PEMBERIAN ZINC DALAM TERAPI DIARE PADA ANAK Pertiwi Febriana Chandrawati* Abtract Diarra and ratrent dicen in cbidbood period related to doxnited sitamai and mineral in specifi, micronutrients. This snake children xfer fom snbenfiaal conditions, Zine defences disturbed the growth inated the rit of diarrbva and respiratory tract “infection. Zine sapplmentaion dersse spo of ifetion (Wiaerbee and coxgh) and increase devlpament of cil. Since 2064, WHO ‘and UNICEF resommendud ine es sopplementation in diarrbea. Zine as diarrbce' treatment bad on Eiidence thot zinc bas ability t2 pate: gostointestinal barrier and aceerate baling proces. Zine dficonies were a big problem for children in developmen? country. Zine sown at retalo-smxgmes, pobribatomes, oll meoiirane, which énflense ell growth and inreat cell nction, During diarrhea ies of ine make body defiency. WHO rectumended zine for diarrhea 10 mg/day for baby at 25 month, and 20 mgfdeys for 6 months ebild for 10 deys Keyword ; Diarrbea ~ Zine ~ mirometrient Abstrak Diare dan kskarangan sii pada masa anak-anak sain dibubanghen dengan ekurangan vitamin dan mineral spi, yang erbubungan dengan mikrnniriesterlertu, Kensknens defen mikronairen dana masa anak-cnak angst berbabaya. Defsons zine act menggonegn pertnminbsan, reningatean resto dare dan infehsi salen nefas. Syphomentasi vine dapat menavankan pent inf (dare dan batuh) dan meringhatcan perturba anak, Seek 2004, sxplonentasi zine dimawhban oleh WHO dan UNICEF alam penatalahsanaan dare da anak. Pewckaien tne sebagai bat pace dare ddascrkan pada alas lmiah baba tne mempanyc fo pada fangs keksbalon saleran cna dan berpengaruh pa fang dam strain sleran cara Jvta mempererpat proves exgembuban spied selama dare. Kekarangan zine trata sudah pandenih pada anck-auak di nara dang berkembang, Zine telab dita berperan dan callers, pobyribaromes, mean s,s se, dimana al nk akan rwemace pertuban el dan meinghatan fag dalan sistem kakchlan, Sela dare berkangung zie bilan bersoma dare scbingga bal ini bisa memacn tcharangan gin ditnbub. WHO sel ‘merchamedasiben penggunacn gnc dalem pengobotandiare dengan desis 10 mg per bari pada bayi 2-5 bul, dan dois 20 mg per har viuk, anak. 6 balan ke ates scams 10 bari Kata Kuncl : Diane, ging, mitronation a. DEFINIS! ZINC b. EPIDEMIOLOGI DIARE YANG oe adalah sebuah miko yang bisa ditemokan di DIBERIKAN ZINC DAN YANG TIDAK semua jaringan tubuh dan penting bagi pertumbuhan DIBERIKAN ZINC teh iferensin! sl dan sntess DNA, Joga penting untuk Deérah inlay dla Aine dan smenjag sistem dayatwbuh yang set (Poni, 2008) kekunagan gai yang dapac kit ata. Numan demi Zine Zo) yang biasanya juga disebur dengan masih ada beberapa yang ‘masih merupakan masalah ‘Seng mip vat ga yang exensial dan telah riendapat fisional dat memerckan pethatian yang lebih bese, petlacaa yang cokup bear akira ini. Zinc berpeman yt maslah kekurangan zt gil miko, experd idiom, 4 dalam bekejanya lebih der 10 mace enc, Berpecan bes dan vitamin A. Sampal stein, kekurangan od, ai dalam sintea Dinoideosda Adenosin (DNA) dan bel dan vitiin A metupakan maslah gat wma di Ribonulleosds Adenosin (RNA), dan protein. Maka Indonesia, dismping karang energrpiotein (CEP) bia tered dete! sine dapat menghambat pembelahan eb ia ang aba pi sel pertumbuhan dan perbuan jaringan (Shanker dan Seam porate Og weet ee Prased, 1998) beneak Bk yang lebih kel dengan tings produ tas i yang lebih rendab. Dampak kekueangan gizi pada usis Staff Pengajar Pais Fakaltas Kedokroren Uniteitas Mubammadiyah Maleng 67int makin menjadi peeting bila memperhatikan analisis ‘berbagsi data yang ada, Hasil-hasil aalisis tersebut ‘memperkuat hipotesis mengenai besatnya peranan kekmarangn gai pada usia din echadap teradinye penyakit Aegeneratif pada mata dewasa yang jastrm merupakin usia produkeif (Kodyatt al, 1998), Dire dan keletangan gisi pada masa anak anak selals dibubungkan dengan kelurangan vitunin dan mineral yang spesfik, yang berhubungan dengan mikronuiricn tertenty, Beberapa tahun terekhir ini terjad peningkatan perhatian terhadap konsekuensi dart defisiensi ‘mikronuitien, dimula das! meningkatnya resiko techedap penyakitinfeksi dan hematin yang dapat menghsmbat perrumbuhan dan perkembaogan mental ‘Koonsekuensi defisiensi mikronutsien selama mas anakcanaie sangat berbahayz. Defisiensi besi_ dapat rmengganggs perkembangan mental dan motorik anak Lojoff, a af, 1991 dan Tdjeadinata, et af, 1993 at Tho, & al, 1999) dan juga mengebabkan anetaa, Defsiensi zine juga dapat mengganggu pertumbulan (Brown, et ‘2, 1998) dan meningkatkan tesiko disse daa infeksi salocan nafis (Ninh, of af, 1996), Mengingat tingginys prevalensi defisiensi zat gai tertenta seit ofck negatifoya, ‘maka suplementasi zat gai seperti besi dan zinc pads snalsarak akan sangat bermangaas, khasusnys agen scart praktis sulit untuk meningkatkan zat giai yang adekust ‘dati pola makan bayi yang ada selama ini, Beberapa snakanan yang diberikan pada bayi dan anak cenderung ‘menghambat penyerapan besi dan zinc sepest sam fiat yang terkandung di dalam padi-padian dan susu sapi ‘aig dapat nenurunkan absorp besi dan zine (Lonerdal, 1990). Pola maken bayi dan anak di negara betkembang terutana di Indonesia yang Khususnye di daeeah pedestan elum dapat memenuhi zat gizi yang. éibumibkan, ‘erutama pada usa 6-24 bulan yang pa usia ii terad perrumbuban dan perkembangan fsik dan psikologis yang senget cepat. Oleh sebab its untuk memenabi eebstuhan yang tidak dapat dipenuhi dari asupan ‘makanan sehar-haei dapat dlakulsin deagan pemberian. suplementasi at gieirertenta yong dibutukka, Peraberian suplementasi mileonutrien tertent, seperti ‘yang telah dilakokan selama ii selalu mempanyai kendala clan hambatan. Kebutuhan zat giti antk usia 6-24 bulan meningkat sexing deagan terjadiayn pestumbuhen pesat sak, Sementara air susu ibu dan pola makan anak yan utang bak tidak dapat memenuhi kebutvhan terscbut, Maka diperlukan gusta alternatif untck memenubi Kekurangan tersebut, yaitu dengan cara pembetian suplementasi zat tertentu yang dapat_membanta pertumbuhan arta [Di beberapa negara berkembang telah dlakuk bebecupa penelitian tentang suplemensasi Zn dan Fe, Bebesapa peneliian tersebut memaojekkan hasilbehua suplementas zinc dapat menurunksa penyakitinfekst iare can bata) ddan meningkatkan pertumbuban anak. Suats penclitian yang, telah dilakakea pada bay yang berat badan lahiraya zendah di Brazil menunjokkan bahwa suplementasi zine 5 mg pada 11 bayi menurunkan prevalensi diate sebesee 28% dan memurunikan prevalensi bamls sebesar 33% Gira, ef at, 1998), Suplementasi Zn 17 mg + Be 20 mg. an makivtamin yang, liberikan sau kali serningga dae. pemberian Zn 5 mg + Fe 8 mg dan mulivitrsin seviap hari meningkatkan height for age 2- seore (HAZ) pada anak yang stunted di Vietnam masing-masing sebesar 0.37 dan 048 (Tho, e al, 1999) 1B Indonesia pertumbuhan anak sis 6-24 balan swash di bawah paris yang dinerpan terstama di daecsh pedesaan, Di beberspa deerah di Todonesia mah ditcmukan anak yang kekcangaa enengi dan kalo (KEP} Serth ikronstien tectnts, Berdavarian bal ini peek likctahui bagaimana efek suplementasi Zn dan Fe techadlan pertembuhan anak. Di sisi nin, sejok 2004, suplementasi zine dimascikan oleh WHO (World Heath Organization dan UNICEP dalam penatalaksanaan diate pada anak. Pemakalaa zine sebagai obat pada dare didasarkaa pada slasaniltich batwa zine mempunysi efek pada fangsi Iecketalan sluran cern dan berpeagaruh pads fungi dan strakrur salurin cena setta mempercepat proses penyembuban epe seam dir. Kekurangan zine temyata fdah pandemik pada anak anak di negera sedang beckembang. Zine telah dete! berperan dalam metallo- ‘enzymes, polyribosomes, membran se, fangs sel, dena hal int akan memace pertambuhan sel dan meningkatkan fongel sel dalam sistem ekebalan. Petia diketahol juga baba selma dare beslangwing zine lang bersaroa are sehingge hal ini bisa memaca kekurangan zine ditubuh (a 2006),Einceaenenes een TABLE 5. Effect of zinc supplementation on diacrhex by baseline plasma zinc subgroup a i | SSS CT IL 1 aaa ee aa | eee Sa a a a | =a aa a = a a) ee BSS Bukti buke yang celah disebar luaskan dari hasil peneliian babwa zine bisa mengurangi lame diare sampai 20% dan juga bisa mengurangai sngka kekambuban sampai 20%, Bukti lain mengatakan dengan pemekaian zine bisa mengurang! jumlah tinja sampai 18-59%, Dasi Dbuk-baki juga dikacakn tidak ada efek samping pada enggussan zine jks ada ditemulkan hanya gejals mantah, Pada peneliian selanjatkan didapatkan bahwa zinc bisa digunskan sebagai obat pada dare akut, diate persisten, sebagai pencegahan diare akut dan persisten serta diare berdatah, Dalam penelitian biaya untuk diate cdengen menggunakan zinc dikatakan zine bisa menekan biaya uatuk diare, Pemberian zinc untuk pengobatan diare bisa menckan peaggunzan antibiosik yang tidak rasional 2 c. PATOFISIOLOGI ZINC DALAM PROSES PENYEMBUHAN DIARE Zine wmomaya ada di dalam otak, dimana rine ‘mengikat protein. Kekurangan zinc aken berakibat fatal ferutama pada pembentukan struktur otk, fungsi otak ddan menggangg respon tingkah laku dan emosi Black, 1998). Menurut Eschlemen (1996), xine adalah suate komponen dari beberapa sistem enzim, yang berfungsi di dalam sintesa protein, transport kerbondioksids dan di dalam proses penggunaan vitamin A. Prasad dan Halsted mengatakan behvwa defisiensi ine menyebabkar stunting dan hypogonadism pada snal Iak-Jaki petani nian. Merekea ketnudian mencgaskan Galam hipocesis mereka pada cemaja di Egyptian dan Tanian melalci penelitian tentang metabolisme xine dan percobtan terapeutk. Defsiens vine juga diketahui triad pada anakesnak dan orang dewasa di eberspa negara, dan menjadi matalah Kesehatan masyatakat yang pentiog, (Reeport of Meeting Baltimore, 1996). Suatu meta snalisis dati 25 penelitan tentang pengeruh suplementasi zinc pada pertumbuban snale yang dilakukan oleh Brown (1998), meausjulekan baba pemberian suplementasi zine secara statistik bermakne memberikan efek yang lebih baik teehadap pereumbuban secata linier dan pertambehan berat badan anal, ‘Umar juga meropakan faktor yang penting dalam hhubungan antara defisensi zinc dengan peskembangan ognitif anak. Karena selama masa pertombuhan daa perkembangan cepat, seperti pada masa remaja jlka konsumsi makan tidak cukup dan seimbang, maka anak akan kekurangan zat-zat yang dibutubkan oleh bub untuk pertumbuhan dan perkembangan texsebut sepezt protein, vitamin dan mikronutien tertentu, Anale-anak yang berssal desi pedesaan dan dari keluarga dengan, penghasilan rendah ditemuan mempuayai konsentrasi zinc dalam plasma yang rendah selame masa pertumbuhan dan masa remaja (Butsimovite daa Pardy, 1978 a Black, 1998) dan kesdaan gizi anak yang berasal dari Keluarea yang berpenghasilan menengah menderza defisiensi zinc yang sedang selama masa perrumbuhan (Skinner, aly 1997 a Black, 1998). Selain icu, menurue Yoga efek zinc aotara lain sebagai berkut + Zine merupakan kofaktor enzim superoxide dismutase (SOD). SOD akan merubsh anion superokside (merupakan racikal bebas sil