Proyecto Análisis

Facultad: Facultad de Ciencias y Tecnologías
Carrera: Ingeniería de Sistemas
Materia: Análisis de Sistemas I
Nombre del Proyecto: Sistema de Información para el Control de Historial Médico y

Programación de Citas de los Pacientes de la Clínica Odontológica Doritos.
Integrantes: Paulo Cesar Cladera Melgar
Alejandro Camargo Soto
Mauricio Abasto Antelo
Miguel Ángel Ramírez Cerezo
Raúl Céspedes Poicheé
Fecha: 22 de Mayo 2017

INDICE GENERAL
INTRODUCCION ......................................................................................................... 1
PARTE I.- ANTECEDENTES GENERALES.................................................................... 2
CAPITULO #1. DESCRIPCION DEL PROYECTO .......................................................... 3
1.1.- Descripción Técnica de la Situación Actual ......................................................... 4
1.2.- Descripción de los Problemas Encontrados en la Situación Actual ..................... 6
1.3.- Descripción de la Situación Deseada .................................................................. 8
1.4.- Alcance .............................................................................................................. 11
1.5.- Objetivos ............................................................................................................ 13
PARTE II MARCO TEORICO ........................................................................................ 15
CAPITULO #2 MARCO TEORICO REFERENCIAL ...................................................... 16
CAPITULO #3 MARCO TEORICO CONCEPTUAL ....................................................... 31
PARTE III.- DESARROLLO DE LA SOLUCION ............................................................ 44
CAPITULO # 4.- MODELO DE NEGOCIO .................................................................... 45
CAPITULO #5.- REQUISITOS ...................................................................................... 48
INDICE DE FIGURAS
Figura 1 Delimitación Sustantiva ................................................................................... 12

Figura 2 Diagrama de Actividad- Proceso de la Programación de Citas ....................... 46
Figura 3 Diagrama de Actividad – Proceso de Gestión de Historial Medico .................. 47
Figura 4 – Actor: Recepcionista..................................................................................... 50
Figura 5 – Actor: Cajero ................................................................................................ 50
Figura 6 – Actor: Medico Odontólogo ............................................................................ 51
Figura 7 – Actor: Secretari ............................................................................................. 51
INDICE DE TABLAS
Tabla 1 – Lista de Requerimientos. ............................................................................... 49

Tabla 2 – Caso de uso: Gestionar Solicitud................................................................... 52
Tabla 3 – Caso de uso: Gestionar Horarios Disponibles ............................................... 52
Tabla 4 – Caso de uso: Efectuar Cobros ....................................................................... 53
Tabla 5 – Caso de uso: Registro de Pacientes.............................................................. 53
Tabla 6 – Caso de uso: Administrar Pacientes .............................................................. 52
Sistema de Información para el Control de Historial Médico y Programación de Citas de
los Pacientes de la Clínica Odontológica Doritos.
INTRODUCCION
Descripción actual
La Clínica odontológica Doritos es una clínica privada dedicada a dar un servicio

odontológico, aparte de este servicio también brinda todos sus servicios de manera
‘’especial’’ a una empresa privada gracias a que los empleados cuentan con un plan
dental.
Misión
La Misión de la clínica Doritos es dar un servicio de calidad, asegurándose de cumplir

todos los estándares exigidos por los controles de calidad.
Visión
Ser una clínica responsable y capaz en todos los aspectos, siempre contando con
profesionales de calidad para así garantizar la correcta atención y brindar satisfacción
en cada uno de los trabajos realizados en los pacientes (clientes).
1
PARTE I.- ANTECEDENTES GENERALES
2
CAPITULO #1. DESCRIPCION DEL

PROYECTO
3
1.1.- Descripción Técnica de la Situación Actual
Se da a conocer la descripción técnica de la situación actual de la clínica odontológica

Doritos, para eso se desarrolló una investigación de campo con el objetivo de la
recolección de información y conocimiento e identificación de las fortalezas y
debilidades con la que cuenta la clínica odontológica Doritos.
1.1.1.- Metodología de la Investigación
Las técnicas utilizadas para la recopilación de los datos son las entrevistas, la
investigación documental y la observación directa de la clínica odontológica Doritos. Por
tratarse de un diagnostico particular, se utilizara este método, para luego presentar los
resultados de las misma a través de un resumen del funcionamiento.
1.1.2.- Puntos sobre los cuales se realizó la Investigación
Toma de citas
Actualmente la manera en que se hace la toma de citas de la clínica odontológica

Doritos es la siguiente:
I.- Primeramente el cliente llega al centro odontológico, él se dirige con la recepcionista

para consultar si la clínica odontológica Doritos puede atender su problema, y
programar una fecha en la cual se de una cita.
II.- El trabajo de la recepcionista es revisar la agenda de citas de la clínica, esta agenda

contiene el nombre de los pacientes, la fecha y horario de sus citas, la recepcionista
tiene que tener los siguientes aspectos a tomar en cuenta:
- Ver los odontólogos disponibles teniendo en cuenta que esta clínica cuenta con tres
profesionales en la odontología y cada uno tiene un horario a cumplir.
4
- La cantidad de tiempo estimada que la cita podría durar. Sabiendo que el tiempo
promedio de un chequeo es 30 minutos, una operación ligera es de una a dos horas y
una operación más sensible tiene una duración estimada de dos a tres horas y media.
-La fecha más próxima en la cual este paciente puede ser atendido.
III.- Después de haber revisado todos estos puntos la recepcionista programa la cita
tomando el nombre del paciente, el odontólogo que lo atenderá, el consultorio en el cual
será atendido y el servicio que se le realizara. Seguidamente, dar un ticket al cliente
para realizar el pago en caja.
IV.- El cliente deberá dirigirse a caja y cancelar su cita con lo que la programación de la
cita será oficial.
Manejo del Historial
La manera en la cual el historial es llenado es la siguiente:
I.- Primeramente el odontólogo tiene la obligación de llenar un formulario después de

cada cita, este formulario contiene los datos del paciente, la fecha en la cual la cita fue
realizada, el doctor que lo atendió, el servicio que se le brindo, algún problema
encontrado en su caso y si se le receto algún medicamento.
II.- Luego de que el formulario es llenado el odontólogo entrega este documento a la

secretaria, la cual se encarga de archivar el documento en un folder reservado
exclusivamente para el paciente.
5
1.2.- Descripción de los Problemas Encontrados en la Situación

Actual
1.2.1.- Confirmación de que el problema existe realmente.
Desde su apertura en Julio de 2016, la clínica odontológica Doritos inicio como una
clínica poco conocida en esos tiempos un cuaderno bastaba para llevar el seguimiento
de todas las citas mientras que el historial médico de los paciente era almacenado en
folders en la oficina del asistente en jefe, al haber una cantidad relativamente pequeña
de clientes no se encontraba ningún problema trabajar con estos métodos. Con el pasar
del tiempo la clínica Doritos llego a convertirse en la primera opción en servicios
odontológicos de los residentes adyacentes, como también otorgar seguro clínico dental
a distintas empresas con la cual hubo asociaciones gracias a la buena calidad de
servicio que esta provee. Esto ha conducido a un incremento en la cantidad de citas
que los doctores atienden por día. Con una demanda significativamente mayor de citas
este procedimiento ha demostrado ser algo moroso ya sea al ver horarios disponibles,
las citas anotadas o incluso el historial de los pacientes. Al ser la conformidad del
paciente una de las prioridades de esta clínica el hecho de no poder programar una cita
o ver el historial del paciente de una forma rápida se ha vuelto un problema.
En resumen, el problema que la clínica odontológica Doritos presenta es el manejo de

los datos a hora de tomar una cita o revisar el historial del paciente. Esto debido a que
previamente se hacía uso de un método manual el cual a la larga resulto ser muy poco
efectivo.
6
1.2.2.- Identificación de las causa potenciales.
Las diferentes causas por el cual la clínica tiene este problema son:
1. La falta de planificación en caso de un crecimiento de la clínica: Uno de los

principales causantes de este problema fue una mala proyección a la larga de esta
clínica, no se tomó en cuenta que en algún momento esta llegaría a tener una vasta
cantidad de pacientes lo cual significa un incremento en la cantidad de citas que son
programadas.
2. No se tomó en cuenta el límite de citas que puede permitirse la clínica: Esto llega a
ser un problema puesto a que la clínica cuenta con solo tres odontólogos lo cual limita
la cantidad de citas que pueden ser tomadas. Al verse una demanda amplia de
pacientes las citas son programas desde 15 días en caso de revisiones u otros
chequeos básicos, a 30 días ya en el caso de operaciones más complicadas, después
de haber sido solicitada cosa que no es muy práctica para los clientes que necesitas
dicha atención lo más rápido posible por ende en algunos casos llegan a cambiar de
centro odontológico.
3. El error humano a la hora de manejar los datos: Un problema que pueda afectar a
todo tipo de empresa es el del error humano este no es un caso que pueda ser
controlado. En la clínica Doritos se tiene de antecedente la pérdida del historial médico
de un paciente, también como casos de programar una cita en horarios que ya estaban
ocupados.
4. El tiempo que se tarda para obtener datos del paciente o de la cita médica: El caso
que más se ha visto afectado por el crecimiento del número de clientes en la clínica
Doritos es lo lento que se ha convertido tomar una cita en esta se verifica manualmente
día, horario y doctor disponible tomando en cuenta también el tiempo que podría durar
esta cita debido a su seriedad, también se ve a la hora de localizar el historial médico
7
del paciente, al estar estos almacenado en folder se tiene que buscar el folder
perteneciente al cliente esto lleva tiempo ya que la clínica está en posesión de muchos
de estos folders.
En resumen, las causas que están afectando a esta clínica tienen que ver con la forma
que esta está manejando sus datos. Una forma poco optima y anticuada la cual a la
larga está demostrando que no es la forma correcta de llevar a cabo el control de la
clínica odontológica Doritos. En resultado se lleva a cabo un análisis del problema
encontrado y se propone una solución en el punto siguiente.
1.3.- Descripción de la Situación Deseada
Con el crecimiento de la tecnología se llegó a comprender la importancia de la

sistematización del manejo de datos de una empresa, negocio, clínica, etc. Es por eso
que en la actualidad un sistema con el cual poder dar un control a los datos de este es
una necesidad obligatoria, ya no un lujo como en tiempo pasados. Por ende la solución
al problema en el control de datos que tiene la clínica odontológica Doritos seria
claramente la implementación de un sistema capaz de poder manejar una gran cantidad
de información de manera óptima. Otra cualidad de este seria que sea fácil de usar
para los usuarios.
El sistema tiene que ser capaz de realizar lo siguiente:
1. Toma de citas a los pacientes: Al momento de tomar la cita se tienen que tomar
distintos datos.
8
Nombre completo del paciente, es muy importante tener el nombre completo del
paciente al igual que su C.I. de esta forma el sistema almacenar el nombre en un
apartado así podremos también encontrar su historial.
Doctor el cual atenderá al paciente, de esta manera sabremos cual es el docente que
se le asignó a dicho paciente, de esta manera se le asignara el mismo doctor al
paciente en caso de que este esté conforme con el servicio otorgado.
Fecha en la cual se programó la cita, esto para llevar el seguimiento de cuándo fue
llevado a cabo ya sea chequeo, operación, etc.
El servicio que se proporcionara al paciente, de esto modo la clínica tendrá

almacenado en el historial del paciente los servicios que este ha recibido ya sea
Odontología General, Rehabilitación Oral, Odontología Estética, Endodoncia,
Periodoncia, etc.
De qué manera se está pagando el servicio, de esta manera se sabrá si el cliente

está pagando de manera personal o este es beneficiado de las empresas a las cuales
la clínica Doritos otorga seguro de servicio dental
2. Guardar los datos del paciente en el Historial.
Es muy importante para la clínica tener un historial de cada uno de los pacientes en la
base de datos, actualmente la clínica odontológica Doritos lleva este historial de una
forma anticuada almacenando todos estos en los folders algo que terminó
convirtiéndose en un problema.
El historial comparte muchos datos con la cita médica puesto que debe tener el nombre
del paciente, los servicios que se le presto, los doctores que lo han atendido, y el
número de citas que este ha tomado.
Los datos del cliente que el historial tendrá serán los siguientes:
9
Nombre del paciente: es necesario tener el nombre del paciente al igual que su
número C.I., también se le asignara al paciente un código único de la clínica, este
código será asignado desde la primera cita que este programe.
Los datos personales del paciente: aparte del nombre del paciente la clínica también
tendrá datos de este como ser fecha de nacimiento, residencia, etc.
Todos los servicios dentales que ha recibido el paciente en la clínica

odontológica Doritos, ya sea Odontología General, Rehabilitación Oral, Odontología
Estética, Endodoncia, Periodoncia, etc. Esto es para llevar un seguimiento a todos los
chequeos u operaciones que este cliente ha recibido.
Los antecedentes dentales del cliente previos a su vinculación con la clínica

odontológica Doritos, aquí se sabrá todos los problemas que ha tenido el cliente
previo a su vinculación a la clínica, así como todo el tratamiento que este ha recibido y
que no hayan sido tratadas en la clínica
El plan de pago que tenga el cliente, las formas de pago en la clínica odontológica
Doritos son las siguientes:
Pago al contado: El pago se realizara en la caja de la clínica en efectivo, tarjeta de

crédito o débito.
Seguro clínico dental: La clínica odontológica Doritos tiene convenio con diferentes
empresas.
10
1.4.- Alcance
1.4.1.- Limite sustantivo
11
Sistema de informacion para

el control de historias y citas
medicas de la clinica
odontologica doritos
Modulo Toma de citas Modulo historial
Gestionar solicitud Gestionar Paciente
Gestionar horarios
disponibles
Gestionar cita programada
Gestionar Cobro
Figura 1 Delimitación Sustantiva
Módulos:
Módulo Toma de Citas:
12
Gestionar Solicitud.- Esta función es la encargada de de dar inicio de lo que podría

ser la programación de una cita médica.
Gestionar horarios disponibles.- Brinda la información tanto para el paciente

interesado en recibir algún servicio como para el personal destinado a la atención al
cliente(secretaria,recepcionista) de todos los horarios de atención con los que cuenta el
centro médico.
Gestionar Cita Programada.- Esta función es puesta en acción una vez que el
gestionar solicitud y gestionar horarios disponilbles se cumplieron correctamente, ya
que al concluirse y darse por hecha una cita médica se procede a la programación del
evento; dando así al paciente y al odontólogo la información de cuando se realizará.
Gestionar Cobro.- Cuando el paciente concluyó con el tramite de gestionar cita, el

personal de la clínica se encarga de que éste proceda al pago de los sevicios que se
realizarán.
Módulo Historial:
Gestionar Paciente.- Esta acción da inicio a la apertura de registro de un historial

médico del paciente; este registro consiste en rellenar un formulario que contenga todos
los datos personales del paciente, la fecha en la cual la cita fue realizada, el doctor que
lo atendió, el servicio que se le brindó, algún problema encontrado en su caso y si se le
recetó algún medicamento o algún tipo de estudio (análisis médico, rayos x, etc.).
Gestionar Guardado y archivado de datos.- Permite que luego del llenado de

formulario el odontólogo entrega este documento a la secretaria, la cual se encarga de
archivar el documento en un folder reservado exclusivamente para el paciente.
1.5.- Objetivos
13
1.5.1.- Objetivo general
Desarrollar un sistema de información para el control de historias y citas médicas de los

pacientes de la clínica odontológica Doritos.
14
PARTE II MARCO TEORICO
15
CAPITULO #2 MARCO TEORICO

REFERENCIAL
Marco teórico referencial: Ejemplo 1
Desarrollo de un Sistema de Información para el Historial de Citas Clínicas de

Pacientes con Enfermedades Cardiológicas.
16
Caso: Hospital de la Ciudad de Guayaquil
RESUMEN
El presente trabajo desarrolla la elaboración de un Sistema de Información para el

historial de citas clínicas de pacientes con enfermedades cardiológicas del hospital de
la ciudad de Guayaquil. El nombre del sistema es Syscard y tiene como objetivo
fundamental automatizar el proceso de apertura de las historias clínicas de los
pacientes que acuden al hospital, almacenando en una base de datos:
Los datos personales y clínicos de cada paciente, para así evitar la pérdida de datos, y
de la misma manera obteniendo mayor rapidez y confiabilidad en los mismos.
INTRODUCCIÓN
EL Hospital Naval de Guayaquil, desde hace mucho tiempo viene sirviendo a la

sociedad en las diferentes áreas de la salud, como son: pediatría, oftalmología,
cardiología, entre otras. Tiene como finalidad mejorar la atención a los pacientes, para
ofrecer un servicio eficiente.
Cada paciente que acude al hospital Naval, debe llenar su historia clínica, si va por
primera vez o si es un paciente subsecuente debe esperar hasta que busquen su
historia clínica, luego se lo entrega al doctor que lo va a atender y por último según el
diagnóstico, le indican al paciente el destino que va a seguir después de la consulta.
El proceso de atención a los pacientes desde que ingresan al hospital hasta cuando
salen es lo que se desea mejorar, a través de la implementación de un sistema de
información, que almacene la información de los pacientes y controle las historias
clínicas.
CONTENIDO
17
2. Administración del Sistema de Información
2.1 Definición del Problema
El proceso que tiene actualmente el hospital presenta los siguientes problemas:
Desgaste o pérdida de la historia clínica del paciente después de largos períodos de

tenerlas archivadas
Tiempo de espera al paciente que va por segunda vez al hospital.
Falta de agilidad en el tiempo de atención al paciente.
2.2 Objetivos del sistema
Satisfacer necesidades de la población donde participan y se benefician los médicos,

administradores, pacientes, familiares y población en general.
Llevar un control y registro automatizado, con el fin de dar mayor rapidez y eficiencia al
momento de la consulta.
2.3 Beneficios que se obtienen:
Con el sistema a desarrollar se desea obtener:
Control en las historias clínicas.
Contar con una base de datos de los pacientes.
Almacenamiento de la información de los pacientes de forma rápida y segura.
Reducción del tiempo de atención al paciente.
Facilidad de realizar consultas por parte del doctor y el paciente.
Mejor atención a la ciudadanía
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2.4 Nombre del Sistema de Información
El nombre que tiene el sistema de información es SYSCARD que significa Sistema de

Información para Cardiología.
2.5 Cadena de Valor
Actividades Primarias
Logística Marketin
Actividades de Operacio Logística Servicio
de gy
Soporte nes de Salida s
Entrada Ventas
Infraestructura
Recursos
Humanos
Desarrollo
Tecnológico
Adquisiciones
Figura 4.1 Cadena de Valor
El desarrollo del Sistema de Información va a mejorar las áreas que se encuentran

sombreadas en el gráfico anterior, que son:
2.5.1 Desarrollo Tecnológico y Operaciones
El registro de la historia clínica de cada paciente se lo realiza de forma manual, esto

conlleva a que después de algún tiempo esta pueda dañarse o extraviarse, además que
hay un tiempo de demora al realizar ésta operación, por lo que se forman colas de
espera de los pacientes que desean ser atendidos y en el caso de los doctores no
tienen una herramienta que les proporcione información general de los pacientes que
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va atendiendo diariamente. El desarrollo del sistema desea cubrir estos inconvenientes

que se presentan en un hospital.
2.5.2 Desarrollo Tecnológico y Servicios
El servicio principal que ofrece el Hospital es la atención al paciente. El proceso es el

siguiente el paciente acude a la consulta con el doctor, éste lo examina y le receta
según el diagnóstico que resulte.
2.6 Sistema de Valor
El hospital Naval cuenta con profesionales médicos calificados para atender las
consultas de sus pacientes, además tienen excelentes equipos médicos que aportan al
diagnóstico de enfermedades en los pacientes, ya que ellos son los principales clientes
en todo hospital y se desea ofrecerles un servicio confiable. En el siguiente gráfico se
presentan los proveedores del sistema y sus clientes que serían los pacientes.
Proveedor Sistema Pacientes

Recurso Humano Empresas que Personas que
y empresas que ofrecen servicios padecen de
provean de en el área de la
medicina alguna afección
salud como: en su salud o
maquinaria
Hospitales, deseen un
médica para el dispensarios
hospital chequeo médico.
médicos.
Figura 4.2 Sistema de Valor
2.7 Visión
20
Mejorar el área de la salud empezando con el hospital Naval y luego extenderse a más
hospitales tanto públicos y privados, dispensarios a nivel nacional, logrando una mejor
canalización y control de la información de los pacientes que acuden por algún síntoma
para con esto poder prever epidemias o enfermedades virales que resultan en
temporadas.
2.8 Misión
Desarrollar un Sistema de Información eficiente y de fácil interfaz con el usuario, que

facilite y lidere las operaciones internas dentro un hospital en cuanto a la atención al
paciente, con herramientas tecnológicas confiables y seguras que contribuyan al
desarrollo y crecimiento del país, en lo referente al área de la salud.
2.9 Clientes – Usuarios del Sistema de Información
Clientes: la persona que va a comprar el sistema de información y tiene conocimiento

de los beneficios y facilidades que ofrece son los hospitales públicos y privados.
Usuarios: Hay tres tipos de usuarios que se van a beneficiar del sistema:
Doctores: Están encargados del ingreso y control de las historias clínicas de cada uno
de sus pacientes
Pacientes: Pueden realizar consultas sobre su historial médico, además de informarse

sobre los factores de riesgo y formas de prevención de ciertas enfermedades del
corazón y realizar preguntas a los doctores por medio del correo electrónico, sin
necesidad de acudir al hospital.
2.10 Análisis F.O.D.A.
21
Se realizará un análisis FODA al Sistema de Información para conocer cuáles son las
fortalezas, oportunidades, debilidades y amenazas con que cuenta el sistema.
Fortalezas
Contar con herramientas tecnológicas de fácil manejo por el usuario

Almacenamiento rápido, seguro de los datos del paciente.
Integración de hospitales privados y públicos.
Oportunidades
Contar con un mercado amplio aún no satisfecho.

Tener a una sociedad saludable.
Debilidades
Falta de infraestructura tecnológica en hospitales para el buen funcionamiento del

sistema.
Amenazas
Falta de credibilidad con los beneficios que ofrece el sistema debido a la falta de
infocultura en los profesionales de la salud.
Resistencia al cambio.
Desaprovechar los recursos tecnológicos.
2.11 Esquema del Sistema de Información Syscard
En la figura 4.3 se muestra un esquema de la administración del Sistema Syscard.
El navegador se conecta y
solicita la página Web.
Sistema Syscard.com El servidor envía la página Web Servidor Web (IIS)

y navegador Web (IE) solicitada, a través de los servicios
Figura 4.3 Esquema de Syscard
Áreas del Sistema Syscard:
22
El sistema Syscard tiene cuatro áreas que son las siguientes:
Área informativa:
En esta área se encuentra el ingreso de los usuarios del sistema como son pacientes,
doctores y el administrador, por medio de un usuario, clave y presionando en el botón
ingresar, pueden acceder al sistema.
Área del Administrador:
Esta área es dirigida básicamente a la persona que se encargará de dar el soporte de

mantenimiento al sistema, realizando los ingresos de los usuarios, las consultas,
modificaciones y eliminaciones respectivas según el caso lo amerite.
Área del Doctor:
Esta área es dirigida solo a los doctores del Hospital, quienes son los encargados de
hacer la apertura de la historia clínica, con las respectivas consultas de los pacientes,
además podrá realizar consultas a la base de datos de los pacientes donde se
almacenan todos su datos personales y clínicos, con el objetivo de conocer su
población de pacientes que acuden al hospital para ser atendidos y tomar decisiones
posteriores para mejora en la atención de los pacientes y crear estrategias de
prevención de enfermedades cardiológicas en la población
Área del Paciente:
Esta área es dirigida a los pacientes del hospital quienes podrán hacer consultas de su
historia clínica, de los resultados de sus exámenes, preguntas al doctor.
2.12 Costos del Sistema de Información Syscard
Para calcular el Costo total del sistema se toma en cuenta el costo de Hardware,
Software, Recurso Humano y Gastos Operacionales, en la tabla XVI se muestra el
resumen de costos que indica que para diseñar, desarrollar e implementar un sistema
23
de información con estas características para un Hospital el Costo Total en que incurre
el Proyecto es: $ 15,000.00.
Tabla 4.1. Resumen de Costos
Recursos Costo
Hardware $ 3,878.00
Software $ 3,608.00
Recurso Humano $ 6,900.00
Gastos Operacionales $ 614.00
Costo Total del Sistema $ 15,000.00
3. Diseño de la Base de datos de las historias clínicas de pacientes con

enfermedades cardiológicas en el Hospital Naval
Diagrama de Contexto
Es el nivel más alto en un diagrama de flujo de datos y contienen solamente un

proceso que representa el sistema completo.
Directorio
Paciente Reporte de los
pacientes al
Apertura de
la Historia
0 Consultas y
Reportes
Sistema de Doctores
Información
para historias
clínicas de
pacientes con
enfermedades
Solicita Información
médica
Navegador
24
CONCLUSIONES
1. Durante junio del 2003 a junio del 2004, el Hospital Naval atendió en el área de
cardiología en promedio a 3178 pacientes, de los cuales el 59% son de género
femenino y el 41% son de género masculino, lo que indica que en ese año acudieron
más mujeres a las consultas en el área de cardiología.
2. El 85% del total de la población de pacientes que han acudido al hospital Naval son
pacientes subsecuentes, es decir que han acudido a las consultas en más de una
ocasión. De este grupo el 61% son pacientes mayores de 60 años y el 35% de tienen
edades comprendidas entre los 20 y 59 años.
3. El 99% de pacientes que han acudido al Hospital Naval ha sido por problemas
patológicos, de los cuales el 93% tuvieron como destino continuar con la atención en el
Hospital, es decir que tuvieron que regresar a próximas consultas.
4. En el área de cardiología la enfermedad que se diagnosticó con mayor frecuencia es

la Hipertensión Arterial con un 56% de incidencia en la población, seguida de
Enfermedad isquémica crónica del corazón con 3.5%, Venas varicosas de los
miembros inferiores con 6,1%, Hemorroides con 13,9%, y las demás enfermedades
tiene frecuencia menores a 1,7%.
5. Se puede apreciar que los pacientes están acudiendo a las consultas con síntomas
que desembocan en Hipertensión esencial, teniendo en cuenta que las edades de estos
pacientes fluctúan entre 20 y 59 años y mayores de 60 años.
6. Además se conoce que la variable estado de nutrición que el 25% de los pacientes
tienen un estado desnutrido, el 20% tienen un estado normal y el 7% se encuentran en
sobrepeso.
7. El motivo de consulta más frecuente entre los pacientes son por problemas
patológicos, de los cuales el 35% de pacientes con edades entre 20 y 59 años se les
diagnosticaron Hipertensión esencial, y del 62% de pacientes mayores de 60 años, el
23% se les diagnosticaron Hipertensión esencial y el 39% restante se les
diagnosticaron otras enfermedades del sistema circulatorio.
8. En base a la prueba estadística ji-cuadrado, se conoce que la variable diagnóstico

depende en cierta forma de la variable género, las enfermedades que tienen mayor
incidencia en los pacientes son; enfermedades hipertensivas, que se da en mayor
25
porcentaje en mujeres 65%, que en hombres 35%; y Enfermedades isquémicas del

corazón con un porcentaje en hombres del 64% y en mujeres 36%.
9. Además la prevalencia de enfermedades del corazón es mayor en hombres antes de

los 35 años pero a partir de los 65 años es mayor en las mujeres, esto se debe según
estudios médicos, a que las mujeres a esta edad tienen la etapa de la menopausia, que
significa que dejan de producir hormonas sufriendo cambios en el organismo, que lo
hacen más sensible a padecer de algunas de las enfermedades del corazón.
10. En los pacientes de género masculino mayores de 60 años, el 50% tienen

desnutrición, el 47% tienen una nutrición normal y el 3% se encuentran en sobrepeso.
En el género femenino los problemas de mala nutrición empiezan en pacientes a partir
de los 15 años, pero con mayor concentración en pacientes mayores de 60 años donde
el 48% son desnutridos; el 41% tienen nutrición normal y el 11% están en sobrepeso.
11. En el análisis estadístico de los datos clínicos de pacientes del hospital Naval, se
conoce que la hipertensión arterial es la enfermedad con mayor incidencia en la
población de pacientes que acudió en el año 2003, es por esto que en la parte
informativa de Syscard se centra en presentar los factores de riesgo que conllevan a
padecer de esta enfermedad, como prevenirla y algunas preguntas frecuentes de los
pacientes.
Con respecto al diseño, desarrollo e implementación del sistema de Información se

puede concluir que:
12. El sistema Syscard está en capacidad de informar a la ciudadanía sobre las

enfermedades cardiológicas, formas de prevención y estudios de interés, además
ofrece un servicio eficiente de ingreso y control de historias clínicas de cada uno de los
pacientes, presentando estadísticas y gráficos de frecuencias en base a la información
de datos personales y clínicos de los pacientes del hospital.
13. El análisis estadístico que realiza el Sistema de Información Syscard en base a los
datos personales y clínicos del paciente, es información relevante para el hospital ya
que a través de este análisis se conoce de forma más directa a la población que acude
al hospital y las enfermedades que con más frecuencia padecen los pacientes tomando
así decisiones más asertivas en beneficio de la población de pacientes.
14. El costo total del Sistema de Información Médico Syscard es de $ 15.000,00, los
mismos que pueden variar según la infraestructura tecnológica que tenga el hospital
donde se desea implementarlo.
26
16. La falta de infocultura entre los profesionales de la salud, es una de las principales
amenazas del sistema Syscard al no lograr el éxito deseado en un hospital.
17. La automatización, control y análisis de los datos obtenidos o creados por el médico
clínico aumenta la capacidad asistencial, docente, investigadora y de gestión en el
Servicio de Cardiología. Permitiendo incrementar favorablemente el costo-beneficio de
los procesos asistenciales y estableciendo la base para el intercambio de datos clínicos
entre los profesionales.
18. El desarrollo del Sistema de Información Syscard no hubiera sido posible sin el
trabajo de un equipo multidisciplinario en el que intervengan informáticos, técnicos de
sistemas y médicos clínicos. El papel relevante del médico clínico debe ser reconocido
puesto que al fin y a la postre es el creador del dato médico objeto del sistema de
información
19. Se concluye que el sistema de información Syscard lleva un registro de datos

personales y clínicos de pacientes en el área de cardiológica, que pueda
complementarse en un futuro con registros de otras características epidemiológicas.
REFERENCIAS
1. L. Jaramillo, “Diseño y elaboración de un Sistema de Información para el Análisis

Estadístico de Historias Clínicas de Pacientes con Enfermedades Cardiológicas” (Tesis,
Instituto de Ciencias Matemáticas, Escuela Superior Politécnica del Litoral, 2005).
2. J. Freund, R. Walpole, Estadística Matemática con Aplicaciones (Cuarta Edición,
México, Prentice Hall Hispanoamericana, 1990).
3. R. Johnson, D. Wichern, Applied Multivariate Statistical Analysis (Cuarta edición, New
Jersey, Prentice-Hall, 1998).
4. Kendall & Kendall, Análisis y Diseños de Sistemas (Tercera Edición, México, Prentice
Hall Hispanoamericana, 1997).
5. W.R. Vaughn, Programación de SQL Server 7.0 con Visual Basic 6.0 (España,
McGraw-Hill Interamericana de España, 1998).
6. PEREZ CESAR, Técnicas de Muestreo Estadístico, Alfaomega, México 2000.
7. Abraham Silberschatz, Henry F. Korth, S. Sudarshan,. Fundamentos de Bases de
datos, tercera edición, McGraw-Hill Interamericana de España, España 1998.
8.Brian Siler, Jeff Spotts, Visual Basic 6.0 and SQL Server, Primera Edición, Prentice
Hall, Iberia 1999.
27
Marco teórico referencial: Ejemplo 2
MyOdonto es un sistema que facilita las tareas diarias de gestión, mejorando los
procesos en los que intervienen los odontólogos y administrativos que trabajan en la
clínica odontológica.
Logra centralizar la información manejada por la clínica, permitiendo a los odontólogos

y administrativos, gestionar pacientes, planificar citas, llevar el control de su
contabilidad, dar seguimientos a trabajos enviados a laboratorio, controlar asistencias
de pacientes, acceso rápido a historias clínicas, administrar agenda de contactos
telefónicos, entre muchos más. La información es manejada de forma rápida y sencilla
a través de interfaces innovadoras e intuitivas.
Además MyOdonto tiene una base de datos asociada de la cual se puede acceder
remotamente desde cualquier servidor web
Al loguearse se permite el acceso a todos los datos anteriormente guardados
En cuanto a la instalación de MyOdonto, esta es muy sencilla, no se requieren

conocimientos previos en informática, todo se configurara automáticamente. Podrá
instalar MyOdonto en las máquinas que desee y todas tendrán acceso a la misma
información sin mayores gastos.
Cuenta con un sistema de actualizaciones automáticas evitando que el usuario tenga

que descargar actualizaciones. Su sistema siempre estará actualizado.
28
Ventajas
1.-Permite obtener información del paciente de manera sencilla y rápida a través de

interfaces innovadoras e intuitivas.
2.-Automatización de la gestión de citas médicas, de la toma de exámenes y
procedimientos del establecimiento de salud.
3.-Lleva el control de su contabilidad.
4.-Puede dar seguimientos a los trabajos enviados a laboratorios entre otros.
29
Además posee una amigable interfaz donde se aprecia como guarda la ficha medica
muestra las veces que tendrá cita y por qué motivo es que viene a la cita también
además de eso posee una interfaz gráfica donde se pueden almacenar lo tipo de
dientes que posee como pueden ser muelas dañadas o problemas que ha tenido antes.
También posee un sistema de contabilidad que va sumando mientras se generan los

procesos el costo que tendrá cada cita más el costo que tendrán los medicamentos esto
facilitara llevar todo el control de la clínica odontológica
30
CAPITULO #3 MARCO TEORICO

CONCEPTUAL
31
Desarrollo Sistema de Información para el Control de Historial Médico y

Programación de Citas de los Pacientes de la Clínica Odontológica Doritos
ODONTOLOGIA.-
La odontología es la rama de las ciencias de la salud que se encarga del estudio,

diagnóstico, prevención y tratamiento de las enfermedades de los dientes y, en general,
de aquellas que afectan al aparato estomatognático.
El sistema o aparato estomatognático (del griego στόμα, boca; y γνάθος, maxilares) es

el conjunto de órganos y tejidos que permiten las funciones fisiológicas de: comer,
hablar, pronunciar, masticar, deglutir, sonreír incluyendo todas las expresiones faciales,
respirar, besar o succionar.
La palabra, como tal, se compone de la palabra griega ὀδούς, ὀδόντος (odoús,

odóntos), que traduce ‘diente’, y la raíz -logía, que significa ‘tratado’, ‘estudio’ o ‘ciencia’.
La odontología no se limita a intervenir en las enfermedades de los dientes, sino que

también abarca todo lo que compone el aparato estomatognático, compuesto por los
dientes, la cavidad oral, los maxilares, los músculos, la piel, los vasos y los nervios de
esa parte del cuerpo.
Algunas de las afecciones más comunes de los pacientes de odontología son las
caries, la maloclusión, las enfermedades periodontales y los traumatismos dentales,
entre otras.
El profesional de la odontología recibe el nombre de odontólogo, estomatólogo o

dentista; es el médico, pues, que trata todo lo relacionado con la cavidad oral, además
tiene conocimientos en anatomía, fisiología, patología y farmacología.
Ramas de la odontología
Odontología general
La odontología general, también llamada integral, es aquella que estudia, diagnostica y

trata las afecciones dentales. Como no es considerada una especialidad, básicamente
32
se encarga de realizar el primer diagnóstico de un paciente para canalizarlo a un

especialista.
Odontología pediátrica
La odontología pediátrica, también llamada odontología infantil, es aquella que estudia,

previene, diagnostica y trata las enfermedades de los dientes en los niños.
Odontología preventiva
Se llama odontología preventiva aquella que se enfoca fundamentalmente en

tratamientos de tipo preventivo. Se vale de técnicas no invasivas, concretamente, de
poner selladores de fosas y fisuras, hacer limpiezas dentales, aplicar cubetas de flúor
tópico o sistémico, realizar pulimientos, entre procedimientos.
Odontología forense
La odontología forense es una rama de las ciencias médicas que se encarga del
manejo de evidencia dental para procesos judiciales, principalmente, para aclarar la
identidad de las personas.
Odontología legal
La odontología legal se encarga del estudio de la odontología y sus relaciones con el

derecho, principalmente, en lo referente a los deberes y derechos tanto del paciente
como del odontólogo.
33
Periodoncia
La periodoncia, también conocida como periodontología, es una especialidad de la

odontología que se encarga del diagnóstico, la prevención y el tratamiento de
enfermedades periodontales, es decir, de los tejidos que dan soporte a los dientes.
Endodoncia
La endodoncia es aquella especialidad que actúa específicamente en la pulpa dental y

sus afecciones. En este sentido, corrige las enfermedades del interior de los dientes
sustituyendo la pulpa por un material inerte.
Odontología restauradora
La odontología restauradora es aquella que tiene como finalidad la rehabilitación de los

dientes, con el fin de que estos recuperen su función fisiológica y estética. Para ello, se
vale principalmente de la instalación de prótesis dentales, entre otras cosas.
Ortodoncia
La ortodoncia que estudia, previene y diagnostica el mal posiciones y malformaciones

en los dientes y la mordedura, con el fin de tratarlas y corregirlas.
Odontología estética
34
La odontología estética o cosmética es una rama de la odontología que se enfoca en

los problemas de armonía estética de la boca, los trata y los corrige.
ODONTOLOGO.-
Un odontólogo, también llamado dentista, es un profesional de la odontología. La

odontología, como tal, es la rama de la Medicina que se dedica al estudio, diagnóstico,
tratamiento y prevención de las enfermedades y dolencias que afectan los dientes y el
aparato estomatognático en general (labios, lengua, encías, mejillas, paladar,
amígdalas, etc.).
Etimológicamente, la palabra odontólogo es una derivación de odontología, que por su

parte proviene del griego ὀδών (odón), ὀδόντος (odóntos), que significa ‘diente’, y -λογία
(-logía), ‘estudio’, ‘tratado’.
Odontólogo forense
El odontólogo forense es aquel profesional de la odontología especializado en la rama

de la medicina legal odontológica. Como tal, el odontólogo forense tiene a su cargo el
manejo, análisis y presentación de las evidencias de tipo dental que puedan ser de
utilidad para la justicia, de allí que su actividad esté vinculada con las áreas del derecho
laboral, civil y penal. Sus funciones, en este sentido, comprenden actividades como la
determinación de la identidad de un cadáver partiendo de la dentadura, así como
diversos tipos de investigaciones donde la evidencia odontológica es pertinente, como
maltratos o agresiones
Odontólogo pediatra
El odontólogo pediatra, odontropediatra u odontólogo infantil es aquel profesional de la

odontología especializado en la atención, diagnóstico y tratamiento de las
enfermedades y dolencias dentales en los niños. Parte de su función es preventiva, de
detección temprana de posibles anomalías en el desarrollo de la dentadura. La
diferencia fundamental de la odontopediatría con la odontología general radica en que
35
la primera trata los dientes temporales, y, en este sentido, cuida el sano crecimiento de
los dientes permanentes.
Odontólogo ortodoncista
Un odontólogo ortodoncista es un profesional de la odontología especializado en la

rama de la ortodoncia. La ortodoncia, como tal, se encarga del estudio, diagnóstico,
tratamiento y prevención de las anomalías en la dentadura, tanto en la forma, como en
la posición y la función. En este sentido, una de las funciones del ortodoncista es la
corrección de la dentadura aplicando distintos mecanismos, como aparatos removibles
o brackets, que puedan corregir la posición y función de los dientes.
CLINICA ODONTOLOGICA
Básicamente podría decirse que clínica dental, consultorio dental u otros nombres como
oficina dental, centro odontológico, y algunos más, son diferentes nombres para lo
mismo. Pero en la actualidad hay una tendencia a conceptuar como clínica a una
agrupación de odontólogos con diferentes especialidades, concentrados en el mismo
establecimiento.
Esto permite tener todas o varias especialidades en un mismo sitio y también es posible
atender a un mayor número de personas ya que es posible tener varios consultorios
funcionando a la vez, con la misma especialidad o con diferentes.
Esto ha tenido una gran aceptación debido a que mientras los especialistas se
concentran en realizar su trabajo, se cuenta con personal especializado por áreas, así
se trate de intendencia, administración, recepción, marketing, etc.
Una clínica dental requiere de instalaciones adecuadas que permitan que cada uno de
los especialistas cuente con su consultorio, equipo y material, además de las áreas
comunes como la recepción, sala de espera, sanitarios, áreas administrativas, áreas de
laboratorio, esterilización de material, rayos x, etc. También es imprescindible que tenga
las condiciones y servicios que garanticen la bioseguridad, tanto de sus pacientes como
de los mismos especialistas y la comunidad.
36
Este concepto de clínica dental en donde se tienen varios consultorios representan

grandes ventajas tanto para los pacientes como para los especialistas. Por un lado,
como ya se mencionó antes, se tienen todas las especialidades o un gran número de
ellas bajo el mismo techo.
De este modo se puede llevar un mejor seguimiento del historial clínico de cada
paciente y una mejor coordinación entre los especialistas, lo que facilita el trabajo de
cada uno de ellos y ofrece una mayor seguridad y confianza para el paciente. Por otro
lado la parte administrativa también se ve favorecida, lo que se traduce en reducción de
costos saliendo con ello beneficiados tanto los pacientes como los dentistas.
SERVICIOS ODONTOLOGICOS
En una clínica dental se ofrecen servicios odontológicos de diferentes tipos, que van
desde los procedimientos más sencillos como las limpiezas o la aplicación de flúor
hasta procedimientos más complejos como implantes, endodoncias, periodoncia,
implantes, etc.
Exodoncia o extracción
La exodoncia, comúnmente conocida como extracción, es la técnica de cirugía oral

mediante la cual se realiza la avulsión o extracción de un diente o porción del mismo,
del lecho óseo que lo alberga.
Obturación o empaste
La obturación, comúnmente conocida como empaste, es uno de los principales

tratamientos que se realiza en odontología para la eliminación de la caries dental. La
técnica consiste básicamente en la eliminación del tejido con caries y el relleno de la
cavidad con un material artificial. Los materiales de relleno más empleados son la
amalgama y la resina compuesta. Para la preparación de las cavidades se utilizan
tornos (pequeños taladros que giran a gran velocidad) dotados de fresas de carburo
que son capaces de actuar sobre el esmalte y la dentina. Cuando la obturación es
37
amplia y afecta a una extensión considerable de la pieza dental se llama reconstrucción

y se es aún mayor gran reconstrucción.
Endodoncia
La endodoncia es un procedimiento odontológico que actúa sobre la pulpa dental, se

utiliza para tratar caries profundas que han atravesado el esmalte y la dentina y han
llegado a la pulpa, produciendo una infección de la misma conocida como pulpitis. La
técnica consiste en acceder a esta zona profunda de la pieza dental, extraer la pulpa
mediante instrumentos especiales, y rellenar la cavidad con un material inerte
Ortodoncia
El tratamiento de ortodoncia se utiliza para la mal oclusión dental que ocasiona

apiñamientos y posiciones inadecuadas de las piezas dentales. Se puede realizar
mediante aparatología fija que está compuesta de elementos adheridos a los dientes
(bandas y brackets) a los que se ancla firmemente unos finos arcos elásticos de
aleación metálica (níquel-titanio) mediante un conjunto de ligaduras. También puede
emplearse aparatología removible, que puede ser retirada de la boca por parte del
paciente, ello le permite quitárselos durante la higiene oral y en las comidas, estos
aparatos cuando tratan problemas dentales tienen sus indicaciones específicas que no
suplen a la ortodoncia fija, si bien solucionan algunas mal oclusiones sencillas.
Implante dental
Consiste en la reposición de unidades dentales perdidas por medio de la colocación de

implante dental de titanio insertados en los maxilares, a manera de raíces de dientes
colocadas dentro del hueso y que luego pueden portar coronas dentales artificiales
diseñada para ello.
En los casos en que haya limitaciones a la hora de colocar los implantes por falta de
altura en el maxilar, se recurrirá a intervenciones complementarias, como la técnica de
elevación del seno maxilar.
38
HISTORIAL MEDICO
La historia clínica comprende el conjunto de los documentos relativos a los procesos

asistenciales de cada paciente, con la identificación de los médicos y de los demás
profesionales que han intervenido en ellos (enfermeras, auxiliares, etc.), con objeto de
obtener la máxima integración posible de la documentación clínica de cada paciente, al
menos, en el ámbito de cada centro.
Todo paciente o usuario tiene derecho a que quede constancia, por escrito o en el
soporte técnico más adecuado, de la información obtenida en todos sus procesos
asistenciales, realizados por el servicio de salud tanto en el ámbito de atención primaria
como de atención especializada.
Origen
La historia clínica se origina con el primer episodio de enfermedad o control de salud en

el que se atiende al paciente, ya sea en el hospital o en el centro de atención primaria,
o en un consultorio médico. La historia clínica está incluida dentro del campo de
la semiología clínica.
El registro de la historia clínica construye un documento principal en un sistema de

información sanitario, imprescindible en su vertiente asistencial, administrativa, y
además constituye el registro completo de la atención prestada al paciente durante su
enfermedad, de lo que se deriva su trascendencia como documento legal.
La información contenida en la historia clínica puede obtenerse siguiendo el método

clínico, orden de trabajo semiológico, por diferentes vías que son:
I.- La anamnesis es la información surgida de la entrevista clínica proporcionada por el

propio paciente (o familiar, en el caso de menores de edad, alteraciones de la
conciencia del propio paciente, o del responsable del animal en el caso de los
veterinarios)
39
II.- Exploración física o examen físico: a través de la inspección, palpación, percusión y

auscultación del paciente deben registrarse: peso, talla, índice de masa corporal y
signos vitales.
III.- Exploración complementaria (pruebas o exámenes complementarios) de

laboratorio, diagnóstico por imágenes y pruebas especiales realizados en el paciente;
IV.- Diagnósticos presuntivos: basados en la información extraída del interrogatorio y

exploración física, calificados de presuntivos ya que están sujetos a resultados de
laboratorio o pruebas de gabinete (estudios de imagen), así como a la propia evolución
natural de la enfermedad;
V.- Juicios de valor que el propio médico extrae o de documentos que él elabora para
fundamentar un diagnóstico, prescribir el tratamiento y, finalmente, dejar constancia del
curso de la enfermedad.
VI.- Tratamiento instaurado.
Componentes principales de la historia clínica son:
I.- datos subjetivos proporcionados por el paciente
II.- Datos objetivos obtenidos de la exploración física y de las exploraciones

complementarias
III.- Diagnóstico
IV.- Pronóstico
V.- Tratamiento
Con el transcurso del tiempo, los datos surgidos de la enfermedad del paciente ayudan
a comprender la variación de la historia natural de la enfermedad.
CITAS MÉDICAS
Es la atención brindada por un médico general, médico familiar o especialista,

dependiendo del nivel de complejidad, incluye un conjunto de actividades mediante las
40
cuales se evalúa el estado de salud y los factores de riesgo biológicos, sicológicos,

sociales y culturales de este grupo poblacional, con el objeto de detectar precozmente
circunstancias o patologías que puedan alterar su desarrollo y salud.
I.- Cada consulta debe tener una duración mínima de 30 minutos.
II.En la consulta de primera vez, se debe hacer una pre consulta de asesoría y apoyo
para que se diligencien algunos de los formatos que se deben tener para la consulta.
III.- El formulario de historia clínica completa se aplicará como si fuera la primera vez
cuando exista una diferencia superior a dos años entre las consultas, o cuando se
observen cambios importantes en su desarrollo o en su vida familiar.
En los y las adolescentes 10 a 17 años se deben tener en cuenta las siguientes

consideraciones:
I.- La mayoría de los adolescentes tempranos acude al servicio médico acompañado de

un familiar o cuidador. El profesional de la salud informará al adolescente y su
acompañante la manera como se desarrollará la consulta; se le informará al
acompañante que parte de la entrevista se realizará en privado con el adolescente.
II.- La parte de la entrevista en donde los padres o acompañante están presentes se

debe caracterizar con un diálogo abierto en donde ambas partes se expresen; el
médico debe permitir la interacción familiar, debe ser neutral, debe actuar como
conciliador y consejero, y no permitir que lo tomen como instrumento para juzgar. La
vida privada del adolescente no debe ser tratada en esta conversación abierta.
III. Es necesario y de invaluable importancia considerar a los padres o cuidadores en la

elaboración de la historia clínica por lo que se debe prestar atención y respeto a toda la
información dada por ellos.
SISTEMA (INFORMATICO)
Un sistema informático (SI) es un sistema que permite almacenar y

procesar información; es el conjunto de partes interrelacionadas: hardware, software y
41
personal informático. El hardware incluye computadoras o cualquier tipo de dispositivo

electrónico, que consisten en procesadores, memoria, sistemas de almacenamiento
externo, etc. El software incluye al sistema operativo, firmware y aplicaciones, siendo
especialmente importante los sistemas de gestión de bases de datos. Por último, el
soporte humano incluye al personal técnico que crean y mantienen el sistema
(analistas, programadores, operarios, etc.) y a los usuarios que lo utilizan.
BASE DE DATOS
El término de bases de datos fue escuchado por primera vez en 1963, en un simposio
celebrado en California, USA. Una base de datos se puede definir como un conjunto de
información relacionada que se encuentra agrupada o estructurada.
Desde el punto de vista informático, la base de datos es un sistema formado por un

conjunto de datos almacenados en discos que permiten el acceso directo a ellos y un
conjunto de programas que manipulen ese conjunto de datos.
Cada base de datos se compone de una o más tablas que guarda un conjunto de datos.
Cada tabla tiene una o más columnas y filas. Las columnas guardan una parte de la
información sobre cada elemento que queramos guardar en la tabla, cada fila de la
tabla conforma un registro.
Definición de base de datos
Se define una base de datos como una serie de datos organizados y relacionados entre
sí, los cuales son recolectados y explotados por los sistemas de información de una
empresa o negocio en particular.
Características
I.- Independencia lógica y física de los datos.
II.- Redundancia mínima.
42
III.- Acceso concurrente por parte de múltiples usuarios.
IV.- Integridad de los datos.
V.- Consultas complejas optimizadas.
VI.- Seguridad de acceso y auditoría.
VII.- Respaldo y recuperación.
VIII.- Acceso a través de lenguajes de programación estándar.
43
PARTE III.- DESARROLLO DE LA SOLUCION
44
CAPITULO # 4.- MODELO DE NEGOCIO
45
4.1 Proceso de la programación de citas
Figura 2 Diagrama de Actividad- Proceso de la Programación de Citas
46
4.2 Proceso de gestión de Historial Medico
Figura 3 Diagrama de Actividad – Proceso de Gestión de Historial Medico
47
CAPITULO #5.- REQUISITOS
48
5.1.1 Lista de Requisitos
N.- Requisito Descripción Estado Coste Prioridad Riesgo
1 Gestionar Permitirá consultar las Propuesto Importante Importante

Solicitud solicitudes de
atención que se
tengan en la clínica.
2 Gestionar Permitirá consultar y Propuesto Importante Importante
Horarios modificar los horarios
Disponibles de los que dispone la
clínica para la
atención.
3 Gestionar Permitirá registrar, Propuesto Importante Importante
Cita consultar, modificar o
Programada eliminar las citas que
se realicen en la
clínica.
4 Gestionar Permitirá registrar y Propuesto Importante Importante
Cobro consultar los cobros
que se realicen en la
clínica.
5 Gestionar Permitirá registrar, Propuesto Importante Importante
Paciente modificar, consultar o
eliminar el historial de
pacientes de la
clínica.
Tabla 1 – Lista de Requerimientos.
49
5.2 Identificación de actores
5.2.1 Recepcionista
Recepcionista
Figura 4 – Actor: Recepcionista
Este actor es el encargado de aceptar nuevas solicitudes de atención y revisar la tabla

de horarios con los que cuenta la clínica para así consolidar la programación de una
nueva cita.
5.2.2 Cajero
Cajero
Figura 5 – Actor: Cajero
Este actor es el encargado de realizar todo tipo de cobro que la clínica así lo requiera.
50
5.2.3 Médico Odontólogo
Odontologo
Figura 6 – Actor: Medico Odontólogo
Este actor es el encargado de llenar el formulario ‘’registro de paciente’’ durante o

después de cada cita médica.
5.2.4 Secretaria
Secretaria
Figura 7 – Actor: Secretaria
Este actor es el encargado de almacenar todos los registros de pacientes en la base de

datos de la clínica.
51
5.3. Captura de Requisitos como casos de uso
5.3.1 Casos de uso: Gestionar Solicitud
Casos de Gestionar Solicitud

uso:
Actores: Recepcionista
Propósito: Consultar y modificar solicitudes de atención
Resumen: La recepcionista administrará todas las nuevas solicitudes de atención
en la clínica.
Tipo: Primario
Referencia: Requisito N.-1
Tabla 2 – Caso de uso: Gestionar Solicitud
5.3.2 Casos de uso: Gestionar Horarios Disponibles
Casos de Gestionar Horarios Disponibles

uso:
Actores: Recepcionista
Propósito: Consultar y modificar los horarios de los que dispone la clínica.
Registrar, consultar, modificar o eliminar las citas que se realicen en la
clínica.
Resumen: La recepcionista verificará los horarios de atención con los que cuenta
la clínica.
Además se encargará de hacer el registro correspondiente para
efectuarse una nueva.
Tipo: Primario
Tabla 3 – Caso de uso: Gestionar Horarios Disponibles
5.3.3 Casos de uso: Gestionar Cita
Casos de Gestionar Citas

uso:
Actores: Secretaria
Propósito: Modificar, consultar o eliminar Citas Programadas.
Resumen: La secretaria se encargará de registrar, consultar, modificar o eliminar
las citas que se realicen en la clínica.
Tipo: Primario
Tabla 4 – Caso de uso: Gestionar Citas
52
5.3.4 Casos de uso: Efectuar Cobros
Casos de Efectuar Cobros

uso:
Actores: Cajero
Propósito: Registrar y consultar los cobros que se realicen en la clínica..
Resumen: El cajero es el encargado de realizar todo tipo de cobro que la clínica
así lo requiera.
Tipo: Primario
Tabla 5 – Caso de uso: Efectuar Cobros
5.3.5 Casos de uso: Registro de Pacientes
Casos de Registro de Pacientes

uso:
Actores: Médico Odontólogo
Propósito: Registro y consulta de los pacientes de la clínica.
Resumen: El Médico Odontólogo se encargará de hacer el registro o consulta
correspondiente de cada paciente al que brinde atención.
Tipo: Primario
Tabla 6 – Caso de uso: Registro de Pacientes
53
5.4 Estructura de Modelo de Caso de Usos
Gestionar
Solicitud
Recepcionista
Gestionar
Horarios
Disponibles
Recepcionista
Gestionar Cita
Programada
Secretaria
Efectuar Cobros
Cajero
Figura 8- Diagrama de Caso de Uso
54
Registro de
pacientes
Médico
Odontólogo
5.5 Modelo de Dominio
55

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Facultad: Facultad de Ciencias y Tecnologías

Carrera: Ingeniería de Sistemas

Materia: Análisis de Sistemas I

Nombre del Proyecto: Sistema de Información para el Control de Historial Médico y

Integrantes: Paulo Cesar Cladera Melgar

Alejandro Camargo Soto

Mauricio Abasto Antelo

Miguel Ángel Ramírez Cerezo

Raúl Céspedes Poicheé

Fecha: 22 de Mayo 2017

Figura 1 Delimitación Sustantiva ................................................................................... 12

Tabla 1 – Lista de Requerimientos. ............................................................................... 49

La Clínica odontológica Doritos es una clínica privada dedicada a dar un servicio

La Misión de la clínica Doritos es dar un servicio de calidad, asegurándose de cumplir

PARTE I.- ANTECEDENTES GENERALES

CAPITULO #1. DESCRIPCION DEL

1.1.- Descripción Técnica de la Situación Actual

Se da a conocer la descripción técnica de la situación actual de la clínica odontológica

1.1.1.- Metodología de la Investigación

1.1.2.- Puntos sobre los cuales se realizó la Investigación

Actualmente la manera en que se hace la toma de citas de la clínica odontológica

I.- Primeramente el cliente llega al centro odontológico, él se dirige con la recepcionista

II.- El trabajo de la recepcionista es revisar la agenda de citas de la clínica, esta agenda

Manejo del Historial

La manera en la cual el historial es llenado es la siguiente:

I.- Primeramente el odontólogo tiene la obligación de llenar un formulario después de

II.- Luego de que el formulario es llenado el odontólogo entrega este documento a la

1.2.- Descripción de los Problemas Encontrados en la Situación

1.2.1.- Confirmación de que el problema existe realmente.

En resumen, el problema que la clínica odontológica Doritos presenta es el manejo de

1.2.2.- Identificación de las causa potenciales.

1. La falta de planificación en caso de un crecimiento de la clínica: Uno de los

1.3.- Descripción de la Situación Deseada

Con el crecimiento de la tecnología se llegó a comprender la importancia de la

El sistema tiene que ser capaz de realizar lo siguiente:

El servicio que se proporcionara al paciente, de esto modo la clínica tendrá

De qué manera se está pagando el servicio, de esta manera se sabrá si el cliente

2. Guardar los datos del paciente en el Historial.

Todos los servicios dentales que ha recibido el paciente en la clínica

Los antecedentes dentales del cliente previos a su vinculación con la clínica

Pago al contado: El pago se realizara en la caja de la clínica en efectivo, tarjeta de

1.4.1.- Limite sustantivo

Sistema de informacion para

Modulo Toma de citas Modulo historial

Gestionar solicitud Gestionar Paciente

Gestionar cita programada

Figura 1 Delimitación Sustantiva

Módulo Toma de Citas:

Gestionar Solicitud.- Esta función es la encargada de de dar inicio de lo que podría

Gestionar horarios disponibles.- Brinda la información tanto para el paciente

Gestionar Cobro.- Cuando el paciente concluyó con el tramite de gestionar cita, el

Gestionar Paciente.- Esta acción da inicio a la apertura de registro de un historial

Gestionar Guardado y archivado de datos.- Permite que luego del llenado de

1.5.1.- Objetivo general

Desarrollar un sistema de información para el control de historias y citas médicas de los

PARTE II MARCO TEORICO

CAPITULO #2 MARCO TEORICO

Marco teórico referencial: Ejemplo 1

Desarrollo de un Sistema de Información para el Historial de Citas Clínicas de

Caso: Hospital de la Ciudad de Guayaquil

El presente trabajo desarrolla la elaboración de un Sistema de Información para el

EL Hospital Naval de Guayaquil, desde hace mucho tiempo viene sirviendo a la

2. Administración del Sistema de Información