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委 任 状

年 月 日

私 は、次 の者 を代 理 人 と定 め、下 記 の事 項 について委 任 します。

受任者 住 所

氏 名

委任事項 平 成 31年 度 春 日 井 市 地 域 子 ども会 活 動 補 助 金 の受 領 に関 す


る権 限
(振 込 口 座 )
金 融 機 関 ・支 店
種 別 ・口 座 番 号
口 座 名 義 人

委任者 住 所 春日井市

氏 名

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