ALAMAT (JALAN, RT, RW, TANGGAL LAHIR

BULAN KEL KEC WILAYAH NO NO KTP NAMA KECAMATAN) (TGL/BLN/TAHUN)

APRIL BUKIT DUTEBET 3174011911100058 ROHAYATI BUKIT DURI,TEBET,06/01 10/05/1973

APRIL BUKIT DUTEBET 3174016710810006 TUTI HANDAYANI BUKIT DURI,TEBET,16/06 27/10/1981
APRIL BUKIT DUTEBET 3174015010780003 MARWATI BUKIT DURI,TEBET,13/10 10/10/1978
APRIL BUKIT DUTEBET 3174015305880003 FAUZIAH BUKIT DURI,TEBET,01/05 13/05/1988
APRIL BUKIT DUTEBET 3174014609860007 SEPTA BUKIT DURI,TEBET,12/06 01/04/1989
APRIL BUKIT DUTEBET 3174014603740002 SITI PATRIYAH BUKIT DURI,TEBET,06/11 01/03/1974
APRIL BUKIT DUTEBET 3174015907730002 SITI MARYAM BUKIT DURI,TEBET,15/10 19/07/1973
APRIL BUKIT DUTEBET 3174015107940003 LUTFIAH PRATIWI BUKIT DURI,TEBET,08/02 11/07/1994
APRIL BUKIT DUTEBET 3174014306810008 SARI NINGSIH BUKIT DURI,TEBET,09/02 03/06/1981
APRIL BUKIT DUTEBET 3174014602980005 LOLA FEBRIANTI BUKIT DURI,TEBET,07/09 01/02/1998
APRIL BUKIT DUTEBET 3174015006830009 ENNI KURNIASIH BUKIT DURI,TEBET,12/08 01/06/1983
APRIL BUKIT DUTEBET 3174015301810006 ANINDHITA DWI SAPRIANIE BUKIT DURI,TEBET,05/07 13/01/1981
APRIL BUKIT DUTEBET 3174014810630008 EUIS SUMIYATI BUKIT DURI,TEBET,09/07 08/10/1963
APRIL BUKIT DUTEBET 3174014708650001 HERLINA BUKIT DURI,TEBET,01/04 07/08/1965
APRIL BUKIT DUTEBET 3174015109680003 ROSITA RIZAL BUKIT DURI,TEBET,10/07 9/11/1968
APRIL BUKIT DUTEBET 3174015111660007 HERMAWATI BUKIT DURI,TEBET,08/07 11/11/1966
APRIL BUKIT DUTEBET 3174014411840012 NOVIMAULINA BUKIT DURI,TEBET,05/07 9/4/1984
APRIL BUKIT DUTEBET 3174015111730004 SURYATI BUKIT DURI,TEBET,06/07 11/11/1973
APRIL BUKIT DUTEBET 3174014704730006 WATI ROSMAWATI BUKIT DURI,TEBET,05/07 4/7/1973
APRIL BUKIT DUTEBET 3174017006520001 NURYATI BUKIT DURI,TEBET,05/07 6/30/1952
APRIL BUKIT DUTEBET 3174016210530004 R YUNINGSIH BUKIT DURI,TEBET,03/07 10/22/1953
APRIL BUKIT DUTEBET 3174014112600005 SISKAWATI BUKIT DURI,TEBET,04/07 12/1/1960
APRIL BUKIT DUTEBET 3174014106770003 SITTY YANASSAANTI HASNAM BUKIT DURI,TEBET,11/07 6/1/1977
APRIL BUKIT DUTEBET 3174017003900001 IIS NISAUL JANNAH BUKIT DURI,TEBET,11/07 3/30/1990
APRIL BUKIT DUTEBET 3174014608710014 JULAIHA BUKIT DURI,TEBET,02/07 8/6/1971
APRIL BUKIT DUTEBET 3174016904680001 KARTINI BUKIT DURI,TEBET,01/07 4/29/1968
APRIL BUKIT DUTEBET 3174015002820009 ANUPAH BUKIT DURI,TEBET,11/07 2/10/1982
APRIL BUKIT DUTEBET 3174015502610002 NAJIBAH BUKIT DURI,TEBET,07/11 2/15/1961
APRIL BUKIT DUTEBET 3174016309610004 SUMIYATI BUKIT DURI,TEBET,08/07 9/23/1961
APRIL BUKIT DUTEBET 3174015510650008 SUPRIYANTI MANGGARAI SELATAN,TEBET,03/02 10/15/1965
APRIL BUKIT DUTEBET 3074056706710001 NELFIZA BUKIT DURI,TEBET,11/07 6/27/1971
APRIL BUKIT DUTEBET 3175036803830008 SRI HAYATMI BUKIT DURI,TEBET,11/07 3/28/1983
APRIL BUKIT DUTEBET 3174015501940008 YESSY IRMA BUKIT DURI,TEBET,11/07 1/15/1994
APRIL BUKIT DUTEBET 3174017005800005 ERMA MAILINDAS BUKIT DURI,TEBET,06/07 6/30/1980
APRIL BUKIT DUTEBET 3174015106600004 LIDIA NURHAIDA SINAMBELA BUKIT DURI,TEBET,02/07 6/11/1960
APRIL BUKIT DUTEBET 3174016110740003 RINI OPITA BUKIT DURI,TEBET,04/07 10/21/1974
APRIL BUKIT DUTEBET 3174016103710001 ELLY SURYANINGSIH BUKIT DURI,TEBET,12/07 3/21/1971
Berat Badan Tinggi Badan SISTOL DIASTOL LINGKAR PERUT GDS

55 155 110 80
58 160 110 80
57 155 120 80
55 154 100 70
57 156 110 80
55 161 110 70
60 165 110 80
50 155 120 80
60 157 110 60
55 159 130 70
50 155 100 70
61 158 11070 70
56 161 130 80
61 155 110 70
64 160 120 80
60 158 110 70
58 155 100 70
55 160 120 80
55 161 110 80
51 150 130 70
58 162 110 70
55 158 110 60
51 157 110 70
60 165 110 70
50 158 120 80
68 155 120 80
62 156 110 70
65 154 110 70
61 157 110 80
68 155 110 80
56 155 110 70
69 158 110 70
55 161 110 80
65 160 120 80
69 155 110 80
58 155 110 70
65 160 120 70
 USIA PERTAMA
USIA USIA
KALI
Golongan Darah STATUS KAWIN STATUS KAWIN SUAMI PENDIDIKAN KLIEN PEKERJAAN KLIEN PERTAMA BERHUBUNGAN PERTAMA
KALI HAID KALI HAMIL
SEKSUAL

MENIKAH SEKALI MENIKAH SEKALI TAMAT SMA/DIPLOMA/SARJANA IBU RUMAH TANGGA

MENIKAH SEKALI MENIKAH SEKALI TAMAT SMA/DIPLOMA/SARJANA IBU RUMAH TANGGA
MENIKAH SEKALI MENIKAH SEKALI TAMAT SMA/DIPLOMA/SARJANA IBU RUMAH TANGGA
MENIKAH SEKALI MENIKAH SEKALI TAMAT SMA/DIPLOMA/SARJANA IBU RUMAH TANGGA
MENIKAH SEKALI MENIKAH SEKALI TAMAT SMA/DIPLOMA/SARJANA IBU RUMAH TANGGA
MENIKAH SEKALI MENIKAH SEKALI TAMAT SMA/DIPLOMA/SARJANA IBU RUMAH TANGGA
MENIKAH SEKALI MENIKAH SEKALI TAMAT SMA/DIPLOMA/SARJANA IBU RUMAH TANGGA
MENIKAH SEKALI MENIKAH SEKALI TAMAT SMA/DIPLOMA/SARJANA IBU RUMAH TANGGA
MENIKAH SEKALI MENIKAH SEKALI TAMAT SMA/DIPLOMA/SARJANA IBU RUMAH TANGGA
MENIKAH SEKALI MENIKAH SEKALI TAMAT SMA/DIPLOMA/SARJANA IBU RUMAH TANGGA
MENIKAH SEKALI MENIKAH SEKALI TAMAT SMA/DIPLOMA/SARJANA IBU RUMAH TANGGA
MENIKAH SEKALI MENIKAH SEKALI TAMAT SMA/DIPLOMA/SARJANA IBU RUMAH TANGGA
MENIKAH SEKALI MENIKAH SEKALI TAMAT SMA/DIPLOMA/SARJANA IBU RUMAH TANGGA
MENIKAH SEKALI MENIKAH SEKALI TAMAT SMA/DIPLOMA/SARJANA IBU RUMAH TANGGA
MENIKAH SEKALI MENIKAH SEKALI TAMAT SMA/DIPLOMA/SARJANA IBU RUMAH TANGGA
MENIKAH SEKALI MENIKAH SEKALI TAMAT SMA/DIPLOMA/SARJANA IBU RUMAH TANGGA
MENIKAH SEKALI MENIKAH SEKALI TAMAT SMA/DIPLOMA/SARJANA IBU RUMAH TANGGA
MENIKAH SEKALI MENIKAH SEKALI TAMAT SMA/DIPLOMA/SARJANA IBU RUMAH TANGGA
MENIKAH SEKALI MENIKAH SEKALI TAMAT SMA/DIPLOMA/SARJANA IBU RUMAH TANGGA
MENIKAH SEKALI MENIKAH SEKALI TAMAT SMA/DIPLOMA/SARJANA IBU RUMAH TANGGA
MENIKAH SEKALI MENIKAH SEKALI TAMAT SMA/DIPLOMA/SARJANA IBU RUMAH TANGGA
MENIKAH SEKALI MENIKAH SEKALI TAMAT SMA/DIPLOMA/SARJANA IBU RUMAH TANGGA
MENIKAH SEKALI MENIKAH SEKALI TAMAT SMA/DIPLOMA/SARJANA IBU RUMAH TANGGA
MENIKAH SEKALI MENIKAH SEKALI TAMAT SMA/DIPLOMA/SARJANA IBU RUMAH TANGGA
MENIKAH SEKALI MENIKAH SEKALI TAMAT SMA/DIPLOMA/SARJANA IBU RUMAH TANGGA
MENIKAH SEKALI MENIKAH SEKALI TAMAT SMA/DIPLOMA/SARJANA IBU RUMAH TANGGA
MENIKAH SEKALI MENIKAH SEKALI TAMAT SMA/DIPLOMA/SARJANA IBU RUMAH TANGGA
MENIKAH SEKALI MENIKAH SEKALI TAMAT SMA/DIPLOMA/SARJANA IBU RUMAH TANGGA
MENIKAH SEKALI MENIKAH SEKALI TAMAT SMA/DIPLOMA/SARJANA IBU RUMAH TANGGA
MENIKAH SEKALI MENIKAH SEKALI TAMAT SMA/DIPLOMA/SARJANA IBU RUMAH TANGGA
MENIKAH SEKALI MENIKAH SEKALI TAMAT SMA/DIPLOMA/SARJANA IBU RUMAH TANGGA
MENIKAH SEKALI MENIKAH SEKALI TAMAT SMA/DIPLOMA/SARJANA IBU RUMAH TANGGA
MENIKAH SEKALI MENIKAH SEKALI TAMAT SMA/DIPLOMA/SARJANA IBU RUMAH TANGGA
MENIKAH SEKALI MENIKAH SEKALI TAMAT SMA/DIPLOMA/SARJANA IBU RUMAH TANGGA
MENIKAH SEKALI MENIKAH SEKALI TAMAT SMA/DIPLOMA/SARJANA IBU RUMAH TANGGA
MENIKAH SEKALI MENIKAH SEKALI TAMAT SMA/DIPLOMA/SARJANA IBU RUMAH TANGGA
MENIKAH SEKALI MENIKAH SEKALI TAMAT SMA/DIPLOMA/SARJANA IBU RUMAH TANGGA
 KURANG
AKTIFITAS
KONSUMSI PERNAH KB SEKARANG PERNAH PAP
MEROKOK STATUS HAID JUMLAH MELAHIRKAN KB LAMA FISIK
ALKOHOL MENYUSUI SMEAR (30MEINT/H
R)

TIDAK TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
 KURANG Apakah Ada
KONSUMSI Riwayat Saudara (hub
BUAH ATAU Tumor Jinak darah) yang HASIL IVA HASIL SADANIS KRIO NO
SAYUR (5 payudara sakit Kanker
PORSI/HR)

YA TIDAK TIDAK NEGATIF TIDAK DITEMUKAN TIDAK A

YA TIDAK TIDAK NEGATIF TIDAK DITEMUKAN TIDAK 1
YA TIDAK TIDAK NEGATIF TIDAK DITEMUKAN TIDAK 2
YA TIDAK TIDAK NEGATIF TIDAK DITEMUKAN TIDAK 3
YA TIDAK TIDAK NEGATIF TIDAK DITEMUKAN TIDAK
YA TIDAK TIDAK NEGATIF TIDAK DITEMUKAN TIDAK
YA TIDAK TIDAK NEGATIF TIDAK DITEMUKAN TIDAK
YA TIDAK TIDAK NEGATIF TIDAK DITEMUKAN TIDAK
YA TIDAK TIDAK NEGATIF TIDAK DITEMUKAN TIDAK
YA TIDAK TIDAK NEGATIF TIDAK DITEMUKAN TIDAK
YA TIDAK TIDAK NEGATIF TIDAK DITEMUKAN TIDAK
YA TIDAK TIDAK NEGATIF TIDAK DITEMUKAN TIDAK
YA TIDAK TIDAK NEGATIF TIDAK DITEMUKAN TIDAK
YA TIDAK TIDAK NEGATIF TIDAK DITEMUKAN TIDAK
YA TIDAK TIDAK NEGATIF TIDAK DITEMUKAN TIDAK
YA TIDAK TIDAK NEGATIF TIDAK DITEMUKAN TIDAK
YA TIDAK TIDAK NEGATIF TIDAK DITEMUKAN TIDAK
YA TIDAK TIDAK NEGATIF TIDAK DITEMUKAN TIDAK
YA TIDAK TIDAK NEGATIF TIDAK DITEMUKAN TIDAK
YA TIDAK TIDAK NEGATIF TIDAK DITEMUKAN TIDAK
YA TIDAK TIDAK NEGATIF TIDAK DITEMUKAN TIDAK
YA TIDAK TIDAK NEGATIF TIDAK DITEMUKAN TIDAK
YA TIDAK TIDAK NEGATIF TIDAK DITEMUKAN TIDAK
YA TIDAK TIDAK NEGATIF TIDAK DITEMUKAN TIDAK
YA TIDAK TIDAK NEGATIF TIDAK DITEMUKAN TIDAK
YA TIDAK TIDAK NEGATIF TIDAK DITEMUKAN TIDAK
YA TIDAK TIDAK NEGATIF TIDAK DITEMUKAN TIDAK
YA TIDAK TIDAK NEGATIF TIDAK DITEMUKAN TIDAK
YA TIDAK TIDAK NEGATIF TIDAK DITEMUKAN TIDAK
YA TIDAK TIDAK NEGATIF TIDAK DITEMUKAN TIDAK
YA TIDAK TIDAK NEGATIF TIDAK DITEMUKAN TIDAK
YA TIDAK TIDAK NEGATIF TIDAK DITEMUKAN TIDAK
YA TIDAK TIDAK NEGATIF TIDAK DITEMUKAN TIDAK
YA TIDAK TIDAK NEGATIF TIDAK DITEMUKAN TIDAK
YA TIDAK TIDAK NEGATIF TIDAK DITEMUKAN TIDAK
YA TIDAK TIDAK NEGATIF TIDAK DITEMUKAN TIDAK
YA TIDAK TIDAK NEGATIF TIDAK DITEMUKAN TIDAK
 KEGIATAN / VARIABEL Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul

Deteksi Dini Kanker Leher Rahim dan Payudara

Jumlah perempuan 30-50 tahun yang diperiksa IVA SADANIS (pemeriksaan payudara klinis) 0 0 0 37 0 0 0
Persentase cakupan perempuan 30-50 tahun yang diperiksa IVA-Sadanis
Jumlah perempuan usia 30-50 tahun dengan :
a. IVA Positif 0 0 0 0 0 0 0
b. Dicurigai kanker serviks 0 0 0 0 0 0 0
c. Kelainan ginekologi lain 0 0 0 0 0 0 0
d. Pap smear positif 0 0 0 0 0 0 0
e. IVA Positif yang sudah dikrioterapi 0 0 0 0 0 0 0
f. Benjolan Payudara 0 0 0 0 0 0 0
g. Dicurigai kanker payudara 0 0 0 0 0 0 0
h. Kelainan payudara lainnya 0 0 0 0 0 0 0

(∑) penduduk dengan FR : Kanker

Agust Sept Okt Nov Des

TOTAL

0 0 0 0 0 37

0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0