2. Damo Permat Selatan V Wo, 84
P.T. PILAR REKAYASA MUDA = femexar en 73t00s9 "7atees0 gs
-ELPUL Tones
DEALER PERTAMINA PELUMAS - ELPIJI rae (021 2 Sones,
SURAT PERNYATAAN PINJAM TABUNG ELPUL
‘No. O1S/SPPTE.PRM/SBY/IV/2018,
Yang bertanda tangan di bawab ini, kami
Nama LNA
NIK 578124909780001
Alamat JL PERAK TIMUR 24 RT.003/RW.005 PERAK TIMUR,PABEAN
CANTIAN SURABAYA
Jenis Usaha: SPBU 54.601.89 IKAN DORANG
‘Alamat JL. IKAN KAKAP NO, 21 SURABAYA
No.Tlep ORI.2.2649.905
Dengan ini menyatakan dengan sebenarya:
1, Bahwa kami mengakui pinjam cylinder / tabung dari PT. PILAR REKAYASA MUDA,
dealer resmi Elpiji Pertamina, JI. Darmo Permai Selatan V / 84, Surabaya sebanyak :
10 (Sepuluh ) cylinder / tabung dengan ukuran 12 kg
Bahwa atas pinjaman tersebut kami bersedia untuk melakukan pembelien gas elpiji secara
exclusive atas selumh omzet / kebutuhan usaha kami setigp hari kepada PT. PILAR
REKAYASA MUDA.
2. Bahwa pinjaman cylinder / tabung tersebut di atas adalah kami pergunakan untuk melakukan
usaha oleh Karena itu tidak boleh dipindah tangankan atau dijual dengan cara apapun juga
kepada pibak lain.
3. Bahwa kami bersedia untuk melakukan penyimpanan atas cylinder / tabung tersebut dengan
baik dan aman.
4. Bahwa kami tidak keberatan dilakukan stok opname oleh PT. PILAR REKAYASA MUDA.
atas pinjaman tabung tersebut diatas.
5. Bahwa kami mengakui cylinder / tabung efpiji tersebut sepenubnya milik PT. PILAR
REKAYASA MUDA, sehinggs sewaktu-waktu apabila diperlukan kami bersedia untuk
mengembalikan dengan tanpa syarat.
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan tanpa paksaan dari siapapun juga dan
untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Surabaya, 25 April 2018
Menyetujui, ‘Yang menyatakan,
PT, PILAR REKAYASA MUDA SPBU 54,601.89 IKAN DORANG
DIREKSI
ms
(oe?
(SA GOENADI ELNA
NB: I. Surat pinjaman ini berlaku selama 1 (satu) tahun kedepan,
2. Diharuskan konfirmasi terlebih dahulu ke PT. Pilar Rekayasa Muda
sebelum batas masa pinjaman tabung berakhir.