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Determinantes sociales en salud

Determinantes sociales en • Los determinantes sociales de la salud son las circunstancias en que las
personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen, incluido el sistema de
salud.
salud
TO para la Inclusión 2019

Determinantes sociales en salud Determinantes sociales en salud

• Esas circunstancias son el resultado de la distribución del dinero, el poder y los • Los determinantes sociales de la salud explican la mayor parte de las inequidades
recursos a nivel mundial, nacional y local, que depende a su vez de las políticas sanitarias, esto es, de las diferencias injustas y evitables observadas en y entre los
adoptadas. países en lo que respecta a la situación sanitaria

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La OMS estableció la Comisión sobre Determinantes Sociales de la

Salud en 2005, que supone una guía para los Estados Miembros y
los programas de la OMS a través de la colección de evidencia Determinantes sociales en salud
sobre los DSS y distintas formas para abordar las desigualdades. El
informe final de la Comisión «Subsanar las desigualdades en una
generación» se publicó en agosto de 2008, y en el mismo se • recomendaciones de cambio en la distribución del poder , riqueza y
incluyen los siguientes datos: recursos, con el objetivo de mejorar las condiciones de vida diarias y
• El riesgo de muerte materna es 1 de cada 8 en Afganistán y de 1 por último, lograr la igualdad en salud.
en cada 17 400 en Suecia. • Se insiste en un enfoque multidisciplinario para lograrlo.
• En Asia, 2,7 % de la población total de 11 países de bajo y medio • Las mejoras sólo en el sector de la salud son insuficientes.
ingreso se vio sumergida bajo el umbral de la pobreza de $1USD
al día, al tener que costearse de su bolsillo la atención sanitaria.
• En Bolivia, la tasa de mortalidad infantil de los bebés hijos de
madres sin educación es 100 por 1000 niños nacidos vivos
mientras que la tasa en niños de madres con al menos educación
secundaria era de 40 por 1000.

Recomendaciones generales de la Comisión:

Tres principios de acción
• Mejorar las condiciones de vida
• Luchar contra la distribución desigual del poder, el dinero y los
recursos
• Medir la magnitud del problema, analizarlo y evaluar los efectos de
las intervenciones

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Mejorar las condiciones de vida
• Equidad desde el principio: políticas en materias de educación y
salud desde los primeros años de vida, considerando a
cuidadores principales.
• Entornos salubres para una población sana: acceso a bienes
básicos, gocen de cohesión social, atención en salud, vivienda,
etc.
• Prácticas justas en materia de empleo y trabajo digno: erradicar
la pobreza, mitigar las desigualdades sociales, reducir la
exposición a riesgos físicos y psicosociales, y aumentar las
oportunidades de gozar de salud y bienestar.
Luchar contra la distribución desigual del poder,
el dinero y los recursos
• La equidad sanitaria en las políticas, sistemas y programas:
determinantes sociales como lineamiento transversal en políticas
y programas.
• Financiación equitativa: financiamiento para actuar sobre los
determinantes sociales.
• Responsabilidad del mercado: reforzar rol del estado, revisar
acuerdos sanitarios nacionales e internacionales.
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Mejorar las condiciones de vida
• Protección social a lo largo de la vida: políticas de protección social
universal de amplio alcance o mejorar las existentes para que toda la
población disfrute de un nivel de ingresos suficiente y pueda tener
una vida sana.
• Atención universal de salud: atención primaria, cobertura universal,
equipos y recursos.
Luchar contra la distribución desigual del
poder, el dinero y los recursos
• Equidad de género: Combatir los prejuicios sexistas, Aumentar la
inversión en servicios y programas de salud sexual y reproductiva,
Formular y financiar políticas y programas que eliminen las
disparidades en la educación y la adquisición de competencias, y
favorezcan la participación económica de la mujer.
• Emancipación política – integración y posibilidad de expresarse: Dar
poder efectivo a todos los grupos de la sociedad mediante un sistema
de representación justo.
• Una gobernanza mundial eficaz: Convertir la equidad sanitaria en un
objetivo de desarrollo mundial y adoptar un marco basado en los
determinantes sociales de la salud
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Medir la magnitud del problema, analizarlo y

evaluar los efectos de las intervenciones
• Poner en marcha sistemas que permitan hacer un seguimiento • Solar O, Irwin A. A conceptual framework for action on the social
sistemático de la equidad sanitaria y los determinantes sociales de la determinants of health. Ginebra: Organización Mundial de la Salud;
salud a nivel local, nacional e internacional. 2007. Disponible
• Realizar las inversiones necesarias para generar e intercambiar en: http://www.who.int/sdhconference/resources/Conceptualframew
nuevos datos sobre el modo en que los determinantes sociales orkforactiononSDH_eng.pdf.
influyen en la salud de la población y la equidad sanitaria.
• Formar a los rectores de la política, las partes interesadas y los
profesionales de la salud en materia de determinantes sociales de la
salud, e invertir en sensibilizar a la ciudadanía.