1

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Pada manusia, ginjal merupakan salah satu organ

yang memiliki fingsi vital yang berfungsi untuk mengatur

keseimbangan air dalam tubuh, mengatur konsentrasi garam

dalam darah dan keseimbangan asam-basa darah, serta

sekresi bahan buangan dan kelebihan garam (Pearce, 1999 :

987). Keadaan dimana fungsi ginjal mengalami penurunan

yang progresif secara perlahan tapi pasti, yang dapat

mencapai 60 % dari kondisi normal menuju ketidakmampuan

ginjal ditandai tubuh gagal untuk mempertahankan

metabolisme dan keseimbangan cairan dan elektrolit,

menyebabkan uremia (retensi urea dan sampah nitrogen lain

dalam darah) disebut dengan gagal ginjal kronik (Pearce,

1999 : 989). Kondisi pasien dengan gagal ginjal kronik

masih dapat melakukan aktifitas hidup jika memperhatikan

kualitas hidup yang cukup baik (Sidabutar, 1998).

Rahardjo (1996) mengatakan bahwa jumlah penderita

CRF atau gagal ginjal kronik terus meningkat dan

diperkirakan pertumbuhannya sekitar 10 % setiap tahun.

Saat ini belum ada penelitian epidemiologi tentang

prevalensi penyakit ginjal kronik di Indonesia. Dari data

di beberapa pusat nefrologi di Indonesia diperkirakan

 2

insidens dan prevalensi penyakit ginjal kronik masing-

masing berkisar 100 - 150/ 1 juta penduduk dan 200 - 250/

1 juta penduduk.

Penatalaksanaan yang tidak baik pada klien dengan

gagal ginjal kronik akan mengarah pada komplikasi pada

sistem tubuh lain yaitu gagal jantung, hipertensi,

anemia, ulserasi lambung, asidosis metabolik, gangguan

pernapasan sampai akhirnya menyebabkan kematian.

Dengan melihat permasalahan diatas, penulis

tertarik untuk mengangkat kasus tersebut sebagai judul

dalam tugas akhir yaitu “Asuhan Keperawatan Dengan

Gangguan System Urinaria Pada Ny. ”M” Dengan Diagnosa

Medis Chronic Kidney Deseases Di Ruang Flamboyan RSUP

NTB.

B. Tujuan

1. Tujuan umum

Penulisan laporan ini bertujuan agar penulis

menerapkan suatu konsep tentang Asuhan Keperawatan

secara langsung kepada klien dengan Gangguan System

Urinaria “Chronic Kidney Deseases” dengan

metode pendekatan proses keperawatan.

2. Tujuan khusus

Penulis diharapkan mampu :

a. Melakukan pengkajian keperawatan pada klien dengan

Gangguan System Urinaria “Chronic Kidney Deseases”.

 3

b. Merumuskan diagnosa keperawatan pada klien dengan

Gangguan System Urinaria “Chronic Kidney Deseases”.

c. Menyusun rencana keperawatan pada klien dengan

Gangguan System Urinaria “Chronic Kidney Deseases”.

d. Melakukan pelaksanaan keperawatan pada klien dengan

Gangguan System Urinaria “Chronic Kidney Deseases”.

e. Melakukan evaluasi keperawatan pada klien dengan

Gangguan System Urinaria “Chronic Kidney Deseases”.

C. Metode penulisan

Dalam penulisan laporan ini, metode penulisan yang

penulis gunakan adalah metode deskriptif yaitu metode

yang sifatnya menggambarkan secara objektif dimulai dari

pengumpulan sampai evaluasi dan selanjutnya menyajikan

dalam bentuk narasi. Dalam penyusunan makalah ini penulis

mendapatkan data melalui :

a. Wawancara

Wawancara dilakukan untuk mendapatkan data

subjektif dengan menggunakan pertanyaan terbuka atau

tertutup, penulis bertanya langsung kepada klien

dengan demikian akan memudahkan penulis untuk

mengetahui masalah keperawatan klien dengan Gangguan

System Urinaria “Chronic Kidney Deseases”.

 4

b. Pemeriksaan Fisik

Pada pemeriksaan fisik yang dilakukan adalah

inspeksi, palpasi , perkusi, dan auskultasi, dilakukan

untuk melengkapi data yang sudah ada.

c. Observasi

Penulis melakukan pengamatan untuk mendapatkan

data yang objektif dilakukan langsung terhadap klien

secara nyata, selanjutnya penulis melakukan tindakan

keperawatan berdasarkan pengamatan sehingga data yang

didapatkan menjadi lengkap.

d. Studi Dokumentasi

Penulis menggunakan berbagai sumber buku sebagai

referensi yang membahas tentang Gangguan System

Urinaria “Chronic Kidney Deseases”.

e. Metode Kepustakaan

Untuk menyelesaikan laporan ini maka penulis

mengumpulkan data-data dengan menggunakan berbagai

buku sumber.

D. Sistematika Penulisan

Sistematika penulisan laporan ini terdiri dari 5

BAB, masing-masing BAB berisi tentang :

BAB I : PENDAHULUAN

Bab ini terdiri dari latar belakang masalah,

ruang lingkup penulisan, tujuan penulisan,

metode penulisan, dan sistematika penulisan.

 5

BAB II : TINJAUAN TEORI

Bab ini menguraikan tentang masalah utama

(pengertian, patofisiologi, penatalaksanaan

medis) dan konsep dasar asuhan keperawat

(pengkajian dan diagnosa keperawatan).

BAB III : TINJAUAN KASUS

Merupakan penerapan dari tindakan Asuhan

Keperawatan yang terjadi pada klien secara

langsung dengan pendekatan proses keperawatan

antara lain, pengkajian keperawatan, patoflow

kasus, analisa data, diagnosa keperawatan,

rencana keperawatan, pelaksanaan keperawatan,

dan evaluasi keperawatan.

BAB IV : PEMBAHASAN

Berisi tentang pembahasan yang membahas adanya

kesenjangan-kesenjangan yang ditemukan pada

pengkajian keperawatan, diagnosa keperawatan,

rencana keperawatan, pelaksanaan keperawatan,

dan evaluasi keperawatan.

BAB V : PENUTUP

Terdiri dari kesimpulan dan saran.