PEMERINTAH KOTA PAGAR ALAM

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PENGANDONAN
Jalan Sidik Adim Kelurahan Selibar Kecamatan Pagaralam Utara
Email : pengandonan_puskesmas@gmail.com
Fb: Puskesmas Pengandonan Call Center: 081369009659 Kode Pos : 31511

BUKTI PENGUKURAN MUTU LAYANAN KLINIS

ASPEK MUTU PENCAPAIAN

INDIKATOR LAYANAN BULAN KET
NO LAYANAN TARGET
KLINIS FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGS
KLINIS
1. Unit Waktu penyediaan dokumen
Pelayanan rekam medis ≤ 10 menit ≥80% 60% 66% 60% 75% ≥80% ≥80% ≥80%
60%
Pendaftaran untuk pasien baru
Waktu penyediaan dokumen
rekam medis ≤5 menit untuk ≥80% 65% 65% 65% 65% 75% ≥80% ≥80% ≥80%
pasien lama
Prosedur pelayanan: bekerja
100% 55% 70% 75% 75% 90% 100% 100% 100%
sesuai dengan SOP
Kepuasan Pelanggan ≥80% 60% 68% 60% 60% 73% ≥80% ≥80% ≥80%
2. Unit Pemberian pelayanan medis
Pelayanan adalah dokter atau petugas 100% 75% 75% 85% 85% 95% 100% 100% 100%
Umum medis yang berwenang.
Prosedur pelayanan: bekerja
100% 60% 80% 60% 60% 94% 100% 100% 100%
sesuai dengan SOP
Kejadian infeksi luka pasca 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
 tindakan jahit luka
Pengunaaan APD saat
≥80% 58% 70% 58% 58% 73% ≥80% ≥80% ≥80%
melakukan tindakan
Kepuasan pelanggan ≥90% 67% 75% 67% 67% 87% ≥90% ≥90% ≥90%
3. Unit Pasien dengan hipertensi
≥70% 57% 70% 57% 57% 70% ≥70% ≥70% ≥70%
Pelayanan terkontrol
Prosedur pelayanan: bekerja
Lansia 100% 61% 80% 61% 61% 90% 100% 100% 100%
sesuai dengan SOP
Kepuasan pelanggan ≥90% 65% 80% 65% 65% 89% ≥90% ≥90% ≥90%
4. Unit Rasio penumpukan gigi
Pelayanan Gigi permanen dengan ≥50% 30% 30% 30% 30% 48% ≥50% ≥50% ≥50%
pencabutan gigi permanen
Pengunaaan APD saat
≥80% 55% 70% 55% 55% 70% ≥80% ≥80% ≥80%
melakukan tindakan
Prosedur pelayanan: bekerja
100% 65% 77% 65% 65% 77% 100% 100% 100%
sesuai dengan SOP
Kepuasan pelanggan ≥80% 65% 71% 65% 65% 74% ≥80% ≥80% ≥80%
5. Unit Kunjungan pertama (K1) ibu
≥90 ≥91
Pelayanan hamil mendapatkan ≥90% 80% 80% 80% ≥90% ≥90% ≥90%
% %
KIA-KB pelayanan 10T
Pemberian pelayanan
100 100 100 100 100
tindakan KB adalah dokter 100% 100% 100% 100%
% % % % %
atau bidan terlatih
Pengunaaan APD saat
≥80% 65% 70% 65% 65% 73% ≥80% ≥80% ≥80%
melakukan tindakan
Prosedur pelayanan: bekerja 100% 67% 73% 67% 67% 83% 100% 100% 100%
sesuai dengan SOP
 Kepuasan pelanggan ≥90% 69% 85% 69% 69% 89% ≥90% ≥90% ≥90%
6. Unit Penanganan bayi balita sakit 100 100 100
100% 73% 83% 100% 100% 100%
Pelayanan sesuai SOP % % %
Kepuasan Pelanggan ≥90% 59% 73% 59% 59% 86% ≥90% ≥90% ≥90%
MTBS
7. Unit Pemberian Vitamin A pada
≥90% 80% 90% 80% 80% 90% ≥90% ≥90% ≥90%
Pelayanan anak < 5 tahun
Kunjungan ulang pasien
Gilingan Mas
yang dirujuk ke sanitasi 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
dengan kasus yang sama
Kejadian KIPI (Kejadian
0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
Ikutan Pasca Imunisasi)
Prosedur pelayanan: bekerja ≥100 ≥100
≥100% 68% 72% 68% 68% 72% ≥100%
sesuai dengan SOP % %
Kepuasan pelanggan ≥90% 60% 77% 60% 60% 87% ≥90% ≥90% ≥90%
8. Unit Waktu tunggu pelayanan
Pelayanan obat non racikan ≤ 5 menit ≥70% 60% 65% 60% 60% 70% ≥70% ≥70% ≥70%
Obat
Waktu tunggu pelayanan
≥70% 65% 67% 65% 65% 69% ≥70% ≥70% ≥70%
obat racikan ≤ 10 menit
Prosedur pelayanan: bekerja
100% 54% 71% 54% 54% 81% 100% 100% 100%
sesuai dengan SOP
Kepuasan pelanggan ≥80% 69% 70% 69% 69% 87% ≥80% ≥80% ≥80%
9. Rekam Medis Penyimpanan rekam medis
100% 60% 60% 60% 60% 80% 100% 100% 100%
pasien tidak hilang
Prosedur pelayanan: bekerja
100% 65% 61% 65% 65% 87% 100% 100% 100%
sesuai dengan SOP
Kepuasan pelanggan ≥80% 65% 67% 65% 65% 89% ≥80% ≥80% ≥80%
10. Unit Waktu tunggu hasil
Pelayanan pemeriksaan pelayanan
Laboratorium laboratorium:
Pemeriksaan Asam Urat ≤15
menit
Pemeriksaan Glukosa ≤15
≥80% 65% 67% 65% 65% 79% ≥80% ≥80% ≥80%
menit
Pemeriksaan Golongan
darah 10-15 menit
Plano tes (Tes Kehamilan) ≤
10 menit
Pengunaaan APD saat
≥80% 60% 63% 60% 60% 74% ≥80% ≥80% ≥80%
melakukan tindakan
Prosedur pelayanan: bekerja
100% 65% 61% 65% 65% 77% 100% 100% 100%
sesuai dengan SOP
Kepuasan pelanggan ≥90% 72% 60% 70% 71% 70% ≥90% ≥90% ≥90%
11. Unit Keteraturan pengambilan
≥88% 75% 88% 75% 71% 89% ≥88% ≥88% ≥88%
Pelayanan obat TB pasien TB paru
Pengunaaan APD saat
DOTS(TB) ≥80% 65% 70% 65% 75% 73% ≥80% ≥80% ≥80%
melakukan tindakan
Prosedur pelayanan: bekerja
100% 68% 69% 68% 78% 89% 100% 100% 100%
sesuai dengan SOP
Kepuasan pelanggan ≥88% 70% 76% 70% 70% 86% ≥88% ≥88% ≥88%
12. Unit Keteraturan pasien ODGJ 100% 89% 100 89% 79% 100 100% 100% 100%
Pelayanan minum obat % %
IPWL Prosedur pelayanan: bekerja
100% 65% 76% 65% 75% 76% 100% 100% 100%
sesuai dengan SOP
Kepuasan Pelanggan ≥88% 67% 76% 67% 77% 86% ≥88% ≥88% ≥88%

Pagar Alam, 2018

Mengetahui
Ketua Tim Mutu
Kepala UPTD Puskesmas Pengandonan

Ryanti Zulhita,SST
dr. DINA FITRIANANCI
PENATA III.c
PENATA TK. I/III.d
NIP 197612012009032005
NIP.198002052010012015