DATAUMKM JUARA

NamaPengusaha :
………………………………………………………………………………………………….
.
NamaUsaha/
Mer
k :
………………………………………………………………………………………………….
.
Jeni
sKel
ami
n :
………………………………………………………………………………………………….
.
No.KTP :
………………………………………………………………………………………………….
.
No.NPWP :
………………………………………………………………………………………………….
.
Kat
egor
iUsaha :
………………………………………………………………………………………………….
.
Jeni
sUsaha :
Produksi
/Resel
l
er
Bent
ukUsaha :
Per
orangan/CV/PD/PT/Koper
asi
/Lai
nny
a…
TahunMul
aiUsaha :
………………………………………………………………………………………………….
.
Pendi
dikanTer
akhi
r :
………………………………………………………………………………………………….
.
Kab/Kot
a :
………………………………………………………………………………………………….
.
Al
amat :
………………………………………………………………………………………………….
.
Kecamat
an :
………………………………………………………………………………………………….
.
Kel
/Desa :
………………………………………………………………………………………………….
.
Emai
l :
………………………………………………………………………………………………….
.
No.Tel
p :
………………………………………………………………………………………………….
.
No.What
sapp :
………………………………………………………………………………………………….
.
Legal
i
tasy
gDi
mil
i
ki :
Bel
um puny
a/SKU/I
UMK/SI
UP/SI
TU/TDP/NPWP/
Lai
nny
a…
Ser
ti
fi
katy
gDi
mil
i
ki :
Bel
um puny
a/PI
RT/BPOM /Hal
al/HakMer
k/HakPat
en/
Lai
nny
a…
Bar
angy
gDi
produksi :
………………………………………………………………………………………………….
.
Asset :
Rp
Omzet :
Rp
Kapasi
tasPr
oduksi
perBul
an:
……………kg/pcs
Juml
ahTenagaKer
jaTet
ap :
Laki
-l
aki
……or
g
Per
empuan……or
g
Juml
ahTenagaKer
jaTdkTet
ap :
Laki
-l
aki
……or
g
Per
empuan……or
g
Wi
l
ayahPemasar
an :
Kab/
Kot
a.……………………………………………………………………….
……….
.
Pr
ovi
nsi
…………………………………………………………………………………….
.
Negar
a……………………………………………………………………………………….
Modal
Sendi
ri :
Rp
Modal
Luar :
Rp
Fasi
l
itasy
gTel
ahDi
i
kut
i :
Bel
um Per
nah/Wi
raUsahaBar
u/Pamer
anCooper
ati
ve
Fai
r/
Pamer
anLai
nny
a/Bi
mbi
nganTekni
s/Fasi
l
itasLai
nny
a