FORM SURVEY CUSTOMER. + sists Customer Loew Lok estng Tipe Pengajuan Alasan Pengajuan Leaseback / Refinancing Nama ‘Masa Beriaku No. KTP Foto Sesuat Cre Chex ‘Atamat KTP. Status Alamat KTP ik Senait_[L—)MiicKetarge Lo Jomiain TempavTanegl Lahr Pendidkan Terakhir stows Tahun Merikah Jumiah Arak Jumish Tanggungan eon Rumah Handphone Nama bu Kandng Nama Referesi Hubungan ‘mat Referesi No HP Referens {DATA PASANGAN PEMOHON. ‘Masa berlaku KTP. Tempat, Tanggal Lahir Pendidikan Terakhir Pekerjaan Handphone [Nama Anak [Fingkat Pendiaikan [Nama Sekolah lamat Sekolah ig SURVEY BOMISTET Domisii SesuaikTP [Jv ‘Alamat Domisili Lama Tinggal Sumber nfo Las TanatvBangunan Estmasi harga rumah Jomiah Lanta urban Masuk Gang (Fra Yalan Gukup Mob ra fran Garasi Car Por Che Parr Sain DiRumen Epa Jarak Pathiran Dar Rumah ‘Survey Bertemu Ybs ‘Sumber Info di Rumah ‘Survey Lingkungan Nama Sumber Info Lingkungaa ‘Alamat Sumber Info Lingkungan‘Merek / Type Asset New/Used ‘Tahun/ Wama Asset Transmisi Nama Di BPKB. Pajak STNK ‘Alamat BPKB No Polisi KM Unit OTR Pengajuan Rate Total Bayar1/ OP Muri ‘Angsuran x Tenor ‘Sumber Dana DP NTFINiai Pencairan Asuransi ‘Sumber Dana DP Bukti Sumber Dana Nama Pengguna Unit Hubungan dgn Customer simA Pengguna Terampr — [_]va hres Alan Tidak Telampir Unt sebelumnya Dee Dew Jumiah Unit Merek / Tipe / Tahun Pemakai Unit Sebelumnya Tama Sunejer Tenggat dan tam SurveyNama Usaha Legalitas Usaha Bidang Usaha Kepemitkan / Modal Usaha ‘Alamat Usaha Status Domisi Usaha uxt Kepemitikan Luas Tanah Lokasi Usaha Jumiah Armada Penunjang JJumiah Mik Sendi Jumiah Masih Kredit Rekan Usaha Kontrak Kerjasama (Omzet Kotorfoulan Rekening Usaha JJumlah Karyawan Memiki Kantor Cabang Axtitias Tertnat ‘Survey Lingkungan Berbadan Haku Co Lorex Lama Usaha pies evans Cefn teman Cobian ‘No Telpon Thi serait Join rovarge Lena Geren Luss Bangunan Esvategs Eo rax states Penjlasantokasi Usaha Jumiah Teinat Bukti Terlampir Nama Leasing Ge Loliear ca Mash Beriaka Coe Goyrex Biaya Operasional Usaha MutasiKredt Tercermin Eve EJreax Jian Karyawan Tetat a a Jumiah Kantor Cobang a Dotex ‘Sumber info Pihak Ke-3