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रिज े शन सं ा: 4201246837
जनपद जहाँ से परी ा म स िलत होना चाहते ह VARANASI
आवेिदत र ाथिमक र हे तु
बक से ा टानज़े न आई डी/ टै िकंग आई डी : 107448132086
1. अ यथ /अ यिथनी का नाम : SUVASH PRASAD PATEL
2. माता का नाम PRABHAWATI DEVI
3. िपता का नाम : RAM KARAN PATEL
4. ज ितिथ : 13/01/1977
5. गृह जनपद का नाम व पता: BHATPURAVA KALA NAVAPURA KOHANSHI 221101
6. प यवहार का पता: BHATPURAVA KALA NAVAPURA KOHANSHI 221101
7. टे लीफोन नं0 / मोबाइल नं 0 : / 70 XXXX 3146
8. िलंग : MALE
9. िववािहत मिहला अ थ के पित का नाम
10. वग : OBC
11. िवशेष आर ण: --
12. िवषय वग ARTS
13. भाषा थम HINDI
14. भाषा ि तीय ENGLISH
15. अ थ की शैि क एवं िश ण यो यता का िववरण-
बोड एवं काले ज/
उ ीण होने
परी ा िव िव ालय अनु मांक माण प मांक अंक प मां क पूणाक ा तांक
का वष
का पू रा नाम
हाई कूल UP BOARD 1993 1119320 5508140 551689 600 298
घोषणा : "मै शपथपूवक अ भकथन करता / करती हॅू क ऑनलाइन रिज े शन / आवेदन म भर गयी सम त वि टयॉ मेरे मूल अ भलेख पर आधा रत है तथा मेरे सं ान म सह एवं स य है। नधा रत त थ तक नयत
शु क ( वकलांग अ य थय को छोड़कर) जमा करने पर ह मेरा ऑनलाइन आवेदन उ0 0 श क पा ता पर ा (UPTET) 2018 हे तु वचारणीय होगा। मुझे व ापन क द गयी सम त शत मा य है । आवेदन करने क त थ
को मेरे पास आवेदनप म उि ल खत सम त अंक प / माणप / आर ण एवं वशेष आर ण स ब धी माणप उपल ध है । य द पर ा के पूव अथवा बाद म जांचोपरा त कोई भी ववरण अस य अथवा गलत पाया जाता है
तो स बं धत अ धकार को मेरा अ यथन नर त करने तथा मेरे व ध वैधा नक कायवाह करने का अ धकार होगा। य द कोई भी सूचना गलत पायी गयी तो उसका स पूण उ रदा य व मेरा होगा।
मैने फोटोयु त रिज े शन फाम का ट
ं नकाल कर उसका मलान मूल अ भले ख से कर लया है एवं उसे सह पाया है तथा मै अपने रिज े शन को फाइनल सेव करने हे तु पूणत: सहमत हॅू, फाइनल सेव होने के उपरांत मुझे
अपने आवेदन म कोई संशोधन करने का अवसर दे य नह ं होगा।
मेरे वारा एक से अ धक ऑनलाइन आवेदन पू रत कये जाने पर, मेरे वारा पूव म कये गये सम त आवेदन को नर त करते हुए सहम त दान क जाती है क केवल अं तम ऑनलाइन आवेदन को ह मा य कया जाये ।"
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