 ASIGNATURA:

TECNOLOGIA DEL CUIDADO DE ENFERMERIA

 TEMA:
“CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LAS HERIDAS”
 CICLO:
III-B

 INTEGRANTES:
• Bautista Trujillo Sara
• Chávez Perez Eduardo
• Macedo Jacinto Daniela
• Martines Soto pamela
• Soto Polo nicol
• Rios Echevarria Jorman
• Rodriguez Bazan ingrit
• Quezada Alva yaseidi
● HERIDA: Se define como un estado patológico en el
cual los tejidos están separados entre sí, y/o destruidos,
que se asocia con una perdida de sustancia y deterioro
de la función.

● II. CLASIFICACIÓN:

SEGÚN RIESGO DE INFECCIÓN:

HERIDA NO INFECTADA.
● Herida limpia, de bordes nítidos y simples, el fondo

sangrante, no hay cuerpos extraños ni zonas necróticas.

● Cierre primario de la piel.
HERIDA INFECTADA
● No cierre primario de la piel
● Su evolución es lenta y cicatriza peor
● Bardes con afección, el fondo no es sangrante y se
objetivan cuerpos extraños, zonas necróticas.
● Heridas muy evolucionadas en el tiempo o muy
contaminadas y complejas.
● Heridas por mordedura (humana o de animales)
● Heridas por picadura.
INCISAS
 Producidas por objetos afilados y cortantes
 Predomina la longitud sobre la profundidad
 Bordes nítidos, limpios, rectos, biselados y regulares
PUNSANTES
 Producidas por objetos acabados en punta y afilados
 Son profundos, pudiendo lesionar estructuras internas sin apenas existir orificio de
entrada
CONTUSAS
 Producidas por arrancamiento, desgaarro (con colgajos) de la piel. El desgarro del
cuero cabelludo se llama SCALP.
 Presentan bordes muy irregulares, con lesiones tisulares (de los tejidos)
importantes.
Las heridas pueden originar repercusiones de índole general o sistémica,
como una respuesta vasovagal, traducida por un sìncope o lipotimia y en
casos màs graves shock hipovolèmico, además de la afectación de los
diferentes òrganos, que darà lugar a cuadros clínicos particulares. Los
síntomas locales son característicos de toda herida, dolor, hemorragia y
separación de los bordes.
 DOLOR: Como consecuencia de la irritación ejercida sobre las
terminaciones nerviosas sensitivas, por el propio traumatismo y por su
exposición al medio ambiente.
 HEMORRAGIA: La rotura de los vasos implicados en el área de la
herida determina constantemente una hemorragia, cuyas características
sirven para determinar su origen; arterial, venoso o capilar, ésta última
también llamada hemorragia en sábana.
 SEPARACIÓN DE LOS BORDES DE LA HERIDA: Inicialmente se
produce una separación temporal o transitoria que depende
fundamentalmente de las características del agente etiológico y la forma
en que actúa.
 CICATRIZACIÓN POR PRIMERA INTENCIÓN. Cuando una
herida es aséptica, no complicada y la pérdida de sustancia permite
la unión inmediata de los bordes mediante punto de sutura, se dice
que es una cicatrización por primera intención o primaria.
 CICATRIZACIÓN POR SEGUNDA INTENCIÓN. Cuando
existe pérdida de sustancia que impide el cierre primario, o la herida
está infectada, no se puede suturar es una cicatrización lenta,
irregular, más extensa e inelástica.
 CICATRIZACIÓN POR TERCERA INTENCIÓN: La herida no
se sutura inmediatamente, sino tras un lapso de tiempo en el que
crece tejido de granulación o se sutura por primera intención y
posteriormente, por dehiscencia o infección hay que esperar a que
granule
 Cuidados de la herida y drenajes.
 Administración de medicación.
 Inmovilización.
 Manejo de la nutrición.
 Manejo de líquidos y electrolitos.
 Precauciones circulatorias.
 Protección contra las infecciones.
 Vigilancia de la piel.
 Manejo de las inmunizaciones y vacunaciones.
 Protección contra las infecciones.
 Interpretación de datos de laboratorio.
 Monitorización de los signos vitales.
 Baño.
 Cuidados de las úlceras por presión.
GRACIAS!!