SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Achmad Effendi, ST
Jabatan : General Superintendent
Tempat dan tanggal lahir : Biaro Baru, 25 Juni 1954
Agama :Islam
Alamat : Jl. Garuda Gang Kamboja No.261 Desa Tanjung Indah
Kec.Lubuk Linggau Barat

Dengan ini saya menyatakan sesungguhnya bahwa saya sedang ditugaskan oleh
Pimpinan Saya untuk menangani paket pekerjaan Jembatan Relokasi (Manula) Tahun
Anggaran 2019 dengan Nomor Kontrak : HK.02.01-Bb3/SATKER PJN.II/PPK 2.3/108
Tanggal 15 Maret 2019 pada Perusahaan PT. SURYA ALNUSA MANDIRI, maka dari itu
saya limpahkan tugas saya kepada rekan kerja saya yang bernama, sebagai berikut :

Nama : Asmadi, ST
Jabatan : General Superintendent
Tempat dan tanggal lahir : Kerinci, 12 September 1979
Agama :Islam
Alamat : Perum Pinang Mas Blok I No.216 RT. 01 RW.01 kel.
Bentiring Permai Kec.Muara Bangkahulu

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Bengkulu, Mei 2019

Yang Membuat Pernyataan,

ACHMAD EFFENDI,ST
Direktur
Nomor : 059/SAM.BAR-KSO/BKL/V/2019 Bengkulu, Mei 2019
Lampiran : 1 (Satu) Berkas
Perihal : Surat Pergantian Personil Kepada Yth.
Pejabat Pembuat Komitmen 2.3
di -
Bengkulu

Dengan Hormat,

Berdasarkan Surat ini kami sampaikan bahwa PT. SURYA ALNUSA

MANDIRI KSO PT. BUMI ARENAS RAFLESIA selaku kontraktor pelaksana dalam
pekerjaan Pembangunan Jembatan Elevated Nakau – Air Sebakul dengan Nomor
Kontrak : HK.02.03/Bb3/SATKER PJN I/PPK 1.3/88 Tanggal 10 April 2019.

Dengan ini menyampaikan pergantian personil yang terdapat pada dokumen

sebagai berikut :

No Nama Jabatan
1. Achmad Effendi, ST General Superintendent

Digantikan Oleh :
No Nama Jabatan
1. Asmadi, ST General Superintendent

Bertindak selaku personil yang bekerja di lokasi pekerjaan Pembangunan

Jembatan Elevated Nakau – Air Sebakul sampai dengan selesai pekerjaan.

Demikian surat pergantian personil Kami sampaikan dan atas perhatian kami
ucapakan terimakasih.

Hormat kami,
PT. SURYA ALNUSA MANDIRI
KSO
PT. BUMI ARENAS RAFLESIA

ADE CANDRA KURNAIN

Direktur

Tembusan Yth :
1. Satker Pelaksanaan Jalan Nasional Wilayah I Provinsi Bengkulu
2. Koordinator Lapangan Paket Tersebut
3. Konsultan Supervisi PT.JASA MITRA MANUNGGAL JO PT.WINSOLUSI JO PT. NUSVEY
4. Arsip,-