RS.

BAKTI TIMAH
PANGKALPINANG
Jl. Bukit Baru Pangkalpinang 33121, Telpon.  (0717) 421091, 433026, 433027 - FAX .(0717) 424212

FRAKTUR.

PENGERTIAN : Patahnya kontinuitas; terdapat banyak jenis fraktur, beberapa yang mayor adalah fraktur terbuka, fraktur tertutup, fraktur komplet
dan fraktur inkomplet.

PENGKAJIAN.
PADA DAERAH FRAKTUR TANDA –TANDA SHOCK
Nyeri,nyeri tekan,edema,kulit terbuka atau utuh,warna dan Hipotensi, takikardia, akral dingin, kesadaranmenurun.
suhu di sekitar jaringan,adanya denyutan distal pada daerah
patah tulang, kesemutan, perdarahan, hematoma,keterbatasan
mobilisasi dan posisi ekstremitas abnormal.

RENCANA PERAWATAN
NO DIAGNOSA KEPERAWATAN TUJUAN
1 Resiko terhadap perubahan perfusi Perfusi serebral dan /atau kardiopulmoner
serebral dan / atau kardiopulmoner adekuat dengan :
yang berhubungan dengan resiko  Menunjukkan tanda vital yang normal.
emboli lemak.  Memperlihatkan bunyi napas yang jelas.
 Kesadaran dan orientasi baik.
 Melaporkan tidak terjadi sakit kepala atau
nyeri dada.
RENCANA TIDAKAN
 Kaji status kardiopulmoner.
- pantau tanda vital setiap 2 jam sampai 4 jam.
- Auskultasi dada untuk mendengarkan bunyi napas
setiap 4 jam; observasi hilangnya bunyi napas dan
dispnea
 Ajarkan pasien napas dalam.
 Kaji tingkat kesadaran dan status mental tiap 4 - 8 jam .
 Instruksikan pasien untuk melaporkan dengan segera bila
terjadi sakit kepala atau nyeri dada.

2 Resiko terhadap perubahan perfusi Perfusi jaringan,perifer adekuat,ditandai  Pantau nadi distal dari fraktur setiap 1 jam 2 jam dan
jaringan ,perifer berhubungan dengan : observasikan terhadap warna ,suhu,sensasi.
dengan resiko gangguan aliran  Menunjukkan nadi distal pada fraktur.  Kaji pengisian kapiler ; bandingkan dengan ekstremitas
arteriovena  Kulit teraba hangat. sebelahnya.
 “ capilary refill ” normal ( < 3 detik )  Pertahankan kesejajaran tubuh dan posisi yang
diindikasikan.
 Observasi terhadap tanda sindrom kompartemen
( nyeri, pembengkakkan dan kemerahan, nyeri dengan
gerakan pasif, tidak teraba denyutan motonk progresif).
3 Nyeri yang berhubungan dengan Rasa nyaman terpenuhi,ditandai dengan :
trauma sekunder fraktur  Melapor penurunan nyeri (skala 0 –10).
 Tanda fisik nyeri ( - ).
 Tanda vital dalam batas normal.
 Ekspresi rileks.
 Memperagakan tehnik penurunan nyeri non
farmakologis.
 Pantau tanda vital .
 Pantau tanda fisik nyeri.
 Kaji lokasi, intensitas dan tipe nyeri ( gunakan skala 0 –10 ).
 Berikan lingkungan yang aman.
 Bantu dan ajarkan tehnik penurunan nyeri non farmakologis
dan tehnik distraksi.
 Ekspresikan penerimaan terhadap nyeri klien dan anjurkan
orang terdekat untuk menemani klien.
 Kolaborasi dalam pemberian analgetik.
 Kaji efektifitas analgetik setelah pemberian 30 menit.