OBJETIVOS

Objetivo general:
- Medir la sensibilidad de una cepa bacteriana que se sospecha es la responsable de
una infección a uno o varios antibióticos.

Objetivos específicos:
- Determinar la utilidad básica del antibiograma en la instauración de un tratamiento
antibiótico correcto.
- Reconocer la importancia de los antibióticos en un antibiograma.
 INTRODUCCIÓN
Se emplea el término sensibilidad microbiana (antibiograma) para describir aquella situación
en la que los microorganismos como bacterias u hongos no son capaces de crecer en presencia
de uno o varios fármacos antimicrobianos. El antibiograma se realiza principalmente en el
caso de las bacterias y hongos, una vez se sabe que estos microorganismos son los
responsables de una infección. La prueba determina la eficacia de un agente antimicrobiano
frente al microorganismo que ocasiona la infección y/o determina si el microorganismo ha
desarrollado resistencia a ciertos antibióticos. Los resultados de esta prueba son útiles para
seleccionar el fármaco o la combinación de fármacos que con mayor probabilidad solucionará
la infección.

A pesar de que los virus también son microorganismos, el estudio de la sensibilidad de los
mismos a agentes antivíricos se realiza de una forma diferente. El antibiograma sólo se
refiere al estudio de la sensibilidad a fármacos de bacterias y hongos.

Las bacterias y los hongos pueden siempre desarrollar resistencia a agentes antimicrobianos
y por este motivo, antibióticos que se habían empleado para matarlos o inhibir su
crecimiento, pueden dejar de ser efectivos. Cuando en un cultivo se obtiene un resultado
positivo que confirma por lo tanto la presencia de microorganismos, el antibiograma
constituye una forma de determinar si aquello está sucediendo. Se debe primero realizar un
cultivo de una muestra obtenida de la zona infectada, para saber con certeza si en ella
existen bacterias u hongos causantes de la infección. (Si desea más información acerca de
los cultivos, consulte las pruebas hemocultivo, urinocultivo, cultivo de micobacterias).

El antibiograma se realiza para cada tipo de bacteria u hongo que pueda ser clínicamente
significativo en la muestra obtenida y cuya susceptibilidad o sensibilidad al tratamiento no
se conozca. Se evalúa cada uno de los agentes patógenos por separado, determinando la
capacidad de los antimicrobianos para inhibir su crecimiento. Esto se consigue incubando
simultáneamente el microorganismo y el antibiótico en un medio con nutrientes en un tubo
de ensayo o en una placa de agar, observando posteriormente el efecto del antibiótico sobre
el crecimiento de la bacteria.

La resistencia bacteriana a los antibióticos, es un grave problema de salud en la actualidad

ya que consiste en la aparición de bacterias cuyos mecanismos de defensa han creado
resistencia frente a los antibióticos, con la consiguiente pérdida de acción de estos
medicamentos.

El uso exagerado e inapropiado de los antibióticos ha favorecido al aumento importante de

la prevalencia de microorganismos patógenos resistentes a múltiples fármacos.
 MATERIALES
MATERIALES
- Papel kraft
- Pabilo
- Caja de fósforos
- Regla
- Tinta indeleble
- Tijera
- Matraz de Erlenmeyer
- Mechero de Bunsen
- Placa Petri
- Trípode
- Rejilla de Asbesto
- Varilla
- Gradilla
- Tubo de ensayo
- Piseta
- Probeta
- Asa de siembra
EQUIPOS
- Autoclave
- Balanza electrónica
- Incubadora
MEDIOS DE CULTIVO
- Caldo nutritivo
- Agar Simmons
- Agar Lysine
- Agar TSI
 PROCEDIMIENTO
1° Antes de llevar a cabo el procedimiento, es necesario esterilizar los materiales, pues
así evitaremos contaminarnos con agentes patógenos. Lavaremos los materiales con
alcohol y secaremos con gazas. Principalmente los tubos de ensayo, matraz de
Erlenmeyer y probeta.

2° Iniciaremos con el preparado de medios

de cultivo. En esta ocasión haremos uso de
3 agares y un caldo nutritivo.
-Agar Simmons
-Agar Lysine
Agar TSI

3° Pesaremos en la balanza electrónica

cierta cantidad de Agar en gramos, para
poder disolver en 20 ml de agua destilada.
-Agar Simmons (0.45g)
22.5g-----1000ml
xg-----20ml
-Agar Lysine (0.64)
32g-----1000ml
xg-----20ml
-Agar TSI (1.3g)
65g-----1000ml
xg-----20ml
4° En una probeta llenamos 20 ml de agua
destilada, seguidamente vertimos el agua y
los agares en distintos matraces de
Erlenmeyer.

5° Encendemos el Mechero de Bunsen,

para empezar a calentar los agares hasta el
punto de ebullición.

6°Despues de ello, colocamos sus

respectivos tapones de algodón a los tubos
y a los matraces, seguidamente cubrimos
con papel kraft y envolvemos con pabilo,
para llevar a la autoclave. Sin antes
rotular.
7° Sacamos tanto los tubos como los
matraces de la autoclave, para poder verter
los agares en los respectivos tubos,
asimismo verter el caldo nutritivo en la
placa Petri.

8° Procedemos a inocular la muestra en los tubos de ensayo y la placa Petri, después de

ello colocamos los discos de sensibilidad. Colocamos el tapón, cubrimos y atamos con el
pabilo para rotular y dejar que se incube al medio ambiente.
 REFERENCIAS BIBLIOGRAFÍCAS
1. Casillas JM. Resistencia a los antimicrobianos en América Latina: consecuencias
para la infectología. Rev. Panamá Salud Pública. 2014;30(6):518-28.
2. Cantón R. Lectura interpretada del antibiograma. ¿Ejercicio intelectual o necesidad
clínica? Enferm Infecc Microbiol Clin. 2014;20(4):176-86.
3. Soriano F. Aspectos farmacocinéticos y farmacodinámicos para la lectura
interpretada del antibiograma. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2014;20(8):407-12.
4. Vela J, Marco F. Lectura interpretada del antibiograma de bacilos gramnegativos
no fermentadores. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2014;20(6):304-10.
5. Cantón R, Alós JI. Recomendaciones para la selección de antimicrobianos en el
estudio de la sensibilidad in vitro con sistemas automáticos y semiautomáticos.
Enferm Infecc Microbiol Clin. 2016; 25:394-400.
6. Cantón R. Lectura interpretada del antibiograma: ¿ejercicio intelectual o necesidad
clínica? Enferm Infecc Microbiol Clin 2014 (en prensa).
7. García Rodríguez JA, Cantón R, García Sánchez JE, Gómez-Lus ML, Martínez-
Martínez L, Rodríguez-Avial C, et al. 11. Métodos básicos para el estudio de la
sensibilidad a los antimicrobianos. En: Picazo JJ, editor. Procedimientos en
Microbiología Clínica. Disponible en: http://www.seimc.org/.
 CONCLUSIONES
1. Con el empleo de los multidiscos, podemos interpretar la sensibilidad y
resistencia que presentan diferentes bacterias a los antibióticos como
elección para una terapéutica adecuada.
2. La utilidad básica del antibiograma es la instauración de un
tratamiento antibiótico correcto al paciente. Es necesario conocer si el
microorganismo responsable de la infección posee mecanismos que le
confieran inmunidad frente a algún antibiótico para no incluirlo como
terapia. En cuanto al tratamiento el antibiograma no sólo es necesario
en la instauración, también resulta útil en el seguimiento e incluso en
la confirmación de tratamientos empíricos. En ocasiones la enfermedad
infecciosa resulta grave y se comienza el tratamiento antes de conocer
los datos de sensibilidad de la cepa. El antibiograma tiene que
confirmar, o en su caso corregir el tratamiento.
3. La tendencia cada vez mayor de muchas bacterias a hacerse resistentes
a los antibióticos, parece indicar que el uso inadecuado de los
antimicrobianos puede conducir a graves consecuencias, de ahí la
importancia de elegir el antibiótico adecuado para una determinada
bacteria, con la ayuda de pruebas de susceptibilidad in vitro o
antibiograma. Sin embargo, la elección del antibiótico más apropiado
también dependerá de las concentraciones efectivas que pueda
alcanzar el antibiótico in vivo, que depende de la biodisponibilidad de
la droga.