Professional Documents
Culture Documents
Odner Plastik
598 PT. Dwitama Sentosa
1452
Sticker Label
600 No.121, 1 Pack Isi 25 Pcs PT. Dwitama Sentosa
605 Amplop Coklat Kabinet Amplop Coklat Kabinet PT. Dwitama Sentosa
607 Map Snelhechter Bahan Kertas (1 Dus = 50 Pc) PT. Dwitama Sentosa
609 Binder Clip Nomor 155, kotak kecil CV. Widya Pustaka Jaya
616 Dispenser Tape Sedang Sedang (Lakban) CV. Widya Pustaka Jaya
Merk : Paperline
624 Amplop Dinas Jenis : Linen, Uk. 110 x 230 mm CV. Widya Pustaka Jaya
Merk : Joyko
625 Binder Clip Jenis : No.260 CV. Widya Pustaka Jaya
Merk :
626 Isi Staples Jenis : No.3 CV. Manggala Jaya Mandiri
Merk : Neuro
627 Map Jenis : F4 CV. Manggala Jaya Mandiri
Merk : Sika
628 Map Snelhecter Plastik Jenis : Bahan Plastik CV. Manggala Jaya Mandiri
Merk : Artline
629 Spidol Jenis : 70 CV. Manggala Jaya Mandiri
No. Nama Barang Merk/Type/Seri/Ukuran Penyedia
Merk : Faster
630 Spidol Jenis : 500 CV. Manggala Jaya Mandiri
Merk : Joyko
631 Lakban Jenis : Uk. 2 Inci CV. Manggala Jaya Mandiri
Merk :
Jenis : Swing Model 270/ 6-1,
632 Stabilo CV. Manggala Jaya Mandiri
Ujung Kecil Isi 6 Buah
Merk : Joyko
633 Tipe Ex Cair Jenis : JK-101 CV. Manggala Jaya Mandiri
Merk : Kenko
634 Tipe x Tape Jenis : CT821 CV. Manggala Jaya Mandiri
553 Gayung Bahan Plastik, Merk Lion Strar CV. Dirga Mandiri
555 Gunting Potong Rambut Besar Gagang Plastik CV. Dirga Mandiri
563 Sabun Cair Isi 300 ML, Merk Lifeboy CV. Dirga Mandiri
565 Sabun Cuci Piring Isi 3,7 Liter, Merk Yuri CV. Dirga Mandiri
567 Sapu Dorong Lobby Duster Lokal, Panjang 90 CV. Dirga Mandiri
571 Sarung Tangan Panjang Bahan Bahan Karet Ukr 11,5 (L) CV. Dirga Mandiri
574 Sikat Kamar Mandi Sikat Wc, Plastik Merk Nagoya CV. Dirga Mandiri
No. Nama Barang Merk/Type/Seri/Ukuran Penyedia
579 Tissue Role warna putih, merk levi CV. Dirga Mandiri
Merek : STRAMM
Kursi Diklat , Kursi Seminar,
1 Type : Phinisi Tb 90 PT. Hema Medhajaya
Kursi Rapat, Kursi Serbaguna
(Fabric/Oscar)
Merek : POLY PT. Rajawali Nusindo
2 Trolley Bahan ( Linen )
Type : Linen Trolley S/S Cabang Jakarta II
446 Non Stick Fry Pan Telfon Diameter 24 cm CV. Lewi Tato
447 Non Stick Fry Pan Telfon Diameter 30 cm CV. Lewi Tato
No. Nama Barang Merk/Type/Seri/Ukuran Penyedia
26 Safety box benda tajam 12,5 L Disposafe Safety Box 12,5 Liter PT. Medibest Indonesia
58 Tang Incisivus Atas Anak Merek : OTTO - Leibinger PT. Mensa Binasukses
60 Tang Incisivus Bawah Anak Merek : OTTO - Leibinger PT. Mensa Binasukses
61 Tang Molar Atas Anak Merek : OTTO - Leibinger PT. Mensa Binasukses
62 Tang Molar Atas Kanan Dewasa Merek : OTTO - Leibinger PT. Mensa Binasukses
63 Tang Molar Atas Kiri Merek : OTTO - Leibinger PT. Mensa Binasukses
65 Tang Molar Bawah Anak Merek : OTTO - Leibinger PT. Mensa Binasukses
68 Tang Radix Atas Anak Merek : OTTO - Leibinger PT. Mensa Binasukses
69 Tang Radix Bawah Anak Merek : OTTO - Leibinger PT. Mensa Binasukses
70 Tang Radix Incisivus Atas Merek : OTTO - Leibinger PT. Mensa Binasukses
No. Nama Barang Merk/Type/Seri/Ukuran Penyedia
71 Tang Radix Incisivus Bawah Merek : OTTO - Leibinger PT. Mensa Binasukses
466 Tambalan Sementara Berbentuk Pasta dan Lunak PT.Cobra Dental Indonesia
GENERIK Lidokain
injeksi 2% (HCl) +
72 Pehacain Injeksi PT. Lawsim Zecha Jakarta
Epinefrin 1: 80.000 -
2 mL
386 Cresophene & apos Merk Technodent, Liquid II PT. Cobra Dental Indonesia
387 Etching liquid & apos Scotchbond 9 ml PT. Cobra Dental Indonesia
389 Pasta devitalisasi non arsen Tube Merk Denpro PT. Cobra Dental Indonesia
Generik Azitromicin
102 Azytromicin 500 mg PT KFTD Tangerang
tablet/kapsul/kaplet 500 mg
Generik Betahistin
103 Betahisin 6mg PT. Merapi Utama Pharma
tablet/kapsul/kaplet 6 mg
Generik Bisoprolol PT. Enseval Putera
104 Bisoprolol 5mg tab
tablet/kapsul/kaplet 5 mg Megatrading, Tbk
Symbicort Budesonid-formoterol
Budesonide - Fomoterol PT. Anugerah Pharmindo
105 (fixed combination) inhaler
Tabletung 60 dosis Lestari
80/4,5 mcg
Generik Kandesartan PT. Indofarma Global
106 Candesartan 8mg tab
tablet/kapsul/kaplet 8 mg Medika
Generik Sefiksim PT. Enseval Putera
107 Cefixime 100 Mg
tablet/kapsul/kaplet 100 mg Megatrading, Tbk
Generik Siprofloksasin tab
108 Ciprofloxacin 500mg tablet PT. Sapta Sari Tama
scored 500 mg
Generik Klobazam
110 Clobazzam PT. Anugrah Argon Medica
tablet/kapsul/kaplet 10 mg
Generik Klonidin
111 Clonidine 150mg tab PT KFTD Tangerang
tablet/kaosul/kaplet 0,15 mg
Generik Klopidogrel
112 Clopidogrel 75mg tab PT. Anugrah Argon Medica
tablet/kapsul/kaplet 75 mg
113 Clozapin 100mg Generik Klozapin 100 mg PT. Merapi Utama Pharma
Generik Eritromisin
125 Erythromycin kapsul 250 mg PT. Lawsim Zecha Jakarta
tablet/kapsul/kaplet 250 mg
Generik Etambutol tablet/kaplet PT. Tri Sapta Jaya Cabang
126 Etambutol tablet 500mg
salut 500 mg (Hcl) Jakarta 1
127 Fenitoin Natrium Kapsul 100mg Generik Fenitoin Kapsul 100 mg PT KFTD Tangerang
194 Ringer Laktat Larutan Infus Generik Ringer Laktat PT. Merapi Utama Pharma
Generik Risperidon
195 Risperindon 2mg PT. Anugrah Argon Medica
tablet/kapsul/kaplet 2 mg
Generik Salbutamol
PT. Rajawali Nusindo
196 Salbutamol 2mg tablet tablet/kapsul/kaplet 2 mg
Cabang Jakarta II
(sebagai sulfat)
No. Nama Barang Merk/Type/Seri/Ukuran Penyedia
Generik Salbutamol
PT. Rajawali Nusindo
197 Salbutamol 4mg tab tablet/kapsul/kaplet 4 mg
Cabang Jakarta II
(sebagai sulfat)
Generik Salep 2-4, kombinasi :
198 Salep 2-4 Kuning asam salisilat 2% + belerang PT. Lawsim Zecha Jakarta
endap 4 %
Sefadroksil sirup kering Generik Sefadroksil sirup kering
200 PT. Lawsim Zecha Jakarta
120mg/5ml 125 mg5 ml
Generik Sefotaksim serb inj
201 Sefotaksim 1gr serbuk injeksi PT. Anugrah Argon Medica
1.000 mg
Generik Simvastatin
203 Simvastatin 10mg tab PT. Merapi Utama Pharma
tablet/kaplet/salut 10 mg
Generik Parasetamol
224 Paracetamol 500 MG TAB PT. Lawsim Zecha Jakarta
tablet/kapsul/kaplet 500 mg
Generik Spironolakton
226 Spironolacton 100mg tab PT. Anugrah Argon Medica
tablet/kapsul/kaplet 100 mg
Generik Spironolakton
227 Spironolacton 25mg tab PT. Anugrah Argon Medica
tablet/kapsul/kaplet 25 mg
Sukralfat 500 mg, Volume 100 Generik Sukralfat Susp 500
228 PT. Sapta Sari Tama
ml mg/5 ml, 100 ml
Ulsidex Tablet 500 mg Sukralfat
229 Sukralfat tab 500mg PT. Anugrah Argon Medica
tablet/kapsul/kaplet 500 mg
Retaphyl SR Teophylin Tab SR
230 Teofilin tab SR 300mg PT KFTD Tangerang
300 mg
Trilac Triamsinolon Inj 10 PT. Indofarma Global
232 Triamicinolon Inj 10mg/ml
mg/ml Medika
Generik Valproat sirup 250 mg/5
234 Valproat Natrium 250mg / 5ml PT. Anugrah Argon Medica
ml
Generik Renitol (vitamin A)
235 Vitamin A 200.000 lu PT. Lawsim Zecha Jakarta
kaps lunak 200.000 UI
Generik Vitamin B Kompleks
236 Vitamin B kompleks PT KFTD Tangerang
Tab
Vitamin B12 (Sianokobalamin) Generik (vitamin b12)
237 PT. Lawsim Zecha Jakarta
50mcg tablet tablet/kapsul/kaplet 50 mcg
PT. Anugerah Pharmindo
238 Xylocaine Jelly 2% Xylocaine Lidokain jeli 2 %
Lestari
239 Zinc tab disp 20mg Generik Zink Tablet Dispersible PT KFTD Tangerang
248 Acetylcystein 200 Mg Cap Acetylcystein 200 Mg Cap PT. Zalfa Mandiri
Reagent Widal Fokus Febrile Fokus Febrile Antigen O-A PT. Fokus Diagnostic
262
Antigen O-A Paratiphy Paratiphy Indonesia
Reagent Widal Fokus Febrile Fokus Febrile Antigen O-B PT. Fokus Diagnostic
263
Antigen O-B Paratiphy Paratiphy Indonesia
Reagent Widal Fokus Febrile Fokus Febrile Antigen O-C PT. Fokus Diagnostic
264
Antigen O-C Paratiphy Paratiphy Indonesia
Reagent Widal Fokus Febrile Fokus Febrile Antigen O-D PT. Fokus Diagnostic
265
Antigen O-D Paratiphy Paratiphy Indonesia
PT. Fokus Diagnostic
266 HCG Test Transport Lokal
Indonesia
471 Air Mineral Isi Ulang 19 Ltr PT. Riski Megah Sejahtera
472 Baby Corn (Putren) segar, muda, kecil, bersih PT. Riski Megah Sejahtera
502 Sereh Bahan Segar Kualitas Bagus PT. Riski Megah Sejahtera
503 Tahu Cina segar, bersih, padat, 250gr/buah PT. Riski Megah Sejahtera
516 Gula Merah Bersih, Kualitas Baik, PT. Riski Megah Sejahtera
517 Gula Pasir Bersih, Lokal, Kualitas Baik PT. Riski Megah Sejahtera
518 Gula Rendah Kalori Isi 50 Sachet PT. Riski Megah Sejahtera
520 Kecap Manis Kualitas Baik, 620Ml PT. Riski Megah Sejahtera
No. Nama Barang Merk/Type/Seri/Ukuran Penyedia
524 Minyak Goreng Jernih, Kemasan Pabrik, PT. Riski Megah Sejahtera
525 Pewarna Makanan tidak kadaluarsa, utuh, 30 ml/btl PT. Riski Megah Sejahtera
535 Susu bubuk untuk Diet Diabetes tidak kadaluarsa, 185 gr/dus PT. Riski Megah Sejahtera
536 Susu Entramik Rasa Vanila 185gr ada ex.date PT. Riski Megah Sejahtera
539 Susu Nefrisol Rasa Vanila 185gr ada ex.date PT. Riski Megah Sejahtera
Kemasan 400gr,Baru,brsh,
540 Susu Pediasure Polimerik, nutrisi lengkap 1-10 PT. Riski Megah Sejahtera
tahun
Form. Permintaan Pemeriksaan Ncr 2 Ply Cetak 1 Warna 50 Set / PT. Warnasaparasi
401
Laboratorium Klinik & Patologi Buku, Uk. F4 Indagrafika
Formulir Asuhan Keperawatan
Hvs 80 Gr Uk F4 Isi 100 PT. Warnasaparasi
402 Klien Igd Hvs 80 Gr Uk F4 Isi
Lbr(Bolak-Balik) Indagrafika
100 Lbr(Bolak-Balik)
Formulir-Formulir/ Kop Surat/ Bahan Hvs 70 Gram, Ukuran
PT. Warnasaparasi
403 Nota Dinas Folio, Isi : 500 Lbr/ Rim Oplah :
Indagrafika
01 S/ D 50 Rim
PT. Warnasaparasi
404 Formulir Terintegrasi Rawat Inap Hvs 80 Gr Uk F4 Isi 100 Lbr
Indagrafika
Kantong Plastik Obat berlogo Bahan : Plastik ukuran 15x25 PT. Warnasaparasi
405
cm, 15x33 cm, 17x33 cm dll Indagrafika
Resume Medis Rawat Inap/ Ncr 3 Ply, Uk F4 , Isi 100 PT. Warnasaparasi
412
Umum Set/Buku Indagrafika
Status pasien gigi baru 14x18 cm hvs 80 gr cetak 1/1 PT. Warnasaparasi
414
berkop Indagrafika
Surat Permintaan Rawat Inap 1/2 Folio Cetak Satu Warna 100 PT. Warnasaparasi
415
Lembar/ Buku Indagrafika
Surat Rujukan Ncr 2 Ply 1/2 Folio Cetak Satu PT. Warnasaparasi
416
Warna 100 Set/ Buku Indagrafika
588 Baju Pasien Radiologi Bahan : TR Twill Berlogo CV. Riraz Rizki
No. Nama Barang Merk/Type/Seri/Ukuran Penyedia
ASUS , ZN241ICGT-RA055T
(Core i7, 4GB, 1TB + 128GB
276 Komputer PC CV. Anugrah Pratama
SSD, 23.8 Touch, Win 10 +
OHB) AIO Desktop PC
Merk : STRAMM
Kursi Kerja Staff, TU,
Type :Kursi Kerja Pejabat
280 Guru, Dokter/Staff PT. Hema Medhajaya
Eselon IV – Senator II GAR
Medis
Synch T33 (Fabric/Oscar)
STRAMM KursiPeserta
RapatMenteri/Gubernur/Bupati/
282 Kursi Kerja Staf PT. Hema Medhajaya
Walikota –Senator II GARSynch
T35 (Fabric /Oscar)
STRAMM KursiHadap
283 Kursi Hadap PejabatEselon III – SenatorIII PT. Hema Medhajaya
CA Pwc (Fabric /Oscar)
INNOLA Tempat Tingkat /
284 Tempat Tidur 2 Susun PT. Deka Sari Perkasa
Susun (SLIP - 04)
Gelas
434 Beling bening uk.250cc CV. Lewi Tato
Sendok
435 Stainless CV. Lewi Tato
Makan
Merek : Panasonic
361 Microwafe Oven PT. Missindo Utama
Kapasitas : 32Ltr
427 Magic Com Kapasitas: 1,8 Ltr PT. Amanat Halal Indonesia
428 Magic Jar Kapasitas: 6,2 Ltr PT. Amanat Halal Indonesia
Merk : Panasonic
289 Proyektor CV. Solusi Arya Prima
Type : Projector PT-LB353
KSTAR [UBR 60
293 Server Unit CV. Anugrah Pratama
L]6kVA/5,4KW UPS
No. Nama Barang Merk/Type/Seri/Ukuran Penyedia
Type : Avalon FM 30
Merek : Phillips
298 CTG (cardiotocography) PT. Berca Niaga Medika
spek : TFT color display,up
to 150 patient
Merek Cardioline
Type : AR 2100 View
299 Electrocardiograph 12 Chanel PT. Indoprima Bionet
spek: 10 leadwire,12 lead
simultaneous adult & ped
Merek : Fanem
301 Infant warmer PT. Binabakti Niaga Perkasa
Type : 1020
Merek : B Broun
302 Infus pump Type : Volumetric PT. Lynas Medikal
infusion pump
No. Nama Barang Merk/Type/Seri/Ukuran Penyedia
SUCHATZKI Ultrasonic
304 Nebulizer Nebulizer M802 PT. Biotech Farma
Uhzspek:autoclavable
Merek : Fanem
305 Neopuff PT. Binabakti Niaga Perkasa
Type : 2085S
Type : Chorus
PT. Inmed Teknotama
306 Radiology Unit (Rontgen) Merek : GMM - Italy
Cemerlang
statonary X-ray
Merek : B Broun
307 Shyringe pump Type : Infusion syringe PT. Lynas Medikal
pump, syringe driver
Merek : Elektromag
308 Sterilisator Type : M 3025P PT. Bumi Indah Medika
spek : 12 liter
Merek : MAK
PT. Enseval Putera
314 Tempat Tidur Periksa Type : Examination Table
Megatrading, Tbk
34104M
Merek : Ritter
317 Dental Unit PT. Kirana Jaya Lestari
Type : CLC
Type : DP - 6000
323 Fetal Doplepr PT. Karya Pratama
Merek : Trismed
No. Nama Barang Merk/Type/Seri/Ukuran Penyedia
334 Mesin Anestesi spek:minimal flow,AGSS active PT. Airindo Sentra Medika
No. Nama Barang Merk/Type/Seri/Ukuran Penyedia
335 Minor Basic instrument set spek:bahan ss PT. Esa Medika Mandiri
338 Patient monitor spek : Spo2,ECG,NIBP,HR Suhu PT. Berca Niaga Medika
Merek : MAK
PT. Enseval Putera
340 Meja Makan Pasien Ukuran : 810 X 450mm Knock
Megatrading, Tbk
down system
Merek : MAK
PT. Enseval Putera
341 Tempat Tidur Manual Dewasa Ukuran : 1985 x 900 x 510-
Megatrading, Tbk
750mm
Merek : Luxurious
PT. IDS Medical Systems
342 Timbangan Injak Ukuran : 970 x 500 x
Indonesia
1330mm
Merek : Seca
343 Trolly Emergency PT. Graha Medika Alkesindo
Type : Seca 703 & Seca 220
Merek : MPW
348 Compact table top centrifuge Type : MPW 215 PT. Biotech Farma
Ukuran : 270 x 355 x 435mm
MICROLIT Microlit
Micropipette Fixed Volume PT. Rajawali Nusindo
349 Mikropipet 10µl
Fully Autoclavable (RBO) F1. Cabang Jakarta II
Vol 10µl
MICROLIT Microlit
Micropipette Fixed Volume PT. Rajawali Nusindo
350 Mikropipet 1000µl
Fully Autoclavable (RBOF) F1. Cabang Jakarta II
Vol 1000µl
MICROLIT Microlit
Micropipette – Fully PT. Rajawali Nusindo
351 Mikropipet 100-1000 µl
Autoclavable (RBO) F1. Vol Cabang Jakarta II
10µl
MICROLIT Microlit
Micropipette Fixed Volume PT. Rajawali Nusindo
352 Mikropipet 200µl
Fully Autoclavable (RBO) F1. Cabang Jakarta II
Vol 200µl
MICROLIT Microlit
Micropipette - Fully PT. Rajawali Nusindo
353 Mikropipet 2-20 µl
Autoclavable Variable Volume Cabang Jakarta II
(RBO) - 200
Merek : Frimed
354 Pharmacetical refrigerator PT. Bumi Indah Medika
Type : AF 140V
TOTAL PEMBELIAN
TERBILANG
Jumlah Barang Satuan Barang Harga DPA (Rp.) Harga Satuan (Rp.) Harga Perolehan (Rp.)
28 Kg Rp 22,000 Rp 616,000
63 m3 Rp 60,000 Rp 3,780,000
50 Kg Rp 10,000 Rp 500,000
5 Kg Rp 110,000 Rp 550,000
6 Kg Rp 20,000 Rp 120,000
1 Kg Rp 17,500 Rp 17,500
3 Kg Rp 14,000 Rp 42,000
1 Kg Rp 10,000 Rp 10,000
11 Kg Rp 18,500 Rp 203,500
11 Kg Rp 23,750 Rp 261,250
2 Kg Rp 18,000 Rp 36,000
8 Kg Rp 11,000 Rp 88,000
26 Kg Rp 16,500 Rp 429,000
5 Kg Rp 18,150 Rp 90,750
20 Kg Rp 13,200 Rp 264,000
21 Kg Rp 13,200 Rp 277,200
14 BK Rp 12,342 Rp 172,788
14 BK Rp 21,085 Rp 295,187
14 Bk Rp 10,285 Rp 143,990
14 Bk Rp 13,885 Rp 194,394
5.2.2.03.06 / Belanja
Kawat/Faksimili/Internet/Pos
5.2.2.06.02.002 / Belanja
Fotocopy
Merek : Moratel
274 Paket Internet Speedy Moratelematika Indonesia
Ukuran : 100 Mkbs
ASUS , ZN241ICGT-RA055T
(Core i7, 4GB, 1TB + 128GB
276 Komputer PC CV. Anugrah Pratama
SSD, 23.8 Touch, Win 10 +
OHB) AIO Desktop PC
Merk : Panasonic
289 Proyektor CV. Solusi Arya Prima
Type : Projector PT-LB353
KSTAR [UBR 60
293 Server Unit CV. Anugrah Pratama
L]6kVA/5,4KW UPS
TOTAL PEMBELIAN
TERBILANG
Jumlah Barang Satuan Barang Harga DPA (Rp.) Harga Satuan (Rp.) Harga Perolehan (Rp.)
5.2.2.03.06 / Belanja
Kawat/Faksimili/Internet/Pos
Merek : STRAMM
Kursi Diklat , Kursi Seminar,
1 Type : Phinisi Tb 90 PT. Hema Medhajaya
Kursi Rapat, Kursi Serbaguna
(Fabric/Oscar)
Merek : POLY PT. Rajawali Nusindo
2 Trolley Bahan ( Linen )
Type : Linen Trolley S/S Cabang Jakarta II
MC-16711
Meja Counter/
278 Ukuran : P 160 x L 70 x T 75 / PT. Deka Sari Perkasa
Receptionist
110 cm
Meja Kerja
MC-16711
Kasie/Kasubag/Lurah/Ka.
279 Ukuran : P 160 x L 70 x T 75 / PT. Deka Sari Perkasa
Sekolah/Ka. Puskesmas/Kasubag
110 cm
RS
Merk : STRAMM
Kursi Kerja Staff, TU,
Type :Kursi Kerja Pejabat
280 Guru, Dokter/Staff PT. Hema Medhajaya
Eselon IV – Senator II GAR
Medis
Synch T33 (Fabric/Oscar)
STRAMM KursiPeserta
RapatMenteri/Gubernur/Bupati/
282 Kursi Kerja Staf PT. Hema Medhajaya
Walikota –Senator II GARSynch
T35 (Fabric /Oscar)
STRAMM KursiHadap
283 Kursi Hadap PejabatEselon III – SenatorIII PT. Hema Medhajaya
CA Pwc (Fabric /Oscar)
INNOLA Tempat Tingkat /
284 Tempat Tidur 2 Susun PT. Deka Sari Perkasa
Susun (SLIP - 04)
STRAMM Bangku
288 Kursi 4 Seater Tunggu 4 Seat – PT. Hema Medhajaya
Marvel 4S2A
TOTAL PEMBELIAN
TERBILANG
Jumlah Barang Satuan Barang Harga DPA (Rp.) Harga Satuan (Rp.) Harga Perolehan (Rp.)