PERJANJIAN KERJASAMA
ANTARA,
RUMAH SAKIT UMUM DAHA HUSADA KEDIRI
DENGAN
PERUSAHAAN DAERAH AIR MINUM KOTA KEDIRI (TIRTA DHAHA)
Nomor : 445/403 /102.6/2019
Nomor: 690/ 99 /419.703/2019
Pada hari ini Senin tanggal Dua Puluh Lima bulan Maret tahun Dua Ribu Sembilan
Belas, bertempat di Kediri, kami yang bertanda tangan dibawah ini
4. Nama :dr. Yunihan Gustam,M.M.Kes
Jabatan : Direktur RSU. Daha Husada Kediri
Alamat Kantor : Jl, Veteran No.48 Kediri
Bertindak untuk dan atas nama Rumah Sakit Umum Daha Husada Kediri, selanjutnya disebut
sebagai Pihak Pertama
2. Nama : Gatot Supriono,SE
Jabatan Direktur PDAM Tirta Dhaha
Alamat Kantor JI. A. Yani No. 2 Kediri
Bertindak untuk dan atas nama Perusahaan Daerah Air Minum Tirta Dhaha Kediri, selanjutnya
disebut sebagai Pihak Kedua
PIHAK KESATU dan PIHAK KEDUA secara bersama-sama disebut PARA PIHAK dan masing-
masing disebut PIHAK terlebih dahulu menerangkan hal-hal sebagai berikut
1. Rumah Sakit Umum Daha Husada Kediri adalah Rumah Sakit berada dibawah dan
tanggungjawab Pemerintah Propinsi Jawa Timur
2. Perusahaan Daerah Air Minum (PDAM) Tirta Dhaha adalah perusahaan daerah sebagai
sarana penyedia air bersih yang diawasi dan dimonitor oleh aparat eksekutif maupun
legislatif daerah.
3. Air Bersih adalah bagian kebutuhan Rumah Sakit,
Pasal1
TUJUAN
Maksud Perjanjian Kerjasama ini adalah mengoptimalisasikan pemanfaatan sumber daya
yang dimiliki PIHAK KEDUA untuk mendukung pelayanan pasien sampai paripurna PIHAK
KESATU dalam mewujudkan komitmen untuk memberikan pelayanan dalam hal penyediaan
air bersih.
Pasal 2
RUANG LINGKUP
Ruang lingkup perjanjian kerjasama ini meliputi
1. Pemanfaatan energy air yang dikelola PDAM Tirta Dhaha kota Kediri
2. Apabila terjadi gangguan pasokan air bersih karena gangguan pompa air dan pasokan listrik
padam yang menyebabkan distribusi air dalam pelayanan kesehatan menjadi terganggu
maka Pihak Kedua bersedia mensuplai air bersih sesuai permintaan dari Pihak PertamaPasal 3
HAK DAN KEWAJIBAN
1, PIHAK KESATU mempunyai hak mendapatkan fasilitas mobil tangki air guna
alternative penyediaan air bersih yang dimilki oleh PIHAK KESATU.
2. PIHAK KEDUA mempunyai hak mendapatkan pembayaran atas biaya yang dtimbukan
dari pemakaian mobil tangki air bersih.
3. PIHAK KESATU berkewajiban melaporkan apabila air PDAM tidak mengalir
dan sumur/sumber air yang dimiliki PIHAK KESATU kering,
4, PIHAK KEDUA berkewajiban menyediakan mobil tangki air bersih guna alternatif penyediaan
‘sumber air bersih yang dit oleh PIHAK KESATU.
Pasal 4
JANGKA WAKTU
1. Perjanjian kerjasama ini berlaku selama 2 (dua) tahun terhitung mulai tanggal 25 Maret
2019 sampai dengan tanggal 25 Maret 2021 dan secara otomatis akan diperpanjang,
dan dapat diperbarui/diperpanjang apa bila dikehendaki oleh kedua belah pinak.
2. Jangka waktu Perjanjian Kerjasama sebagaimana ditetapkan pada ayat (1) dapat
diperpanjang dalam jangka waktu tertentu sesuai dengan kesepakatan PARA PIHAK,
dengan pemberitahuan terlebih dahulu secara tertulis oleh KEDUA BELAH PIHAK paling
lambat 2 (dua) bulan sebelum perjanjian berakhir
3. Perjanjian ini dapat diakhiri sebelum jangka waktu tersebut pada ayat (1), dengan ketentuan
PIHAK yang akan mengakhiri perjanjian ini harus memberitahukan maksud tersebut secara
tertulis kepada pihak lainnya paling lambat 3 (tiga) bulan sebelumnya
Pasal5
ADDENDUM
Hal-hal lain yang belum diatur dalam perjanjian kerjasama ini balk perubahan maupun
penambahan akan diselesaikan melalui perundingan antara PIHAK KESATU dan PIHAK
KEDUA yang dituangkan dalam bentuk addendum yang ditandatangani oleh PARA PIHAK, dan
menjadi bagian yang tidak dapat dipisahkan dan mempunyai kekuatan hukum yang sama
dengan perjanjian kerjasama ini.
Pasalé
PENYELESAIAN PERSELISIHAN
1. Jika terjadi perselisihan atau perbedaan pendapat dalam pelaksanaan perjar
Belah Pihak setuju untuk menyelesaikan dengan cara musyawarah.
2. Bila penyelesaian dengan cara musyawarah dan mufakat sebagaimana tersebut ayat(1)
tidak tercapai mufakat, Kedua Belah Pihak sepakat untuk menyelesaikan melalui
Pengadilan yang disetujui oleh Kedua Belah Pihak
Pasal 7
LAIN-LAIN
Untuk kelancaran pelaksanaan _perjanjian _kerjasama_— ini, dalam hal terdapat
complain/keluhan yang dialami salah satu pihak sehubungan dengan pelaksanaan
Perjanjian kerjasama ini, dapat disampaiakan oleh salah satu pihak kepada pihak lainnya
melalui Contact Person yang ditujukan oleh para pihak untuk menangani/menindaklanjuti
permasalahan complain/keluhan tersebut :Pihak Pertama : RSU. Daha Husada Kediri
Nama Ratih Sabrina
Jabatan Sanitarian
Telp +: 082234521384
Email ratinsabrina@yahoo.com
Pinak Kedua PDAM Tirta Dhaha Kediri
Nama Anif amri
Jabatan : Ka Bag. Umum
Telp (081334620063
Email anifamri@gmail.com
Pasal 8
PENUTUP.
Perjanjian ini dibuat dan ditandatangani oleh Para Pihak pada hari dan tanggal-tersebut diatas
dibuat rangkap 2 (dua), masing-masing bermaterai cukup dan mempunyai kekuatan hukum
yang sama.
Pihak Pertama Pihak Kedua
HA HUSADA KEDIRI
AM TIRTA DHAHA
TRS
DIREKTUR