PEMERINTAH KABUPUPATEN OGAN KOMERING ULU SELATAN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MUARADUA

Jl. Raya Ranau Sukajaya Kec. Buay Rawan Kab. OKU Selatan
Kode Pos 32211 Kode Reg. 1608051

KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD MUARADUA

OGAN KOMERING ULU SELATAN
NOMOR : 445 / 8 /KPTS/RSUD/2019

TENTANG

PENETAPAN INDIKATOR MUTU KUNCI PENINGKATAN MUTU DAN

KESELAMATAN PASIEN TAHUN 2017 DI RSUD MUARADUA OKU SELATAN

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MUARADUA OKU SELATAN

Menimbang : a. bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan

kesehatan
dan keselamatan pasien secara optimal di Rumah Sakit Umum
Muaradua perlu ditetapkan Indikator Mutu Kunci;

b. bahwa untuk memenuhi maksud butir a perlu diatur dan

ditetapkan
melalui keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Muaradua;

Mengingat : 1. Undang - undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang kesehatan

( Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063 );

2. Undang - undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang

Rumah
Sakit ( Lembaran Negara Republik Indonesia tahun 2009
Nomor
144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor
5072);
3. Undang - undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan;

4. Peraturan Mentri Dalam Negeri tanggal 7 Nopember 2007

Nomor
61 tahun 2007 tentang Pedoman Teknis Pengelolaan Keuangan
Badan Layanan Umum Daerah;

5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1438/Menkes/PER/IX/2010

tentang Standar Pelayanan Kedokteran;

6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 12 tahun 2012

tentang
Akreditasi Rumah Sakit;

7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 11 tahun 2017

tentang
Keselamatan Pasien Rumah Sakit;

8. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor :

129/Menkes/SK/II/2008
tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit;

9. Peraturan Walikota Palembang Nomor 30 tahun 2008 Nomor

10
tahun 2008 tentang Pembentukan, Susunan Organisasi dan
Tata
Kerja Lembaga Teknis Daerah Kota Palembang;

MEMUTUSKAN :
Menetapkan :

KESATU : Menetapkan Indikator Mutu Kunci Peningkatan Mutu dan

Keselamatan
Pasien Tahun 2017 sebagaimana tercantum dalam lampiran
keputusan
ini.

KEDUA : Indikator Mutu Kunci Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien Tahun
2017 terdiri dari Indikator Area Klinis, International Libraru of
Measures,
Manajemen, Sasaran Keselamatan Pasien;
KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila
terdapat kekeliruan akan diadakan perubahan dan perbaikan
sebagimana mestinya.

Ditetapkan di : Muaradua
Pada tanggal : 2019

Direktur
Rumah Sakit Umum Daerah Muaradua

dr. Erick Destiano, Sp.PD

NIP. 197412052002121003
 Lampiran Keputusan Direktur RSUD Muaradua
Nomor : 445/ /KPTS/RSUD/2019
Tanggal : 2019
Tentang : PENETAPAN INDIKATOR MUTU
KUNCI PENINGKATAN MUTU
DAN KESELAMATAN PASIEN

PENETAPAN INDIKATOR MUTU KUNCI

PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN TAHUN 2017

A. Area Klinis
1. Assesmen Anestesi sebelum pembedahan
2. Angka kesalahan Penyerahan Hasil Pemeriksaan Laboratorium
3. Waktu tunggu hasil pembacaan foto Rontgen
4. Angka ketidaklengkapan Inform consent pembedahan
5. Penulisan resep sesuai formularium di instalasi rawat jalan
6. Kejadian Nyaris Cedera ( KNC ) pada peresepan obat
7. Aldrette Score
8. Reaksi transfuse
9. Kelengkapan pengisian rekam medis
10. Angka infeksi phlebitis
11. Ethical Clearance
12. Aspirin yang diresepkan pada pasien Infark Myokard Akut ( IMA ) ketika keluar
dari Rumah Sakit
13. Kartikosteroid sistemik pada pasien asma anak yang dirawat inap
14. Pasien struk iskemik atau hemoragik yang dilakukan rehabilitasi medis
15. Pemberian ASI Ekslusif selama perawatan di Rumah Sakit pada bayi baru
lahir
16. Pelaporan kejadian pasien jatuh yang berakibat cedera, kecacatan atau
kematian