AUTISM BEHAVIOR CHECKLS~ Nome: Data da Aplicacao:__j dade: Data de nascimento: Prontuério: Responsavel: Aplicador: [ ES | RE tg | Ps [77 [Gira em tomo de si por muito tempo 2_| Aprende uma tarefa, mas esquece rapidamente 2 '3_| Eraro atender estimulo nao-verbal (expressdo/gestos) 4 4_| Auséncia de respostas para solicitaces verbais 1 5_| Usa brinquedos inapropriadamente 6_| Pobre uso de descriminagao visual (fixa uma caracteristica do objeto) 2 7_| Auséncia de sorriso social 2) 8 _| Uso inadequado de pronomes 3 9_| insiste em manter certos objetos consigo 0_| Parece no escutar 3 11_| Fala monétona e sem ritmo 4 12_| Balanca-se por longos periodos de tempo. 113 _| Nao estende o brago para ser pego (nem o fez quando bebé) 2 14_| Fortes reagGes frente a mudancas no ambiente 3 15_| Auséncia de atengo ao seu nome quando entre outas criancas 2 16 | Corree gira em torno de si ou tem balanceios nas mos, 17_[ Auséncia de resposta para expresso facial/sentimento dos outros 3 18 | Raramente usa “sim” ou “eu” 3 2 19 | Possui habilidades numa area do desenvolvimento 4 20_| Auséncia de resposta a solicitacao verbal envolvendo uso de referenciais de espaco i 21 _| Reacao de sobressalto a sim intenso 3 | 22_| Balanca as maos | 23 | intensos acessos de raiva ou “chiliques” 3 24 | Evita ativamente o contato visual ae 4 25_| Resiste ao toque e a0 car 2 4 26 | Nao reage aos estimulos dolorosos 3| 27_| Dificil manté-fo(a) no colo/rigidez ‘quando bebé) es 3 28 _| Fldcido quando no colo (ou foi quando bebé) 2 29 | Aponta para indicar o objeto desejado 2 '30_| Anda nas pontas dos pés 31_| Machuca os outros batendo ou mordendo, 2 32_| Repete a mesma palavra ou frase varias vezes 3 33_| Auséncia de imitaco de brincadeiras de outras criancas, 3 34_| Auséncia de reaco de piscamento quando luz forte incide os olhos z 35_| Machuca-se mordendo ou batendo a cabeca, etc. '36_| Nao espera para ser atendido (quer ser atendido imediatamente) 2 37_| Nao aponta para mais que cinco objetos a 38 _| Dificuldade de fazer amigos 4 {39 | Tapa as orethas para varios sons 4 40 | Gira, bate os objetos varias vezes ‘41_| Dificuldade para o treino de toalete 2 42_| Usa até cinco palavras para indicar 0 que quer Z 43_| Frequentemente muito ansioso(a) e medroso(a) 3 44_| Franze a testa, cobre 0s olhos ou vira os olhos quando em presencadeluznatural | 3