de los guantes, los instrumentos quirúrgicos y los campos

operatorios garantiza que los medios quirúrgicos se encuentren sin gérmenes.
Con la esterilización se busca eliminar bacterias, virus y sus esporas a través del
calor seco, el calor húmedo, las radiaciones ionizantes y por agentes químicos.
La esterilización por calor húmedo,

requiere de un autoclave, que es un
aparato a través del cual, durante un
tiempo determinado, el material es
sometido a vapor de agua a presión y
elevadas temperaturas. Los materiales que
se esterilizan según este método son:
gomas, cintas, gasas, ropa, vendas y acero
inoxidable.
La esterilización por calor seco, se esteriliza utilizando una estufa Poupinel,

en ella el material es expuesto por un largo periodo de tiempo al aire caliente. A
través de este método, se esterilizan objetos de vidrio, acero, etc.

La esterilización por procedimientos químicos requiere la utilización de óxido

de etileno, que es un gas incoloro, tóxico e inflamable cuando entra en contacto
con el aire. Aquí, los materiales introducidos en una cámara, son sometidos a
una determinada concentración de este gas, a una temperatura de 60° C, con
una humedad entre el 30 y el 50% y por un tiempo que oscila entre las 3 y las 6
horas. Por este sistema se esterilizan plásticos, teflón y material de precisión,
etc.
La esterilización por radiaciones ionizantes requiere la utilización de rayos
cargados de energía que destruyen o lesionan a los microorganismos. Su
utilización no está muy extendida ya que resulta costosa, el personal que maneja
estos aparatos requiere de una alta capacitación y deben estar protegidos
especialmente y, en algunos casos, como en el de los rayos ultravioleta, no
llegan a toda la superficie de manera uniforme.
D. Antisepsia:
Consiste en utilizar productos químicos para intentar destruir los
microorganismos contaminantes en seres vivos. En la práctica, la antisepsia
consiste en el uso de desinfectantes. No se consigue la esterilización. Es
sinónimo de desinfección.
2. HIGIENE DEL PACIENTE.

Para la realización de esta función es necesario que el celador conozca los tipos
de aseo y la forma de realizarlo. Se recomienda que el cuarto de baño disponga
sistemas de agarre para aumentar la seguridad. El celador debe conocer estos
procedimientos y colaborará en todo momento con el personal de enfermería en
la realización de la higiene del paciente.
La higiene de los pacientes puede realizarse en ducha, bañera o en la cama.

Veamos a continuación la actuación del celador en estos procedimientos:
A. Aseo en ducha:
Se realiza a los pacientes que pueden levantarse o aquellos que tienen alguna
indicación específica. Normalmente el paciente sólo necesita una ayuda mínima,

para ello se dispondrá del equipo necesario (dos toallas, pijama o camisón, bata,
zapatillas, jabón o gel, peine, pasta de dientes y bolsa para la ropa sucia) y se
procederá de la siguiente forma:
Se explicará al paciente lo que va a realizar.
- Se preparará el equipo necesario para realizarlo, poniéndolo todo a su
alcance.
- Se le acompañará, si fuera necesario, hasta el cuarto de aseo para comenzar
la ducha.
- Se procederá a la recogida de todo lo usado y se acompañará al paciente a
la cama, cuando la higiene ha concluido.
B. Aseo en bañera:
Se realizará con aquellos pacientes que pueden levantarse, pero que, por
determinadas circunstancias no pudieran ducharse. Se prepara el equipo
necesario para poder realizarlo y se procederá de la siguiente forma:
- Se llenará la bañera con agua caliente, comprobando su temperatura con un
termómetro de baño para que tenga la adecuada.
- Se explicará al paciente lo que se va a realizar.
- Colaborará con el paciente en el aseo, en mayor o menor medida, según la
independencia del mismo para poder realizarlo por sí solo, ayudándole a
desnudarse, a entrar en la bañera, etc.
- Atenderá al paciente mientras se baña y le ayudará a secarse, vestirse e
instalarse de nuevo en su cama.
- Se procederá a la recogida de todo lo usado y se acompañará al paciente a
la cama, cuando la higiene ha concluido.
C. Baño en la cama completo:

Se realiza en aquellos pacientes que,
conservando o no la movilidad, deben
permanecer en la cama. Es conveniente
que lo lleven a cabo dos personas, para
aumentar la seguridad del paciente y
disminuir el tiempo empleado. Se debe

realizar tantas veces como sea necesario pero, como mínimo, una vez al día,
por la mañana, coincidiendo al mismo tiempo con el cambio de sábanas de la
cama.
Para hacer el baño en cama, completo, se procede de la siguiente manera:

- El celador debe lavarse las manos previamente.
- Retirar la colcha y la manta de la cama. Tapar al enfermo con una manta
de baño. El aseo se realiza por partes, haciendo enjabonado, enjuague y
secado antes de pasar a la zona siguiente.
- En todos los pasos a seguir se colocará la toalla de forma que proteja la
almohada o la cama.
El orden de lavado es el siguiente:

➢ Cara, cuello y orejas. Se moja una torunda en el agua, cogiéndola con las
pinzas para limpiar los párpados (una para cada ojo); seguidamente el
pabellón auricular y posteriormente el contorno de la boca y aletas de la
nariz. Finalmente, la cara y cuello, secándolos con otra toalla.
➢ Brazos y manos. Se coloca una toalla debajo y se lava de arriba hacia
abajo. Meter las manos del paciente en un recipiente con agua caliente,
para facilitar la limpieza y el cortado de las uñas. Se lavan las axilas.
➢ Tórax. En las mujeres lavar y secar bien el pliegue submamario. Para
limpiar la zona pectoral hay que tenerla descubierta el menor tiempo
posible o bien hacerlo por debajo de la toalla que la cubre.
➢ Abdomen. Proceder igual que en todas las partes explicadas.
➢ Extremidades inferiores. Se le coloca el
pie en un recipiente con agua como
sucedía con la mano. Primero se lava un
miembro siempre de arriba hacia abajo y
después se hace lo mismo con el otro.
Hay que secar muy bien los pliegues
interdigitales.

➢ Espalda y nalgas. Colocar al paciente en decúbito lateral con una toalla

extendida a lo largo de la espalda. El lavado se hace también de arriba
hacia abajo.
➢ Genitales externos. Se le coloca una cuña debajo del periné con las
piernas separadas y flexionadas. La higiene de los genitales se hace
siempre en la dirección de genitales a región anal y nunca a la inversa.
Se trata de evitar el arrastre de gérmenes del ano hacia los genitales,
sobre todo en las mujeres. Se hace con agua y un antiséptico no irritante,
en lugar de jabón.
➢ Después del baño se le cambia el pijama o camisón y a continuación se
cambia la cama.
Pautas generales para la higiene:

- Evitar que en la habitación haya corrientes de aire. La temperatura
ambiental adecuada es de 24° C aproximadamente.
- Temperatura del agua para el baño entre 37-40° C.
- Preparar el material necesario y tenerlo a mano.
- Lavar cada zona del cuerpo una vez.
- Colocar al paciente en la posición más cómoda posible.
- Procurar preservar la intimidad del paciente, manteniéndolo desnudo/a el
menor tiempo posible.
Material necesario para la higiene del paciente:

- Material de protección: Hule, entremetida, manta de baño y biombo si
fuese preciso.
- Material para el lavado: dos Toallas, esponjas, palangana con agua
caliente (45º C).
- Jabón desinfectante
- Gasas y pinzas de Kocher y de Duval.
- Cuña.
- Tijeras de punta roma para uñas.
- Pasta de dientes, cepillo y seda dental para la boca.
- Champú, peine, cepillo y secador para el pelo.

6.2. FUNCIONES DEL CELADOR EN LAS AMBULANCIAS.

El transporte sanitario es una de las Prestaciones complementarias del Sistema
Nacional de Salud expresamente reconocido en el Real Decreto 63/1995, de 20
de enero. Transporte sanitario es el que se realiza para el desplazamiento de
personas enfermas, accidentadas o por otra razón sanitaria en vehículos
especialmente adaptados para esta función. Los servicios de transporte sanitario
pueden prestarse:
a) Con vehículos ambulancias acondicionados para el traslado individual de
enfermos en camilla.
b) Con vehículos ambulancias adaptados para el transporte colectivo de
pacientes no aquejados de enfermedades transmisibles.
1. CLASES DE AMBULANCIAS.
Se distinguen las siguientes:
a) Ambulancias asistidas.
Son dispositivos asistenciales móviles destinados a transportar pacientes con
procesos patológicos que, durante su traslado, requieren asistencia sanitaria, en
especial técnicas de reanimación, mantenimiento y control de funciones vitales.
Su dotación, tripulación, medios de telecomunicación y decoración externa y
rotulación se deben adecuar a las características técnicas exigidas para este tipo
de vehículos que constituyen la Red de Transporte Sanitario de Alto Riesgo. Son
las llamadas “UVI-Móviles” o ambulancias medicalizadas. Estas ambulancias
prevén la actuación en ruta de personal sanitario cualificado en emergencias y
cuidados críticos.
b) Ambulancias asistibles.
Son unidades móviles destinadas a transportar pacientes en los que, a juicio de
un facultativo, concurre una situación de urgencia que implique riesgo vital, o
daño irreparable para su salud. Sus medios de telecomunicación, decoración
externa y rotulación se han de adecuar a las características técnicas exigidas
para este tipo de vehículos, que constituyen la Red de Transporte Sanitario
Urgente. Son las llamadas ambulancias de Urgencias o medicalizables. Están
equipadas para la asistencia en ruta de personal sanitario auxiliar.

c) Ambulancias no asistidas.
Son las destinadas a trasladar pacientes afectos de procesos que presentan
imposibilidad física que, a juicio del facultativo, le impiden o incapacitan para
desplazarse con sus medios al centro sanitario o a su domicilio, tras recibir la
atención sanitaria correspondiente, por lo que no hay riesgos de
desestabilización que hagan prever la necesidad sanitaria en ruta. Constituyen
la Red de Transporte Sanitario Programado. Son las llamadas ambulancias de
traslado o no asistenciales.
2. FUNCIONES DEL CELADOR EN AMBULANCIAS.

En el antiguo Estatuto de Personal no Sanitario se establecía que los celadores
«tendrán a su cargo el traslado de los enfermos, tanto dentro de la Institución
como en el servicio de ambulancias». Las concretas tareas que debe realizar el
celador en relación con las ambulancias son:
- Trasladar a los pacientes en camilla o carro desde el Centro sanitario
hasta la puerta de acceso de la ambulancia y viceversa.
- Pasar al paciente desde la camilla del hospital a la camilla de la
ambulancia. Es una maniobra que debe realizarse simultáneamente entre
varios profesionales y de la siguiente manera: se colocan ambas camillas
juntas y se frenan, se sujeta la sábana sobre la que está el paciente por
varios puntos alrededor del mismo y, todos a la vez elevan la sábana con
el paciente, pasándolo a la otra camilla.
- En sentido inverso, pasar al paciente desde la camilla de la ambulancia
hasta la camilla del hospital.
- Ayudar al paciente a introducirse en la ambulancia, en caso de que éste
no vaya en camilla, sino en carro o por sus propios medios.
- Ayudar al conductor o celador-
conductor de la ambulancia, en caso
de dificultad de la maniobra de
introducción o salida de la camilla en la
ambulancia. Hoy día las ambulancias
tienen incorporados sistemas

automáticos de entrada-salida de las camillas con patas plegables y

desplegables automáticas.
- Acompañar al paciente durante el traslado en la ambulancia, si es
requerido. El celador irá sentado en el asiento existente al efecto junto al
enfermo. Al llegar al destino preparará todo lo necesario para bajarlo.
Como la mayoría de las ambulancias son concertadas, con su propia
tripulación, esta función rara vez se ejerce. Dentro de la ambulancia
ayudará al personal sanitario en las mismas tareas que le corresponde
respecto de los pacientes encamados del hospital; por ejemplo, mover a
los que lo necesiten: ayudando en el movimiento y traslado de los
enfermos encamados que requieran un trato especial.
6.3. TRASLADO DE DOCUMENTOS, MATERIALES SANITARIOS

Y RESIDUOS SANITARIOS.
Como competencia general del celador en referencia al transporte y traslado de
materiales sanitarios se considera la reflejada en el artículo 14.2 del Estatuto de
Personal no Sanitario que establece como una de las primeras funciones de los
celadores: “tramitaran o conducirán sin tardanza las comunicaciones
verbales, documentos, correspondencia u objetos que les sean confiados
por sus superiores, así como habrán de trasladar, en su caso, de unos
servicios a otros los aparatos o mobiliario que se requiera”.
Por ello, en relación con esta competencia general, las realizaciones

profesionales básicas a desempeñar por el celador serían las que destacamos a
continuación:
RP 1: Ordenar los documentos recibidos en los servicios generales del centro

sanitario, clasificándolos por servicios para identificarlos con agilidad y poder
trasladarlos al lugar de destino.
CR 1.1 La documentación, correspondencia y comunicaciones verbales se
reciben por medio de la solicitud de aquellos servicios que lo requieran para
trasladarla posteriormente al destino fijado.

CR 1.2 Las comunicaciones verbales y la documentación se trasladan, con la

mayor brevedad posible, a sus puntos de destino para la utilización por parte del
personal que lo requiera.
CR 1.3 Los impresos, la documentación y la correspondencia se clasifican de
acuerdo a las normas internas establecidas, para distribuirlas posteriormente a
los departamentos.
CR 1.4 Los datos de los impresos y documentos se comprueban, verificando la
concordancia y cumplimentación de los mismos para trasladarlos a su destino.
CR 1.5 La documentación y correspondencia se distribuye teniendo en cuenta el
circuito de tramitación establecido para que llegue a su destinatario.
CR 1.6 Los archivadores se ordenan con la documentación o correspondencia
de cada servicio para su posterior distribución.
CR 1.7 Los impresos y documentación, se fotocopian y encuadernan utilizando
las máquinas existentes a tal fin, para tener cubiertas las necesidades del centro
sanitario.
RP 2: Trasladar el material y los equipos sanitarios y no sanitarios bajo la
supervisión del responsable de los mismos, trasladándolos y colocándolos en su
lugar de destino para garantizar su disponibilidad.
CR 2.1 El medio utilizado para el transporte se identifica, en función del material
sanitario y no sanitario a trasladar, para asegurar su desplazamiento con
seguridad, atendiendo a la normativa de riesgos laborales.
CR 2.2 Los aparatos sanitarios, maquinaria y ayudas técnicas, se trasladan
teniendo en cuenta sus características, para colocarlos en su lugar de destino y
evitar situaciones de riesgo, atendiendo a la normativa de riesgos laborales.
CR 2.3 Los preparados, sueros y unidosis se trasladan en los carros destinados
a tal fin, a cada una de los servicios o plantas, para ser utilizados por el servicio
que lo solicite.
CR 2.4 El material de almacén y farmacia se recuenta almacena y distribuye en
colaboración con el personal destinado en dichos servicios, según la
organización de los mismos para su posterior entrega al servicio que lo solicite y
para comprobar el stock.

CR 2.5 Los pedidos se distribuyen según la solicitud y demanda realizadas por

los supervisores/as de los servicios, por medio de vales de pedido para
entregarlos en su destino.
CR 2.6 La lencería se traslada en los carros destinados a tal fin para depositarlos
en el lugar correspondiente.
CR 2.7 Las anomalías o deficiencias observadas en la dotación del servicio
encomendado, se pone en conocimiento del responsable de la unidad para su
reparación, mediante los protocolos establecidos.
1. TRASLADO DE DOCUMENTOS.
Un documento es el testimonio material de un hecho o acto realizado en el
ejercicio de sus funciones por instituciones o personas físicas, jurídicas, públicas
o privadas, registrado en una unidad de información en cualquier tipo de soporte
(papel, cintas, discos magnéticos, películas, fotografías, etcétera) en lenguaje
natural o convencional. Es el testimonio de una actividad del hombre fijado en
un soporte. Un documento es un escrito que contiene información.
Tradicionalmente, el medio de un documento era el papel y la información era

ingresada a mano, utilizando tinta (esto es lo que se denomina hacer un
documento manuscrito) o por un proceso mecánico (mediante una máquina de
escribir, o utilizando una impresora). Desde el punto de vista de la informática,
es un archivo, pero con determinados atributos ya que contiene datos
textuales o gráficos creados por el usuario con un ordenador mediante un
programa.
Por tanto, se considera documento, todo objeto material que porte, registre o
fije, en sí, información, es decir, el conjunto formado por el contenedor con su
contenido; con el objetivo de conservar y transmitir dicha información en el
dominio del espacio y del tiempo a fin de ser utilizada como instrumento jurídico
o probativo, testimonio histórico, etc.; así como también se considera
documento a toda fuente de información registrada sobre cualquier soporte, sea
un disco compacto (CD), un DVD, papel, papiro o incluso una piedra o trozo de
madera. Son documentos de traslado ordinario por los celadores:

- Hojas de interconsulta.
- Pedidos a Almacén General, Almacén de Fungibles, Farmacia,
Lencería.
- Partes de Mantenimiento.
- Historias Clínicas.
- Peticiones y resultados de analíticas y pruebas diagnósticas
(radiografías, ecografías, urografías, arteriografías, etc.).
- Peticiones de ambulancias.
- Partes de quirófano.
- Petición de exploración en otros Centros e Instituciones.
- Peticiones de citas.
- Ordenes de hospitalización.
Se recogen a continuación algunas de las tareas más frecuentes de los

celadores relativas a esta función de traslado de documentación:
- Reparto de correspondencia dentro del Centro.
- Entrega de avisos verbales y escritos a los compañeros, superiores o
público.
- Tramitar los pedidos de almacén, recogiendo el material cuando esté
dispuesto, y traslado del mismo a la Unidad correspondiente.
- Traslado de Historias Clínicas entre el Archivo y la Unidades del Hospital:
consultas, Servicios diagnósticos, Plantas de Hospitalización.
- Traslado de portafirmas desde las Unidades administrativas a
asistenciales hasta las Direcciones o Jefaturas correspondientes para
que los escritos sean firmados y/o registrados, en su caso, y posterior
devolución a las Unidades.
2. TRASLADO DE MATERIALES SANITARIOS.

Se consideran materiales, todos los de uso común en las Instituciones
sanitarias: cajas, carros, envases, medicamentos, tubos y muestras y enseres en
general, así como aparatos electrodomésticos, muebles, proyectores,
fotocopiadoras, etc. En caso de haber peones en la plantilla del Hospital
(categoría creada por el Real Decreto Ley 3/1987, de 11 de septiembre), habrá

que delimitar las funciones entre estos y los celadores en esta función de
traslado de aparatos y mobiliario.
Se recogen a continuación algunas de las tareas más frecuentes de los

celadores relativas a esta función de traslado de objetos:
- Reposición de colchones, trasladando los viejos al Almacén y
recogiendo de allí mismo los nuevos
- Reposición de determinado material de Lencería, haciendo lo mismo
que con los colchones (almohadas, fundas de colchón).
- Los celadores adscritos a Servicios de Almacén se encargaran del
traslado del material dentro del mismo.
- El celador de quirófanos transportara los aparatos del área quirúrgica que
le requiera el personal sanitario.
3. TRASLADO DE RESIDUOS SANITARIOS.

Como consecuencia de la gestión inadecuada de los residuos que durante
mucho tiempo se ha estado llevando a cabo, hoy en día existe gran
preocupación por la degradación del medioambiente. Esta preocupación se
traduce en un interés por los problemas de salud derivados de los factores
ambientales.
Dentro de los objetivos en materia de salud propuestos por la OMS se

encuentran objetivos referidos a la creación de ambientes saludables
manifestándose una aspiración a garantizar la protección del medio y, por
tanto, la salud individual y de la población.
Los residuos en general, incluyendo los que se crean tras una atención sanitaria,
han ido aumentando considerablemente. Se estima que los residuos que
generan los hospitales españoles están entre 2-5 Kg por cama y día. Este
aumento se debe en gran medida a la masiva utilización de materiales
desechables.
El riesgo potencial para la salud derivado de una mala gestión de los residuos,

así como una insuficiente legislación, han manifestado la necesidad de

establecer una normativa que permita gestionar los residuos generados,
adaptándose a las disposiciones comunitarias.
Clasificación de los residuos sanitarios.

Grupo I.
Son aquellos que no presentan un riesgo ni actual ni potencial para la salud,
pudiendo ser asimilables a los urbanos no específicos. Se incluyen todos los
residuos generados en las actividades de comedores, jardinería, material de
oficina y aquellos desechos procedentes de pacientes no infecciosos.
Grupo II.
Residuos sanitarios no específicos que necesitan un control en el propio centro
donde se hayan generado. Se trata de materiales de curas, vendas, yesos,
material desechable de un solo uso y ropas de pacientes no infecciosos. La
manipulación de estos residuos representa un riesgo sólo en el interior de los
centros.
Grupo III.
Son aquellos residuos sanitarios específicos o de riesgo, y que van a presentar
un riesgo para la salud laboral y pública. Se adoptan unas medidas de
prevención en su manipulación, recogida, almacenamiento, transporte,
tratamiento y eliminación posterior. Se incluyen los siguientes residuos:
• Sangre y hemoderivados en forma líquida.
• Agujas, bisturíes y todo el material cortante.
• Vacunas vivas o atenuadas.
• Residuos infecciosos que proceden de pacientes con enfermedades
de declaración obligatoria.
Grupo IV.
Precisan de un tratamiento especial, higiénico y medioambiental, en su
manipulación, recogida, almacenamiento y transporte, ya sea en el centro donde
se generan o fuera del mismo, a la vez que se recogen en una normativa

específica para su tratamiento y eliminación. Se incluyen aquí:

• Residuos citostáticos.
• Residuos anatómicos. Medicamentos caducados.
• Aceites minerales y sintéticos.
• Residuos con contenidos en metales.
• Residuos radiactivos.
Transporte.
Para llevar a cabo el transporte de los residuos generados es necesaria una
correcta clasificación tras su recogida.
En los casos de los grupos II y III, éstos serán recogidos en bolsas de

plásticos con unas características especiales:
- Capacidad inferior a 100 litros.
- De una galga o calibre de 300 para el Grupo II.
- De un calibre mayor de 400 para el grupo III o bien 2 bolsas de 300.
Además, las bolsas o recipientes deben estar homologados para sus diferentes
usos cumpliendo los siguientes requisitos:
- Hermetismo total.
- En recipientes opacos.
- Fabricados con materiales resistentes, rígidos e impermeables.
- Cerradura y de difícil apertura de forma accidental. Asepsia total en el
exterior.
- Con un volumen que no sobrepase los 70 litros.

Es precisa la identificación del contenedor o recipiente de acuerdo con el tipo de

residuo que contenga. Para los del grupo III se rotulará con la expresión
“RESIDUOS DE RIESGO” y para los del grupo IV “MATERIAL CONTAMINADO
QUÍMICAMENTE” indicando también el tipo de residuo que contiene de forma
específica. Con los residuos de los grupos I y II, no es necesaria la rotulación
exterior del recipiente.
Los residuos procedentes de las diferentes zonas y unidades se trasladarán a

un almacén habilitado para el depósito de forma temporal de los mismos (no más
de 1 semana).
Eliminación de los residuos.

Los residuos que pertenezcan a los grupos I y II serán tratados y eliminados
como residuos urbanos en vertederos controlados. Los del grupo III se podrán
tratar mediante 2 procedimientos diferentes:
A. Mediante la incineración en las instalaciones que cumplan los siguientes
requisitos:
➢ Temperatura de combustión de 900-1100 ºC.
➢ Alimentación automática o semiautomática.
➢ Funcionamiento continuado.
➢ Sistema de purificación de los gases de la combustión.
➢ Recuperación del calor.
B. Mediante la esterilización por vapor caliente a presión, en el autoclave, lo

que permite su eliminación posterior como residuo urbano.
La eliminación de los residuos del grupo IV se acoge a normativas específicas

según el tipo de residuo. Por ejemplo, los citostáticos se incinerarán hasta
garantizar su total destrucción.
6.4. VIGILANCIA Y CONTROL DE CENTROS SANITARIOS.

1. FUNCIONES DE VIGILANCIA DE CENTROS SANITARIOS.

Una de las funciones de los celadores es la vigilancia tanto de las entradas de la

Institución, como el acceso y estancias de los familiares y visitas de los
pacientes, así como el comportamiento de los enfermos y visitantes dentro de la
Institución.
El celador encargado del control recibirá con prontitud y cortesía a los visitantes
que accedan a la Institución dispuesto a atender y contestar las preguntas que
puedan formularle y estén dentro de su competencia. Informará de las consultas
externas, indicando lugar, día y hora de las mismas. Controlará así mismo la
entrada de toda persona prohibiendo el paso a toda aquella que no vaya provista
del correspondiente justificante.
El celador podrá también desempeñar la misión de vigilancia nocturna interior y

exterior del edificio, cuidando que las puertas de los servicios complementarios
queden bien cerradas, el control de las luces, tanto interiores como exteriores y
dar parte a sus superiores de cualquier anomalía que observe.
En cuanto a las funciones sobre control de entrada y salida de personas ajenas

a las dependencias, tales como trabajadores de reparto de objetos adquiridos,
mensajeros, etc., o de usuarios o administrados que vengan a efectuar gestiones
administrativas, procederá a controlar la identificación de dichas personas. La
labor de vigilancia conlleva también el control sobre la apertura y cierre de los
accesos a la misma, su iluminación, etc.
Tomarán también las medidas necesarias en aras a la seguridad de los edificios,
locales o espacios confiados, anotando y dando cuenta a sus superiores de las
anomalías e incidencias que observen.
El celador, con la necesaria prudencia y buen criterio, deberá comprobar si las

personas que están en el interior de los locales han sido debidamente
autorizadas para ello, no permitiendo la presencia de quienes no lo estén.
Así mismo prohibirá la entrada a toda persona que presente muestras de

suciedad, cause alborotos, vaya ebria o drogada.

Tampoco permitirá la entrada de personas que lleven comida o bebida,

obligándoles a dejar ésta en la entrada para su posterior entrega a la salida de
la Institución.
El celador vigilará la salida de los enfermos, quienes deberán acreditar el alta o

autorización para abandonar la Institución.
Como se deduce de lo anteriormente expuesto, es esta una función

extremadamente delicada en donde se ponen en juego los “valores humanos”
de la persona del celador, ya que debe informar, permitir o prohibir accesos,
vigilar, inspeccionar, impedir comportamientos o acciones, etc., y a veces
pueden parecer contradictorios con los derechos de los usuarios de los Servicios
de Salud.
2. FUNCIONES DE CONTROL DE ACCESO.

Las labores de acogida y asistencia a los usuarios pueden llevar aparejada la
función de control acceso (entrada y salida). El ejercicio de esta función supone
una filtración de los contactos a mantener, orientando y registrando los mismos
y sus posteriores salidas, con objeto de controlar y regular adecuadamente el
acceso a los locales de las personas externas al centro. El personal encargado
del control recibirá con prontitud y cortesía a los visitantes que acceden a los
locales de recepción del centro, utilizando, cuando fuere necesario (y su puesto
de trabajo exija un perfil lingüístico del otro idioma oficial) el idioma requerido. En
cuanto a las funciones anteriormente descritas sobre control de entrada y salida
de personas ajenas al centro, tales como trabajadores de reparto de objetos
adquiridos, mensajeros..., o de usuarios o administrados que vengan a efectuar
gestiones administrativas, se seguirán los siguientes trámites:
- Requerirán la identificación de la persona mediante la exhibición del DNI,
cuya numeración se apuntará en un libro de registro habilitado al efecto
con sus hojas debidamente numeradas y selladas. En dicho libro se
consignarán los datos personales (nombre y apellidos) y dependencia a
la que se dirige entregándole una tarjeta identificativa.

- Solicitarán la identificación, procedencia o destino de los objetos o

muebles (máquinas de escribir, ordenadores, etc.), que pretendan
introducirse o sacarse del centro sanitario.
- En caso de que existiera aparato de detección (Escáner) se utilizará para
cerciorarse sobre la ausencia de objetos o armas peligrosas. Significar
que dichas tareas de vigilancia se extienden a las dependencias situadas
en otras plantas superiores a la de acceso al edificio, efectuándose rondas
de comprobación conforme a instrucciones del servicio para determinar la
normalidad de las instalaciones y de sus departamentos.
Estas funciones se podrán efectuar en varios turnos de mañana, tarde y noche,

y una vez terminados se elaborará una parte de incidencias que se remite al
encargado de turno, a los efectos oportunos. Cuando proceda, el celador
controlador podrá expedir el correspondiente pase de visita que facilitará al
visitante. Por último, hay que añadir que este personal controlará visualmente la
salida de las visitas, procediendo cortésmente a su despedida y, en su caso,
recogiendo los correspondientes pases de visita emitidos; según el protocolo del
centro.
7. EL CELADOR EN SALUD MENTAL.

Además de todo lo estudiado en el tema 11 de este curso (actuación en enfermos
especiales), veamos a continuación el resto de la labor del celador en la atención
al paciente de salud mental.
7.1. GENERALIDADES.
Con la Ley General de Sanidad en el año
1986 (Ley 14/1986, de 25 de abril) se
produjo la plena equiparación del enfermo
mental con los demás pacientes y usuarios
que requieren servicios sanitarios y sociales,
sobre la base de la plena integración de las
actuaciones relativas a la Salud Mental en el sistema sanitario general (art. 20
LGS).

Como consecuencia, en el ámbito de la Salud Mental, las Administraciones

Sanitarias competentes adecuarán su actuación a los siguientes objetivos:
- La atención a los problemas de salud mental de la población se realizará
en el ámbito comunitario, potenciando los recursos asistenciales a nivel
ambulatorio y los sistemas de hospitalización parcial y atención a
domicilio, que reduzcan al máximo posible la necesidad de
hospitalización.
- Se considerarán de modo especial aquellos problemas referentes a la
psiquiatría infantil y psicogeriatría.
- La hospitalización de los pacientes por procesos que así lo requieran se
realizará en las unidades psiquiátricas de los hospitales generales.
- Se desarrollarán los servicios de rehabilitación y reinserción social
necesarios para una adecuada atención integral de los problemas del
enfermo mental, buscando la necesaria coordinación con los servicios
sociales.
- Los servicios de salud mental y de atención psiquiátrica del sistema
sanitario general cubrirán, asimismo, en coordinación con los servicios
sociales, los aspectos de prevención primaria y la atención a los
problemas psicosociales que acompañan a la pérdida de salud en
general.
En aplicación de estos objetivos:

1. La Salud Mental se aborda desde la Atención Primaria y de la Atención
Especializada, para ello se han creado múltiples dispositivos en ambos
niveles asistenciales que asisten al enfermo mental en el ámbito
extrahospitalario.
2. En efecto, la red de Hospitales Psiquiátricos constituía un subsistema
sanitario propio y excluido del Sistema de la Seguridad Social hasta la Ley
General de Sanidad. El propósito de la LGS es integrar al enfermo mental
en el sistema general de asistencia sanitaria.
3. Se han creado, en los Hospitales Generales, Unidades de Psiquiatría/Salud
Mental de pacientes agudos como una unidad asistencial especializada más

del Centro para ingresar a los enfermos mentales que, finalmente, requieren
hospitalización.
En los últimos años la asistencia psiquiátrica ha cambiado en muchos aspectos.

Se han creado centros de salud mental, hospital de día, pisos protegidos,
comunidades terapéuticas ... desapareciendo el llamado manicomio, donde se
intentaba encerrar y alejar al enfermo mental de la población sana. Actualmente,
los manicomios han dado paso a las unidades de agudos de los hospitales,
donde se tratan casos de carácter temporal.
7.2. RECURSOS ASISTENCIALES EN SALUD MENTAL.

Los recursos asistenciales en salud mental hacen referencia a todos los
dispositivos integrados en el área de Salud, encaminados a la prevención,
asistencia y rehabilitación de las personas.
La distribución de estos recursos se atiene a determinaciones de tipo

epidemiológico, existiendo un reparto proporcional al censo demográfico. La
salud mental en nuestro país está conformada por:
a) Dispositivos sanitarios.
b) Dispositivos intermedios o rehabilitadores.
a) DISPOSITIVOS SANITARIOS.
1. Centro de salud mental.
La estructura asistencial está sectorizada y dividida en áreas sanitarias que
dependen o de las respectivas Comunidades Autónomas. También existen
conciertos entre el Servicio Sanitario Público y otras instituciones de carácter
privado. El objetivo de la red asistencial es la atención psiquiátrica especializada
a pacientes remitidos desde la Atención Primaria o de otros niveles sanitarios,
con seguimiento continuado. Para ello se realizarán consultas de acogida,
consultas de revisión, psicoterapias individuales, de grupo, de pareja,
administración de medicación y otros tratamientos, seguimiento de enfermería,
asistencias domiciliarias, etc.

El Centro de Salud mental es la vía de acceso al resto de dispositivos

sociosanitarios en este campo de la salud.
Se constituye con un equipo multidisciplinar en el que se incluyen psiquiatras,

psicólogos, enfermeros, trabajadores sociales, auxiliares de psiquiatría y
celadores, principalmente.
2. Unidad de hospitalización psiquiátrica (unidades de estancia corta).

Son unidades adecuadas a la hospitalización de pacientes con enfermedades
mentales, localizadas la mayor parte en Hospitales Generales. Están
sectorizadas, y se coordinan con el resto de los recursos de salud mental y
asistencia psiquiátrica. Se encuentran atendidas por un equipo multidisciplinar.
Trabajan las 24 horas del día, y se dedican a la atención de los siguientes casos:
- Cuando la patología presentada pueda ser una amenaza para el propio
paciente o para los demás.
- Fracaso de tratamientos ambulatorios en otras instituciones.
- Separación del entorno socio familiar, por ser negativo para el paciente o
viceversa, cuando la enfermedad del paciente no puede ser atendida en
condiciones por la familia.
- Evaluación y proceso diagnóstico.
- Desintoxicación.
- Enfermedad física que se agrava con patología psíquica.
3. Hospital de día.
Es una alternativa al ingreso total; se puede
definir como una hospitalización parcial. Se
debe realizar una programación individual que
comprenda: tratamientos, psicoterapia,
terapia ocupacional, socioterapia y
reeducación.

El horario generalmente es de mañana y media tarde (9 h a 17 h), y se

permanece en el propio domicilio el resto del tiempo. El tratamiento tiene una
duración de uno a seis meses.
b) DISPOSITIVOS INTERMEDIOS O REHABILITADORES.

1. Centro de día.
También denominados centros de rehabilitación psicosocial. Trabajan con
pacientes crónicos en situación de dependencia o con medio sociolaboral
desestructurado. Su finalidad es la recuperación de habilidades o destrezas para
integrarse en la sociedad. Se debe llegar a la autonomía e independencia. Se
utilizan técnicas de psicoterapia individuales, grupales, terapias ocupacionales,
etc.
2. Centro de media estancia.

También denominados unidades residenciales-rehabilitadoras de media
estancia. Pertenecen al nivel terciario y su objetivo es la rehabilitación del
paciente después de haber pasado un ingreso de 6 a 12 meses. Utiliza terapias
de grupo, individuales, terapia ocupacional y formación en actividades y oficio.
3. Centros de larga estancia.

También denominados unidades residenciales-rehabilitadoras de larga
estancia. Son centros para pacientes sin autonomía, que carecen de recursos
socio-familiares; son pacientes que no pueden seguir ningún tratamiento
rehabilitador.
4. Talleres ocupacionales.
Estos centros proporcionan a los pacientes derivados de otros recursos
asistenciales, una formación, orientación y adiestramiento en el trabajo de
manera considerada «protegida». Posteriormente estos pacientes pasan a
talleres protegidos, donde se le acercará al mundo laboral.

La terapia ocupacional consiste en la utilización terapéutica de las actividades

de autocuidado, trabajo y ocio, con el fin de incrementar la independencia
funcional de la persona.
5. Pisos protegidos
Se les considera de carácter terciario, y la mayoría de sus pacientes derivan de
otros recursos rehabilitadores. Su finalidad es que consigan llevar una vida
completamente autónoma, en régimen de convivencia de grupo y bajo
supervisión de un trabajador social.
Tiene carácter transitorio; sin embargo, en algunos casos en los que no se

dispone de recursos laborales, sociales o familiares, puede llegar a ser
permanente.
Estos pisos varían en número de ocupantes, grado de autonomía, movilidad de

los integrantes, autonomía económica, sexo, etc.
7.3. LA ACTUACIÓN DEL CELADOR EN RELACIÓN CON EL

ENFERMO MENTAL.
En una unidad de agudos de salud mental de un hospital, el Celador realiza las
siguientes funciones:
- Cuida del entorno ambiental de los pacientes, levantando persianas por la
mañana y bajándolas por la noche. Favorecerá el descanso nocturno
controlando los ruidos.
- Ayuda al aseo personal de los pacientes que lo precisen.
- Vigila a los pacientes que no quieren asearse para que lo hagan.
- Controla el acceso y la circulación de las personas por la Unidad.
- Recoge medicación y otros productos de la Farmacia.
- Acompaña a los pacientes y resto de personal sanitario a pasear por las
zonas ajardinadas contiguas del Centro sanitario. Es importante recomendar
la realización de ejercicio físico.
- Vigila a los pacientes en sus paseos o cuando salen al exterior en recintos
acotados. Vigila el orden y la armonía entre los pacientes.

- Vigila a los pacientes ante posibles agresiones o autolesiones. Las unidades

de agudos poseen sistemas de seguridad para evitar "accidentes" en
pacientes con ideas delirantes o suicidas; para ello se utilizan enchufes e
interruptores especiales, las ventanas poseen una cerradura para ser
abiertas, sistemas antiincendios, etc.
- Ayuda al personal sanitario en la administración de inyectables y tratamiento
de pacientes incapaces que se niegan a colaborar.
- Colabora con el equipo de profesionales de la unidad en la reducción de
pacientes agitados utilizando los medios adecuados. Por ejemplo, ayudando
a sujetar a los pacientes alterados a los que hay que aplicar sujeción
mecánica.
- Vigila la puerta de acceso a la Unidad. Control de entradas y salidas.
- Controla el suministro de tabaco a los pacientes que lo tienen permitido en
su tratamiento.
- Traslada pacientes a las Unidades y Consultas del Centro que sea preciso.
- Traslada a los/las enfermos/as en el servicio de ambulancias.
- Recoge pedidos de los almacenes.
- Realiza las funciones de traslado de documentación sanitaria y no sanitaria,
así como, objetos o mobiliario de la unidad.
7.4. LA SUJECION O CONTENCIÓN MECANICA DEL ENFERMO

MENTAL.
Consiste en el empleo de sistemas de inmovilización mecánicos para el tórax,
las muñecas, los tobillos, etc. En esta era de preocupación por los derechos
humanos y las libertades civiles, las sujeciones mecánicas o el aislamiento
deben aplicarse con suma discreción y las máximas garantías de seguridad y
debe estar siempre recomendada por un facultativo médico.
La principal acción es impedir las conductas que obligan a utilizar las sujeciones
mecánicas, este debe ser siempre el último recurso.

Indicaciones:
1. Conducta violenta de un paciente que resulte peligrosa para él mismo o para
los demás.
2. Agitación no controlable con medicamentos.
3. Representan una amenaza para su integridad física debido a la negación del
paciente a descansar, beber, dormir, etc.
4. En situaciones de riesgo que no puede ser controlado de ninguna otra manera,
pueden contenerse temporalmente, para recibir la medicación, o durante largos
periodos, si no se pueden administrar los fármacos o no le hacen el efecto
esperado y continúan siendo peligrosos. Es frecuente que los pacientes sujetos
se calmen después de transcurrido algo de tiempo.
5. A nivel psicodinámico, estos pacientes incluso pueden recibir con satisfacción
el control de sus impulsos, pero deben estar indicados terapéuticamente.
Principios generales:
Son aplicables en cualquier situación, aunque no existen normas fijas sobre
cómo hay que actuar ante una situación de violencia (muchas veces reina la
improvisación):
1. Distraer al paciente: se intervendrá cuando exista un número suficiente de
personas, cuatro o cinco, se informará al resto de compañeros a través del
teléfono o la alarma. Mientras, se deberá vigilar y distraer la atención del
paciente. Nos colocaremos a una distancia adecuada. Se le informará de que
está perdiendo el control pero que se le va ayudar si él lo desea. Todo ello en un
tono firme pero comprensivo.

2. Debe existir un plan de actuación preacordado. La implicación en la

actuación de reducir al paciente debe ser de todo el personal,
independientemente del estamento profesional.
3. Preparación del personal: debe despojarse de todo objeto peligroso para su
integridad física y también la nuestra (gafas, relojes, pulseras, pendientes, etc.).
4. Evitar público: ya que el paciente va a adoptar una posición más heroica que
la que tendría si estuviera solo. Además servirá para aumentar la ansiedad en
los demás pacientes (especialmente en pacientes paranoides).
5. Momento de la intervención: en el momento que muestra signos de violencia
inmediata: ejecuta actos violentos contra objetos, si observa personas cerca,
actuará contra ellas. El momento indicado será: mientras destruye los objetos,
cuando se detiene a recuperar fuerzas.
6. Número de personas: será de cuatro o cinco, es importante que el grupo sea
lo más numeroso posible, porque una demostración de fuerza puede ser
suficiente para interrumpir la acción. Cada una de las extremidades será
sujetada por un miembro del equipo.
7. Actitud del personal: se va a reducir a un paciente con intención terapéutica.
Deben disponerse de sedantes parenterales. Nunca utilizarlo como un castigo.
8. El personal será en todo momento profesional, no mostrará cólera, ni afán
de castigo, actitud enérgica pero amable, respetuoso, evitando golpearle o
someterlo a posturas humillantes, se actuará impidiéndole el movimiento, evitar
insultos, blasfemias.
9. Sujeción: cada miembro tiene asignada una extremidad. Se deben evitar los
huesos largos y tórax, por riesgo de lesiones. Se sujetarán las extremidades en
la zona más distal.
10. Siempre debe estar autorizada por el médico, aunque sea de forma de
verbal, pero siempre mejor por escrito en la hoja de órdenes médicas.
11. Se debe registrar minuciosamente la razón de la contención, la duración, el
curso del tratamiento y la respuesta del paciente mientras esté sujeto.
12. Se deben emplear exclusivamente sistemas homologados de sujeción
física (ejemplo; segufix®).
Técnica de la sujeción terapéutica:

- Explicarle al paciente por qué se le va a sujetar.

- Para sujetar a un paciente deberían estar un mínimo de cuatro personas.
- Un miembro del equipo siempre debería estar visible para el paciente, y su
cometido será tranquilizarle durante la sujeción. De esta manera se ayuda al
paciente a aliviar su temor al desamparo, impotencia y pérdida de control.
- Deberían sujetarse con las piernas extendidas y ligeramente abiertas para
agarrarlas por los tobillos bien a las tiras del sequfix o al travesero de la
cama.
- Los brazos extendidos a lo largo del cuerpo (no se deben entrecruzar) y
separados ligeramente de éste, para sujetarlos por las muñecas, a las tiras
del segufix® o al travesero de la cama.
- El tronco se debe sujetar firmemente a la
cama con la correa especial (más ancha)
diseñada para ese efecto. Cuidando que no
esté floja, porque podría deslizarse por ella
y ahorcarse, ni tampoco excesivamente
fuerte, que le dificulte la respiración.
- La sujeción debe permitir administrar
perfusión endovenosa por el antebrazo, así
como recibir líquidos o alimento.
- Mantener la cabeza del paciente ligeramente levantada para disminuir sus
sentimientos de indefensión y para reducir la posibilidad de aspiración
pulmonar.
- Comprobar periódicamente cada poco tiempo las sujeciones por la
seguridad y la comodidad del paciente.
- Después de contener al paciente, el médico debe comenzar el tratamiento
mediante una intervención verbal.
- Incluso cuando están sujetos, la mayoría de los pacientes necesitan
medicación antipsicótica de manera concentrada y por vía intramuscular.
- Cuando el paciente esté bajo control, se deben ir eliminando las restricciones
a intervalos de cinco minutos, hasta que el paciente tenga sólo dos. Las
restantes se eliminarán al mismo tiempo, ya que el paciente no se puede
contener con una sola sujeción.

- La sujeción mecánica debe continuar el menor tiempo posible, a medida que

el paciente se va tranquilizando se le deben ir retirando sujeciones.
Actuación del equipo sanitario en un paciente sujeto terapéuticamente

Mantener la dignidad y la autoestima del paciente porque la pérdida de control y
la imposición de sujeciones mecánicas pueden resultar muy penosas para este:
- Preservar la intimidad del paciente.
- Explicar la situación a los otros pacientes sin revelar la información que el
paciente considere confidencial.
- Mantener contacto verbal con intervalos regulares mientras se halle
despierto. Implicar al paciente en planes para poder finalizar la sujeción
mecánica.
- Desacostumbrar progresivamente al paciente a la seguridad que supone
un entorno de aislamiento.
Mantener la integridad física porque ellos no van a poder atender sus

necesidades fisiológicas y pueden sufrir los riesgos que implica la inmovilidad:
- Comprobar las constantes vitales periódicamente (enfermero).
- Ayudar al paciente en la higiene personal.
- Proporcionarle la cuña u orinal. Regular y controlar la temperatura de la
habitación.
- Realizar los cambios posturales necesarios.
- Almohadillar las sujeciones.
- Ofrecer alimentos y líquidos si están prescritos por el médico.
- Observarle frecuentemente y retirar todos los objetos peligrosos de su
entorno.

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TEMA 12:

CURSO OPE CELADORES SAS

José Luis de Isla Soler

En este tema se van a desarrollar las actuaciones y cometidos de los Celadores

1. EL CELADOR EN EL AREA DE CONSULTAS

3. Puesta en orden de la consulta.

CURSO OPE CELADORES SAS. TEMARIO ESPECIFICO 1

Para ello se revisa la lencería, instrumental de exploraciones, carro de curas,

Entre sus tareas se encuentra:

FUNCIONES GENERALES DEL CELADOR EN LAS CONSULTAS

CURSO OPE CELADORES SAS. TEMARIO ESPECIFICO 2

2. EL CELADOR EN LA UNIDAD DE FARMACIA.

2.1. GENERALIDADES SOBRE LA UNIDAD DE FARMACIA.

En la mayoría de los Hospitales existe un Servicio de Farmacia que dependerá

En un Servicio de farmacia hospitalario prestan servicio los siguientes

La Ley 29/2006, de 26 de julio, de garantías y uso racional de los medicamentos

Los servicios de farmacia hospitalaria estarán bajo la titularidad y

CURSO OPE CELADORES SAS. TEMARIO ESPECIFICO 3

responsabilidad de un farmacéutico especialista en farmacia hospitalaria.

Los hospitales que no cuenten con servicios farmacéuticos deberán solicitar de

CURSO OPE CELADORES SAS. TEMARIO ESPECIFICO 4

d) Establecer un servicio de información de medicamentos para todo el

2.2. OBJETIVOS Y ACTIVIDADES EN LA UNIDAD DE FARMACIA.

CURSO OPE CELADORES SAS. TEMARIO ESPECIFICO 5

sanitaria. El farmacéutico debe tener relación con otros profesionales

Las actividades que se realizan generalmente en una unidad de farmacia son:

El control del botiquín y dotación de medicamentos existentes en una unidad de

2.3. ZONAS QUE COMPONEN LA UNIDAD DE FARMACIA.

1. Zona de almacenamiento y conservación de medicamentos.

CURSO OPE CELADORES SAS. TEMARIO ESPECIFICO 6

En esta área es donde se almacenan y conservan los medicamentos según sus

Hay determinados medicamentos que precisan unas condiciones de

2. Zona de dispensación farmacológica.

Los pedidos de estupefacientes (regulados internacionalmente por la

Los pedidos deben ser revisados antes de su entrega, comprobando los

CURSO OPE CELADORES SAS. TEMARIO ESPECIFICO 7

4. Zona de nutrición artificial.

En el área de preparación de medicamentos citostáticos se preparan

CURSO OPE CELADORES SAS. TEMARIO ESPECIFICO 8

Esta zona debe reunir una serie de características, tales como:

Protección del manipulador. El personal responsable de la preparación de

CURSO OPE CELADORES SAS. TEMARIO ESPECIFICO 9

la naturaleza del contenido y paciente destinatario.

Tratamiento de contaminaciones accidentales. En las zonas donde se

Si el agente citostático contacta directamente con la piel de la persona que lo

Los derrames accidentales se pueden producir en cualquier proceso en que esté

2.4. DISTRIBUCIÓN Y CONTROL DE MEDICAMENTOS.

1. Método tradicional de distribución.

CURSO OPE CELADORES SAS. TEMARIO ESPECIFICO 10

En el Servicio de Farmacia se prepara la medicación individual en su

CURSO OPE CELADORES SAS. TEMARIO ESPECIFICO 11

Cada carro contiene los fármacos necesarios para

2.5. FUNCIONES DEL CELADOR EN LA UNIDAD DE FARMACIA.

Recepción de material: el celador es el encargado de recepcionar los paquetes,

CURSO OPE CELADORES SAS. TEMARIO ESPECIFICO 12

debe recepcionar el material o, en su caso, lo pondrá en conocimiento del

Acondicionamiento del material: una vez recepcionado el material el celador

Transporte de material dentro de la farmacia: aparte de entregar los bultos,

Distribución de medicación y demás productos galénicos a las unidades

Transporte de productos desde otras unidades del hospital hasta la

CURSO OPE CELADORES SAS. TEMARIO ESPECIFICO 13

Preparación de alcohol: el alcohol que se utiliza en las unidades del Hospital

Controles e inventarios: el celador de farmacia debe realizar los recuentos