You are on page 1of 9

SURAT KUASA

Yang bertandatangan di bawah ini :

1. Nama : Fatimah Sani


Nik : 1101054107550051
Tempat Tg Lahir : Air Dingin,01-07-1955
Alamat : Desa Alue Baro

2. Nama : Suharman
Nik : 11010503067790001
Tempat Tg Lahir : Alue Baro,03-08-1979
Alamat : Desa Alue Baro

3. Nama : Mailida
Nik : 1171035310910001
Tempat Tg Lahir : Alue Baro,13-10-1991
Alamat : Desa Alue Baro

Dengan ini memberikan kuasa untuk mengambil kartu BPJS di tapaktuan, oleh

Nama : JUITA KUSMA,SST


Nik : 1101054
Pekerjaan : Staf Puskesmas Drien Jalo Kec. Meukek
Alamat : Ds. Jambo Papeun Kec Meukek Kab Aceh Selatan

Demikian Surat kuasa ini dibuat dengan sebenarnya dan tanpa ada paksaan dari siapapun

Meukek, 12 Oktober 2016

Yang menerima Kuasa Yang memberi Kuasa

Juita Kusma,SST Fatimah Sani Suharman Mailida


SURAT KUASA

Yang bertandatangan di bawah ini :

1. Nama : Rusmina
Nik : 1101054107550043
Tempat Tg Lahir : Jambo Papen ,01-07-1955
Alamat : Desa Jambo Papeun

Dengan ini memberikan kuasa untuk mengambil kartu BPJS di tapaktuan, oleh

Nama : JUITA KUSMA,SST


Nik : 1101054
Pekerjaan : Staf Puskesmas Drien Jalo Kec. Meukek
Alamat : Ds. Jambo Papeun Kec Meukek Kab Aceh Selatan

Demikian Surat kuasa ini dibuat dengan sebenarnya dan tanpa ada paksaan dari siapapun

Meukek, 12 Oktober 2016

Yang menerima Kuasa Yang memberi Kuasa

Juita Kusma,SST Rusmina


SURAT KUASA

Yang bertandatangan di bawah ini :

1. Nama : Firdayani
Nik : 1101054304960001
Tempat Tg Lahir : Ie Dingen ,03-04-1996
Alamat : Desa Jambo Papeun

Dengan ini memberikan kuasa untuk mengambil kartu BPJS di tapaktuan, oleh

Nama : JUITA KUSMA,SST


Nik : 1101054
Pekerjaan : Staf Puskesmas Drien Jalo Kec. Meukek
Alamat : Ds. Jambo Papeun Kec Meukek Kab Aceh Selatan

Demikian Surat kuasa ini dibuat dengan sebenarnya dan tanpa ada paksaan dari siapapun

Meukek, 12 Oktober 2016

Yang menerima Kuasa Yang memberi Kuasa

Juita Kusma,SST Firdayani


SURAT KUASA

Yang bertandatangan di bawah ini :

1. Nama : Hanisah
Nik : 1101055204740002
Tempat Tg Lahir : Jambo Papan ,12-04-1974
Alamat : Desa Jambo Papeun

2. Nama : Eka Raudhatul Jannah


Nik : 1101056409090001
Tempat Tg Lahir : Jambo Papan ,24-09-2009
Alamat : Desa Jambo Papeun

Dengan ini memberikan kuasa untuk mengambil kartu BPJS di tapaktuan, oleh

Nama : JUITA KUSMA,SST


Nik : 1101054
Pekerjaan : Staf Puskesmas Drien Jalo Kec. Meukek
Alamat : Ds. Jambo Papeun Kec Meukek Kab Aceh Selatan

Demikian Surat kuasa ini dibuat dengan sebenarnya dan tanpa ada paksaan dari siapapun

Meukek, 12 Oktober 2016

Yang menerima Kuasa Yang memberi Kuasa

Juita Kusma,SST Hanisah


SURAT KUASA

Yang bertandatangan di bawah ini :

1. Nama : Hasimah
Nik : 1101054303540001
Tempat Tg Lahir : Jambo Papeun ,03-03-1954
Alamat : Desa Jambo Papeun

2. Nama : Rahmat Hidayat


Nik : 1101052804820001
Tempat Tg Lahir : Sabang , 28-04-1982
Alamat : Desa Jambo Papeun

3. Nama : Rahmat Hidayat


Nik : 1101051205930001
Tempat Tg Lahir : Jambo Papeun ,12-05-1993
Alamat : Desa Jambo Papeun

Dengan ini memberikan kuasa untuk mengambil kartu BPJS di tapaktuan, oleh

Nama : JUITA KUSMA,SST


Nik : 1101054
Pekerjaan : Staf Puskesmas Drien Jalo Kec. Meukek
Alamat : Ds. Jambo Papeun Kec Meukek Kab Aceh Selatan

Demikian Surat kuasa ini dibuat dengan sebenarnya dan tanpa ada paksaan dari siapapun

Meukek, 12 Oktober 2016

Yang menerima Kuasa Yang memberi Kuasa

Juita Kusma,SST Hasimah Rahmat Hidayat Rahmat Hidayat


SURAT KUASA

Yang bertandatangan di bawah ini :

1. Nama : Maijid
Nik : 1101050311810001
Tempat Tg Lahir : Jambo Papeun ,03-11-1981
Alamat : Jambo Papeun

2. Nama : Nunil Elpira


Nik : 1101055504880001
Tempat Tg Lahir : Jambo Papeun , 15-04-1988
Alamat : Desa Jambo Papeun

3. Nama : Ramdani Firmansyah


Nik : 1101044808100001
Tempat Tg Lahir : Jambo Papeun ,18-08-2010
Alamat : Jambo Papeun

Dengan ini memberikan kuasa untuk mengambil kartu BPJS di tapaktuan, oleh

Nama : JUITA KUSMA,SST


Nik : 1101054
Pekerjaan : Staf Puskesmas Drien Jalo Kec. Meukek
Alamat : Ds. Jambo Papeun Kec Meukek Kab Aceh Selatan

Demikian Surat kuasa ini dibuat dengan sebenarnya dan tanpa ada paksaan dari siapapun

Meukek, 12 Oktober 2016

Yang menerima Kuasa Yang memberi Kuasa

Juita Kusma,SST Maijid Nunil Elfira


SURAT KUASA

Yang bertandatangan di bawah ini :

1. Nama : Assiyah
Nik : 1101054505640001
Tempat Tg Lahir : Jambo Papeun ,05-05-1964
Alamat : Desa Jambo Papeun

Dengan ini memberikan kuasa untuk mengambil kartu BPJS di tapaktuan, oleh

Nama : JUITA KUSMA,SST


Nik : 1101054
Pekerjaan : Staf Puskesmas Drien Jalo Kec. Meukek
Alamat : Ds. Jambo Papeun Kec Meukek Kab Aceh Selatan

Demikian Surat kuasa ini dibuat dengan sebenarnya dan tanpa ada paksaan dari siapapun

Meukek, 12 Oktober 2016

Yang menerima Kuasa Yang memberi Kuasa

Juita Kusma,SST ASSIYAH


SURAT KUASA

Yang bertandatangan di bawah ini :

1. Nama : Suparmansyah
Nik : 1101050107650194
Tempat Tg Lahir : Jambo Papeun ,01-07-1965
Alamat : Jambo Papeun

2. Nama : Zul Akli


Nik : 1101052505930002
Tempat Tg Lahir : Sawang , 25-05-1993
Alamat : Jambo Papeun

3. Nama : Fela Rosika


Nik : 1101054707950001
Tempat Tg Lahir : Ujung Karang ,07-07-1995
Alamat : Jambo Papeun

Dengan ini memberikan kuasa untuk mengambil kartu BPJS di tapaktuan, oleh

Nama : JUITA KUSMA,SST


Nik : 1101054
Pekerjaan : Staf Puskesmas Drien Jalo Kec. Meukek
Alamat : Ds. Jambo Papeun Kec Meukek Kab Aceh Selatan

Demikian Surat kuasa ini dibuat dengan sebenarnya dan tanpa ada paksaan dari siapapun

Meukek, 12 Oktober 2016

Yang menerima Kuasa Yang memberi Kuasa

Juita Kusma,SST Suparmansyah Zul Akli Fela Rosika


SURAT KUASA

Yang bertandatangan di bawah ini :

1. Nama : Nursiah
Nik : 1101057112410001
Tempat Tg Lahir : Jambo Papeun ,02-12-1945
Alamat : Desa Jambo Papeun

Dengan ini memberikan kuasa untuk mengambil kartu BPJS di tapaktuan, oleh

Nama : JUITA KUSMA,SST


Nik : 1101054
Pekerjaan : Staf Puskesmas Drien Jalo Kec. Meukek
Alamat : Ds. Jambo Papeun Kec Meukek Kab Aceh Selatan

Demikian Surat kuasa ini dibuat dengan sebenarnya dan tanpa ada paksaan dari siapapun

Meukek, 12 Oktober 2016

Yang menerima Kuasa Yang memberi Kuasa

Juita Kusma,SST Nursiah

You might also like