cancuLaR irormaniva 2000017 26 MAR 2019 PARA: ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD — EPS DE LOS REGIMENES CONTRIBUTIVO Y SUBSIDIADO Y DEMAS ENTIDADES AUTORIZADAS PARA OPERAR EL ASEGURAMIENTO EN SALUD, INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD, ENTIDADES — TERRITORIALES, USUARIOS, —_PACIENTES, COMUNIDAD MEDICA Y DEMAS ACTORES DEL SISTEMA DE SALUD D1 MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCION SOCIAL ASUNTO: DIFUSION DE MODIFICACIONES Y AJUSTES AL PLAN DE BENEFICIQS EN SALUD CON CARGO A LA UNIDAD DE PAGO POR CAPITACION (PBSUPC), ACTUALIZADO — INTEGRALMENTE MEDIANTE RESOLUCION 5857 DE 2018 EI Ministerio de Salud y Proteccién Social, en ejercicio de sus competencias, especialmente, de las relacionadas con la formulacién y seguimiento a las politicas, programas y proyectos del sector salud, en su caracter de érgano rector de este y como (al, encargado de la promocién de acciones encaminadas a garantizar ol goce efectivo del derecho a la salud, a través de la presente circular se permite difundir los ajustes mas relevantes efectuados al PBSUPC (mecanismo de proteccion colectiva), actualizado integralmente mediante la Resolucion 5887 de 2018, que empez6 a regir a partir del 1° de enero de 2019, asi 1. Dispositivos El artfculo $7 de la Resolucién 5867 de 2018, referente a “sispositivos médicos", mantiene el concepto de integralidad establecido en los actos administratives anteriores sobre actualizacion del PBSUPC, en virlud el cual, se deben garantizar todos les dispositivos medicos cuando sean neceserios e insustituibles pare la realizacion o utilzacion de las tecnologias en salud financiadas con cargo a la UPC, en el campo de la atencion de urgencias, ambulatoria con internacion, salvo que se contemple excepcidn expresa para alguna de tales atenciones en dicha resolucion Es importante seftalar que en el precitado articulo no se requirié mantener los paragrafos 1°, 2° 3° que se contempiaban en la resolucién antenor (5269 de 2017), y que regulaban en su orden Io referente a le financiacin del kit de glucometria, dispositivos para manejo de ostomias enterales y urinarias, asi como dispositivos de stent coronario, toda vez que estos servicios y tecnologias bajo el principio de integralidad, se entienden financiados en ei PBSUPC 2. Ajuste del listado de PBSUPC Fvicios y procedimientos financiados con cargo al Teniendo en cuenta que fa descripcién de procedimientos en salud del PBSUPC, se hace en términos de la Clasificacion Unica de Procedimientos en Salud - CUPS, en la Resolucion 5851 de 2018, fue necesario hacer los ajustes corespondientes en las procedimientos y laboratorio clinico del PBSUPC. descripciones de los Anexos Nos. 2 y 3 que contienen en su orden, los listados de a Carrera 13 No.32-76 - Cédigo Postal NO3N, Bogota D.C Teléfono:{57-113305000 Lines gratuita: OFS “ wewminsalud.gav.co aLa’salud rect °O58017 76 waR 2019 Por otra parte, en virtud de lo establecido por ei articulo 128 de la Resolucion 5269 de 2017, en el listado de procedimientos (Anexo No. 2), se aclaré la financiacién de 34 procedimientos con recursos de la UPC, en lo relacionado con tecnologias en salud que no estén descritas en el PBSUPC y cuyo costo por evento 0 per capita, ‘sea menor o igual ai costo por evento o per capita de Io descrito en el PBSUPC. 3. Medicamentos Para empezar, es del caso anotar que en pro de determinar de forma correcta las coberturas 0 el financiamiento con cargo a la UPC de !as tecnologias en salud que hacen parte del PESUPC, se debe tener en cuenta tanto el articulado, pare e! caso, contenido en la Resolucién 5857 de 2018, como en el ‘Anexo No. 1, que hace parte integral de esta, ya que pueden existir coberturas implicitas en medicamentos, como es el caso de los anestésicos, sedantes, radiofarmacos, medios de contraste. nutriciones parenterales soluciones y diluyentes, entre otros. Aclarado lo anterior, a continuacién se efectlan algunas precisiones que facitaran la aplicacién de la Resolucién $857 de 2018, asi: 3.4. Analgesia, anestesia y sedacién: El PBSUPC, financia todos los medicamentos para la analgesia, anestesia y sedacion, incluyendo los anestésicas, analgésicos, sedantes, relajantes musculares de accion periferica y reversores de anestesia y sedacién (entre los que se encuentran: Etomidato, Propofol, Dexmedetomidina, Remifentanilo, ‘Sugemmadex, Flumazenil, Atracurio, Cisatracutio, Rocuronio, Desflurano, Sevofturano, Oxido nitroso, Oxigeno dxido nitroso, Hidrata de cloral, entre otros), asi no se encuentran explicitamente descritos en el Anexo No. 1 de la Resolucién 5857 de 2018, siempre y cuando se consideren necesarios ¢ insustituibles para la realizaciin de las tecnologias en salud (que pueden ser procedimientos quirirgicos, actividades 0 servicios como fa atencion de! parto 0 atencién can intemacion), descritos en los Anexos Nos. 2 y 3, como cubiartos en el PBSUPC, a que refiere la precitada resolucion 3.2. Metabolitos actives: Se financian con recursos de la UPC tos metabolites activos producto del principio activo ya descrito en el Anexo No. 1 de ‘a Resolucién 5857 de 2018, indistintamente de ia forma farmacéutica, siempre y cuando compartan la misma indicacién. Si el precursor tiene aclaracion en el precitado anexo, aplicara también para metabolito active. Esta regia aplica_Unicamente ci sentido de PRECURSOR a METABOLITO ACTIVO. Ejemplos: Paliperidona en tratamiento de la esquizofrenia, Cetirizina, Desloratadina, isosorbide mononitrato, 3.3. Unién a moléculas: Los medicamentos cubiertos con cargo ala UPC que presentan formulaciones con unién a otras moléculas cuyo proposito sea el de aumentar_ta_afinidad por érqanos blanco _o mejorar_tas caracteristicas farmacocinéticas_o farmacodinamicas, se consideran también financiados con recursos de a UPC, siempre y cuando compartan la misma indicacién. Corresponder al profesional de la salud tratante a Carrera 13 No-32-76 - Cédigo Postal 103M. Bogoté D.C Teléfono4{S7-1)3505000 - Lino grate La: O15 FP aan minsalud.govicoLasalud | inset 7 «26 MAR 2019 34, 35, 36, 37. 3.8, 39. ‘Teiéfono:{57-1}3305000 - Linea gratuita, 1800" decidir las_ventajas de su uso frente a la presentacion convencional Ejemplos: Sultamiciina, Factor Vil de la coaguiacion Pegilado, Interferén Alfa-2A Peailado, Interferon Atfa-28 Pegilado, Interferon Beta-1A Pegilado. Estereoisémeros: Se consideran financiados con recursos de la UPC los estereoisémeros de los medicamentos descritos en el mencionado Anexo No. 1, siempre y cuando presenten el mismo efecto farmacologico de la mezcta racémica del principio activo del cual se extraen, indistintamente de la sal 0 éster que acompatie dicha mezcia cacémica. Esta regle aplica solo en el sentido de MEZCLA RACEMICA a ESTEREOISOMERO, Ejemplos: Dexibuprofeno, Levobupivacaina, Levosalbutamol Indicaciones no autorizadas (UNIS): Los usos establecidos en e! Listado UNIRS (Usos No incluidos on el Registro Santario), publicados en el subsitio MIPRES, no son financiados con recursos de la UPC, asi el medicamento se encuentre descrito en el Anexo No.1 y no contemple aclaracion de uso. La lista UNIRS puede consuttarse en: bilos Jina minsalud gov co/Paginasiivigres aspx Sustancias y medicamentos para nutricién: Se consideran financiados con recursos de la UPC los medicamentos que contienen dipeptides que se fraccionan de manera endégena, como por ejempio los productos ‘empleados para el aporte de Glutamina (|-Alanil-L-Glutamina) Medios diagnésticos: Se consideran financiados con recursos de la UPC los medicamentos que se requieran como estimulo in vivo o in vitro para la realizacion de procedimientos de ‘aboratoria clinico que se financien con ‘cargo a la UPC, siempre y cuando estos medicementos sean necesarios € insustituibles para la realizacién de dichos procedimientos. Ejemplos: Hormona adrenocorticotropa, corticotropina_ 0 corticotrofina (ACTH), Hexaacelato de Tetracosactido, Azul de tripano, Radioférmacos: De conformidad con lo establecido en el articulo 49 de la Resolucién 5857 de 2018, se consideran financiados con recursos de la UPC los radiofarmacos empleados en los procedimientos de medicina nuclear, descritos en el Anexo No. 2 de la precitada resolucion, tanto en diagnéstico, como en tratamiento. ‘Subgrupos de referencia: En el Anexo No. 1, Seccion 'A2, FINANCIACION CON RECURSOS DE LA UPC PARA MEDICAMENTOS POR SUBGRUPOS DE REFERENCIA’, que hace parte integral de fa Resolucion 5857 de 2018, se incluyeron 15 nuevos subgrupos de referencia: AGSAA - Antagonistas de receptores de serotonina (S-HT3), AO4AD - Otros antieméticos para nauseas y vémito asociado a quimioterapia; A10BB - Sulfonilureas; A10BH - Inhibidores de la dipeptidil peptidasa 4 (DPP-4): A10BK - Inhibidores de! cotransportador sodio-glucosa. tipo 2 (SGLT2); CO3BA - Sulfonamides, monoterapia; CO3DA - Antagonistas de ta aldosterona para el tratamiento de hipertensién arterial, COSCA ~ Antagonista de angiotensina Il, monoterapia para el tratamiento de hipertensién arterial, GO48D - Agentes para frecuencia urinaria e incontinencia: GO4CA - Antagonistas de los receptores alfa adrenérgicos para el tratamiento de hiperplasia prostatica benigna; GO4CB - Inhibidores Carrera 13 No.32-76 - Codigo Postal NO3N, Bogatt D.C Peta. SSS) Wanuminsaiud gov.co a