Hạn nộp: 17h ngày 08/01/2018

Cá nhân
TÀI LIỆU HƯỚNG DẪN HỌC TẬP BUỔI 12
Bài 11: CẤU TẠO VÀ CHỨC NĂNG CỦA MÁU (5 tiết)

Yêu cầu của buổi học: hoàn thành mục tiêu bài học.
Để đạt được yêu cầu của buổi học, sinh viên cần chuẩn bị như sau:
1. Đọc tài liệu
Tài liệu chính:
Tài liệu phát tay - CẤU TẠO VÀ CHỨC NĂNG CỦA MÁU (đính kèm)
2. Suy nghĩ về các yêu cầu của câu hỏi/ bài tập ứng dụng sau

TIẾT 1:

Bài tập 1: Chị A 22 tuổi có biểu hiện da xanh, niêm mạc nhợt, hay bị rong kinh (kinh
nguyệt kéo dài). Kết quả tổng phân tích tế bào máu cho thấy: chị bị thiếu máu hồng cầu
nhỏ, nhược sắc.

Yêu cầu: Cho biết nguyên nhân phù hợp nhất cho kết luận thiếu máu hồng cầu nhỏ,
nhược sắc nói trên, giải thích?

Nguyên nhân chủ yếu dẫn đến thiếu máu hồng cầu nhỏ nhược sắc là thiếu sắt và một lý
do quan trọng Mất sắt do mất máu mạn tính ở đây là rong kinh mất máu nhiều qua
kinh nguyệt;

Chẩn đoán xác định thiếu máu hồng cầu nhỏ, nhược sắc. : Dựa vào

- Triệu chứng lâm sàng;

- Triệu chứng xét nghiệm:

+ Tổng phân tích tế bào máu: Thiếu máu hồng cầu nhỏ nhược sắc. do máu bị mất đi dân
trong thời gian dài nên cơ thể tăng tạo hồng cầu nhưng do mất máu kéo dài nên chất
lượng hc ko đc tốt mấ t sắ t do mấ t máu nên nhược sắc

+ Sinh hóa máu: Ferritin < 30ng/mL và hoă ̣c độ bão hòa transferrin < 30%. ( thiếu sắt
 Hạn nộp: 17h ngày 08/01/2018
Cá nhân
Bài tập 2: Bác N 60 tuổi, vào viện với lí do: mệt mỏi, gầy sút, da vàng. Bác được chẩn
đoán là: suy gan.

Yêu cầu: Hãy suy luận một triệu chứng khác mà bác N sẽ có, giải thích?

https://bacsinoitru.vn/f96/sinh-ly-benh-gan-159.html

Bài tập 3: Hãy giải thích tại sao sau bữa ăn, số lượng hồng cầu/một đơn vị thể tích máu
lại giảm?

Do tăng thể tích tuần hoàn ( tăng dinh dưỡng hút nc và pha loãng máu )

TIẾT 2

Bài tập 4: Kết quả xét nghiệm công thức máu của cháu Quân 4 tuổi cho thấy: số lượng
các tế bào máu bình thường; công thức bạch cầu phổ thông thấy tỷ lệ bạch cầu hạt trung
tính: 55%, hạt ưa toan 12%, mono 7% và lympho 26%. Biết rằng cháu Quân không có
dấu hiệu và triệu chứng của các bệnh lí khác.

Yêu cầu 1: Nhận xét về công thức bạch cầu phổ thông của cháu Quân.

Yêu cầu 2: Nếu bạn nhận thấy có sự thay đổi trong công thức bạch cầu phổ thông của
cháu Quân, thì hãy cho biết nguyên nhân phù hợp nhất có thể dẫn đến sự thay đổi nói
trên, giải thích?

Bài tập 5: Bệnh nhân B 35 tuổi, vào viện với lí do: sốt, đau vùng hố chậu phải, bí trung
- đại tiện. Bệnh nhân được chẩn đoán: viêm ruột thừa cấp.

Yêu cầu 1. Hãy suy luận sự thay đổi số lượng ba dòng tế bào máu trong trường hợp này?

Yêu cầu 2: Hãy cho biết: trong trường hợp Bn B nói trên, công thức bạch cầu phổ thông
có thay đổi không? Nếu thay đổi thì cụ thể sẽ như thế nào, giải thích?

https://www.slideshare.net/thinhtranngoc98/vim-rut-tha-triu-chng-v-chn-on-77447899

Bài tập 6: Bệnh nhân Lan 20 tuổi, vào viện với lí do: sốt, cơ thể xuất hiện nhiều chấm
đỏ.
 Hạn nộp: 17h ngày 08/01/2018
Cá nhân
Yêu cầu 1: Hãy suy luận sự thay đổi số lượng 3 dòng tế bào máu trong trường hợp này,
giải thích?

https://sites.google.com/site/xetnghiemykhoacom/suc-khoe-doi-song/sot-xuat-huyet---
khi-nao-can-thu-mau

Bài tập 7: Bác Anh 50 tuổi vào viện với lí do mệt mỏi, hay hoa mắt chóng mặt, thường
xuất hiện các nốt bầm tím không rõ lý do. Kết quả xét nghiệm tế bào máu của bác thấy:
số lượng hồng cầu: 3,3T/l, số lượng bạch cầu: 6 G/l, số lượng tiểu cầu: 100G/l.

Yêu cầu: Nhận xét về số lượng ba dòng tế bào trên:

Hc thấp ( bt là 5.2 ) bc giảm nhẹ trong ngưỡng bình thường tiểu cầu giảm

Suy ra bị xuất huyết gairm tiểu cầu gây chảy máu trong

https://www.slideshare.net/thinhtranngoc98/1-phan-tich-huyet-do-77271636

TIẾT 3

Bài tập 8: Khi tiến hành xác định nhóm máu hệ ABO cho Bn Anh, cán bộ y tế đã sử
dụng phương pháp huyết thanh mẫu (phương pháp này cho biết trước kháng thể nhóm
máu trong huyết thanh). Kết quả cho thấy: Bn mang kiểu hình nhóm máu A.

Yêu cầu: Hãy giải thích về kết quả trên?

Cần thử cả huyết thanh mẫu và hc mẫu theo thông tư của bộ y tế về xd nhóm máu
( tránh th nhóm máu yếu ) nên cái này ko đc kết luận mà phải làm bổ sung

Bài tập 9: Khi tiến hành xác định nhóm máu hệ ABO cho Bn Anh, cán bộ y tế đã sử
dụng phương pháp huyết thanh mẫu (phương pháp này cho biết trước kháng thể nhóm
máu trong huyết thanh). Kết quả cho thấy: Bn mang kiểu hình nhóm máu O.

Yêu cầu: Hãy giải thích về kết quả trên?

Cần thử cả huyết thanh mẫu và hc mẫu theo thông tư của bộ y tế về xd nhóm máu
( tránh th nhóm máu yếu ) nên cái này ko đc kết luận mà phải làm bổ sung
 Hạn nộp: 17h ngày 08/01/2018
Cá nhân
Bài tập 10. Bệnh nhân Duy bị chấn thương mất máu cấp và được chỉ định truyền máu
cấp cứu. Kết quả xét nghiệm nhóm máu của bệnh nhân là máu AB. Tuy nhiên, dự trữ
máu AB tại viện đã hết.

Yêu cầu: Hãy cho biết các giải pháp có thể xử trí trong trường hợp này, giải thích?

Yêu cầu ng nhà hiến máu ( cái này BV việt đức hay làm thậm chí bắt buộc ng nhà phải
hiến máu thì bn mới đc cấp máu khác để truyền ) hoặc xin các bệnh viện khác ( huyết
học ) nếu ko có truyền chất diện giải bù thể tích tuần hoàn nếu vẫn thiếu HC thì truyền
hồng cầu A B hoặc bí quá dùng O truyền chậm ít một theo dõi chặt chẽ cạnh giường
bệnh

Bài tập 11: Bệnh nhân An được chẩn đoán thiếu máu do giảm số lượng hồng cầu và có
chỉ định truyền máu. Kết quả xét nghiệm nhóm máu của bệnh nhân là A.

Yêu cầu: Hãy lựa chọn giải pháp truyền máu tốt nhất cho bệnh nhân An?

Truyền hồng cầu nhóm A

TIẾT 4

Bài tập 12: Hãy rút ra đặc điểm kháng thể của hệ nhóm máu ABO và hệ nhóm máu Rh
và giải thích?

Tự copy nhé

http://bthh.org.vn/82/so-net-ve-nhom-mau-he-abo-va-rh-d-am--10420.html

Bài tập 13: Một cặp vợ chồng, với vợ có nhóm máu Rh (-) và chồng có nhóm máu Rh
(+). Ngay trong lần mang thai đầu tiên của cặp vợ chồng này, đã xảy ra tai biến bất đồng
nhóm máu hệ Rh mẹ, con.

Yêu cầu: Hãy giải thích cho trường hợp này?

https://www.slideshare.net/nobita_nobitakun/bt-ng-nhm-mu-m-con

Ng mẹ từng truyền máu hay tiếp xúc với máu Rh dương nên đã sinh kháng thể rồi
 Hạn nộp: 17h ngày 08/01/2018
Cá nhân
TIẾT 5

Bài tập 14. Hãy nêu đặc điểm và ý nghĩa của mỗi giai đoạn trong quá trình cầm máu?

http://www.blogsinhhoc.com/2013/01/qua-trinh-ong-mau.html

nói ngắn gọn thôi 4 5 dòng 1 giai đoạn

Bài tập 15. Hãy cho biết: đông máu là ví dụ chứng minh cho cơ điều hòa nào của cơ
thể?

Cơ chế feedback ngược khi có yếu tố ban đầu ( 2 con đường sẽ gây kích hoạt đông máu
sau đó sản phâm rquas trình này ưc chế ngược các phản ứng ban đầu để diều hòa cuối
cùng chúng kích hoạt quá trình tiêu sợi huyết để kết thúc phản ứng