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TÈCNICA DE ENTREVISTA

Examen clínico de los pacientes psiquiátricos

Presentado por:

Disney Agudelo Pórtela ID:

000637209

Corporación Universitaria Minuto de Dios

Psicología 4 semestre Grupo 1

Florencia Caquetá

2019
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TÈCNICA DE ENTREVISTA
Introducción

En el presente glosario se sitúan todos los conceptos principales y relevantes del capitulo

11 del manual de psiquiatría, donde se expone el examen clínico, el cual nos explica todos los

aspectos a tener en cuenta para realizar una buena evaluación psiquiátrica y así obtener un

diagnostico relevante para la solicitud del paciente, es importante tener en cuenta cada

concepto, para lograr definirlos de una forma precisa y realizar un juicio clínico.
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Actividad

Realice la lectura del libro Manual de Psiquiatría, Cap 11, pp 151 - 161 y extraiga los

conceptos propios del examen clínico. Luego defina de manera precisa y concisa cada uno de

ellos y, elabore un glosario con los aspectos más relevantes del capítulo de tal manera que los

conceptos resulten comprensibles.

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Desarrollo

Conceptos

Anamnesis psiquiátrica Farmacológico

Antecedentes Hipersensibilidad

Alucinación Introspección

Alteraciones perceptivas Manía

Alteraciones psicopatológicas Mutismo

Autolesión Onicofagia

Cognitivo Paciente psiquiátrico

Conciencia Psiquiatría

Discernir Plan de tratamiento

Diagnostico Estrés postraumático

Diagnostico provisional Psicosis

Delirio Psicomotricidad

Evaluación del estado mental Psicopatología

Estado de ánimo Somatización

Encopresis Síndrome

Entrevista Clínica Sintomatología

Enuresis Soliloquios

Enfermedad Trastorno

Esquizofrenia Trastorno Orgánico

Epidemiologia Trastorno de ansiedad

Fobia Traumatismo

Fenomenología
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Glosario

(A)
Anamnesis psiquiátrica: Se entiende por anamnesis el proceso de recogida de

información sobre el trastorno que presenta el paciente, que puede ser obtenida tanto a partir

del propio paciente, como de fuentes colaterales.

Antecedentes: Registro con información sobre la salud de una persona. Los antecedentes

médicos personales pueden incluir información acerca de las alergias, las enfermedades, las

cirugías, las inmunizaciones y los resultados de los exámenes físicos y las pruebas. También

pueden incluir información acerca de los medicamentos que se tomaron y los hábitos de

salud, como el régimen de alimentación y el ejercicio. Los antecedentes médicos familiares

incluyen información sobre la salud de los familiares cercanos (padres, abuelos, hijos,

hermanos y hermanas). Esto incluye sus enfermedades actuales y pasadas. Los antecedentes

médicos familiares pueden mostrar cómo se presentan ciertas enfermedades en una familia.

Los antecedentes de consumo de sustancias hace referencia a la historia de consumo de

sustancias con efectos psicoactivos, tanto legales como ilegales, como alcohol, tabaco,

cafeína, derivados cannábicos, cocaína, derivados anfetamínicos, alucinógenos o disolventes.

Alucinación: las alucinaciones está rígidamente encorsetado por el hecho de ser definidas,

casi de forma unánime, como “percepciones sin objeto”.

Alteraciones perceptivas: es la incapacidad de percibir la naturaleza de los objetos

físicos a través de los órganos de los sentidos.

Alteraciones psicopatológicas: son generadas por anormalidades biológicas subyacentes

(genéticas, bioquímicas o neurológicas). Por lo tanto, el tratamiento debe estar enfocado a la

corrección de dichas anormalidades de raíz orgánica.

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En este sentido, puede decirse que un comportamiento anormal es una enfermedad

surgida por el funcionamiento patológico de alguna parte del organismo. Estos se hallan

relacionados con alteraciones en la porción cerebral, las cuales pueden ser anatómicas (el

tamaño o la forma de ciertas regiones cerebrales no están dentro de los cánones normales) o

bioquímicas (cuando los elementos bioquímicos que contribuyen al funcionamiento neuronal

poseen su función alterada).

Autolesión: también conocida como autolesión deliberada o autoagresión, es una

práctica consistente en la producción intencionada de heridas sobre el propio cuerpo,

comúnmente realizadas sin intenciones suicidas.

(C)

Cognitivo: Es la facultad de un ser vivo para procesar información a partir de la

percepción, el conocimiento adquirido y características subjetivas que permiten valorar la

información.

Conciencia: el conocimiento que un individuo tiene de sus pensamientos, sus

sentimientos y sus actos, es la capacidad propia de los seres humanos de reconocerse a sí

mismos, de tener conocimiento y percepción de su propia existencia y de su entorno. En este

sentido, la conciencia está asociada a la actividad mental que implica un dominio por parte

del propio individuo sobre sus sentidos. Así, una persona consciente es aquella que tiene

conocimiento de lo que ocurre consigo y en su entorno.

(D)
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Diagnóstico: se conoce como diagnóstico a la identificación de la naturaleza de una

enfermedad mediante pruebas y la observación de sus signos o síntomas. En este sentido, es

fundamental para determinar la manera en que la enfermedad será tratada.

Diagnostico provisional: se aplica en situaciones de duda, cuando un médico presume

que la persona presenta los criterios para un determinado trastorno, pero no cuenta con la

suficiente información como para afirmarlo.

Delirio: es una alteración fluctuante, habitualmente reversible, transitoria y aguda, que

afecta la atención, las funciones cognitivas y el nivel de conciencia.

(E)

Evaluación del estado mental : se delimita a una parte de la entrevista clínica donde

pretendemos observar aspectos generales del funcionamiento psicológico, tales como:

aspectos y comportamiento general, estado de ánimo, sentimientos, emociones, percepción,

leguaje, juicio, comprensión, sinceridad, expresión.

Estado de ánimo: el tipo de emoción predominante de una persona en un momento

dado. Es un estado, una forma de estar o permanecer. Así, este puede ser agradable o

desagradable, expansivo o introspectivo y habitualmente se asocia con el humor de la persona

en ese momento dado. Este acompaña a una idea o situación por un tiempo determinado.

Encopresis: consiste en que las heces se pasen en repetidas ocasiones (por lo general de

manera involuntaria) a la ropa. Por lo general, se produce cuando se acumulan heces

retenidas en el colon y el recto: el colon está demasiado lleno y hay una pérdida de las heces

líquidas por fuera de las heces retenidas que mancha la ropa interior. Finalmente, la retención
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de heces puede producir hinchazón (distensión) de los intestinos y pérdida del control de los

movimientos intestinales.

Entrevista Clínica: la entrevista clínica es considerada como elemento básico de la

evaluación del paciente psiquiátrico. Tiene como objetivo la recogida de información con

vistas a realizar la formulación del caso y a efectuar un diagnóstico, que debe estar basado en

la descripción fenomenológica: es decir, la descripción de síntomas y signos y de su

evolución.

Enuresis: emisión repetida de orina de manera involuntaria durante el día o en la cama por la

noche.

Enfermedad: proceso y a la fase que atraviesan los seres vivos cuando padecen una

afección que atenta contra su bienestar al modificar su condición ontológica de salud. Esta

situación puede desencadenarse por múltiples razones, ya sean de carácter intrínseco o

extrínseco al organismo con evidencias de enfermedad.

Esquizofrenia: es una enfermedad mental grave que afecta algunas funciones cerebrales

tales como el pensamiento, la percepción, las emociones y la conducta. En cuanto a sus

síntomas se engloba dentro de los trastornos psicóticos, aquellos en los que las pacientes

pierden el contacto con la realidad.

Epidemiologia: es la ciencia que estudia la frecuencia de aparición de la enfermedad y de

sus determinantes en la población.

Estrés postraumático: es un trastorno que algunas personas presentan después de haber

vivido o presenciado un acontecimiento impactante, terrorífico o peligroso. Es natural sentir

temor durante una situación traumática o después de ésta.

(F)
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Fobia: es un trastorno de salud emocional o psíquico que se caracteriza por un miedo

intenso y desproporcionado ante objetos o situaciones concretas como, por ejemplo, a los

insectos o a los lugares cerrados. Sin embargo, no es sencillamente un miedo, pues guardan

grandes diferencias.

Fenomenología: el cuerpo de conocimiento que relaciona entre sí distintas observaciones

empíricas de fenómenos, de forma consistente con la teoría fundamental, pero que no se

deriva directamente de la misma.

Farmacológico: La farmacología estudia como interactúa el fármaco con el organismo,

sus acciones y propiedades. En un sentido más estricto, se considera la farmacología como el

estudio de los fármacos, sea que esas tengan efectos beneficiosos o bien tóxicos.

(H)

Hipersensibilidad: Respuesta inmunitaria exagerada a un antígeno o medicamento

específico. Las reacciones de hipersensibilidad, incluso las reacciones alérgicas, son

potencialmente mortales. El uso de algunos medicamentos antirretrovirales (ARV) puede

causar una reacción de hipersensibilidad.

(I)

Introspección: es un acto de autoconciencia que implica pensar y analizar tus propios

pensamientos y conductas, siendo una de las características definitorias del ser humano.

Somos naturalmente curiosos sobre nosotros mismos.

(M)

Manía: Se entiende por manía una alteración psicológica caracterizada por la presencia de

un estado de ánimo excesivamente eufórico, expansivo y concurrente con un elevado

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nivel de energía. Se trata de un estado patológico y temporal que, el cual puede aparecer en

diversos contextos y que por lo general suele aparecer un forma de episodios de una duración

de al menos una semana casi todos los días y la mayor parte del día.

Mutismo: hace referencia a la mudez, es decir a la suspensión del habla por parte de un

individuo. Las personas que sufren de mutismo se mantienen en silencio ante determinadas

situaciones; las causas de este silencio pueden ser varias y activarse de forma voluntaria o

como consecuencia de una condición que escapa a su control.

(O)

Onicofagia: hábito de comerse las uñas.

(P)

Psiquiatría: es la ciencia que se dedica al estudio y tratamiento de las enfermedades

mentales. Su objetivo es prevenir, diagnosticar, tratar y rehabilitar los trastornos de la mente.

Plan de tratamiento: Plan detallado con información sobre la enfermedad del paciente, el

objetivo del tratamiento, las opciones de tratamiento de la enfermedad y los posibles efectos

secundarios, así como la duración esperada del tratamiento. Un plan de tratamiento también

puede incluir información sobre cuánto es posible que cueste el tratamiento y sobre la

atención regular de seguimiento después de que el tratamiento termine.

Psicosis: puede ser el resultado de un trastorno psiquiátrico, como la esquizofrenia. En

otras ocasiones, puede ser ocasionada por un trastorno de la salud, por medicamentos o por el

uso de drogas. Los síntomas posibles son delirios, alucinaciones, hablar de forma incoherente

y nerviosismo. La persona con el trastorno no suele ser consciente de su comportamiento.

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Psicomotricidad: es una disciplina que, basándose en una concepción integral del ser

humano, se ocupa de la interacción que se establece entre el conocimiento, la emoción, el

cuerpo y el movimiento y de su importancia para el desarrollo de la persona, así como de su

capacidad para expresarse y relacionarse en un contexto social.

Psicopatología: Estudio de las enfermedades o trastornos mentales, así como de su

naturaleza y sus causas.

(S)

Somatización: es un conjunto de síntomas físicos que producen malestar y que no pueden

ser explicados médicamente a partir de una revisión del cuerpo. Es decir, que allí donde hay

una somatización hay problemas relacionados con el dolor y el malestar a los que no se les

puede encontrar una causa a partir de un examen médico.

Síndrome: es un cuadro clínico o un conjunto sintomático que presenta alguna

enfermedad con cierto significado y que por sus propias características posee cierta identidad;

es decir, un grupo significativo de síntomas y signos (datos semiológicos), que concurren en

tiempo y forma, y con variadas causas o etiología.

Sintomatología: un síntoma es la referencia subjetiva que da un enfermo de la percepción

que reconoce como anómala o causada por un estado patológico o una enfermedad, a

diferencia de un signo, que es un dato "objetivo", observable por parte del especialista.

Soliloquios: se denomina una reflexión interior por medio de la cual alguien expresa, en

voz alta y estando a solas, sus pensamientos, sentimientos y emociones.

(T)
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Trastorno: es una alteración en el equilibrio psíquico de una persona. Habitualmente es

vivido como un factor limitante y disfuncional para el normal funcionamiento del individuo

en su vida diaria.

Trastorno Orgánico: describe la disminución de la función mental debido a una

enfermedad, distinta a un enfermedad psiquiátrica. A menudo se utiliza (aunque

incorrectamente) como sinónimo de demencia.

Trastorno de ansiedad: los trastornos de ansiedad son problemas de salud mental que se

relacionan con experimentar en exceso ansiedad, miedo, nerviosismo, preocupación o terror.

La ansiedad demasiado constante o demasiado intensa puede hacer que una persona se sienta

preocupada, distraída, tensa y siempre alerta.

Traumatismo: Lesión o daño de los tejidos orgánicos o de los huesos producido por

algún tipo de violencia externa, como un golpe, una torcedura u otra circunstancia.
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Conclusión

Finalmente podemos concluir que la entrevista clínica es una herramienta fundamental

para la recopilación de información, ya que estas permiten evaluar de una mejor manera los

síntomas de los pacientes, y así mismo poder realizar un diagnóstico que explique las

alteraciones que provocaron la solicitud del paciente, aunque antes que nada, para realizar un

buen proceso sobre el trastorno que tiene el paciente es importante tener en cuenta algunos

aspectos tales como; la historia clínica, buscar fuentes colaterales, también realizar exámenes

cognitivos para así mismo saber como esta el individuo frente a su psicomotricidad, y la

habilidad con los cálculos numéricos etc.

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