BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

TRƯỜNG ĐẠI HỌC HOA SEN Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

PHIẾU ĐĂNG KÝ XÉT TUYỂN PHIẾU SỐ 1 (nộp cho trường)

ĐẠI HỌC NĂM 2019 Số phiếu do trường điền
(Dành cho xét tuyển theo phương thức 2) 1 9 2 0 2 6 5 9

A. THÔNG TIN CÁ NHÂN

1. Họ, chữ đệm và tên của thí sinh ghi đúng như giấy khai sinh
Lê Trần Thục Uyên Giới (nữ ghi 1, nam ghi 0) 1 Dân tộc: Kinh
2. Ngày, tháng, năm sinh đúng như giấy khai sinh 8 1 2001
ngày tháng năm
3. Số CMND/CCCD: 385790489 Ngày cấp: 23/02/2016 Nơi cấp: Bạc Liêu

4. Điện thoại liên lạc: 0949102602 Email (nếu có): thantiencaca34@gmail.com

5. Địa chỉ hộ khẩu: Số nhà, đường 337 Đường Trần Huỳnh

Mã tỉnh Mã huyện
phường/xã 1 , quận/huyện Thành phố Bạc Liêu
60 01
tỉnh/thành phố Bạc Liêu
6. Nơi học THPT hoặc tương đương: Mã tỉnh Mã trường
Năm lớp 10: THPT Chuyên Bạc Liêu 60 009

Năm lớp 11: THPT Chuyên Bạc Liêu 60 009

Năm lớp 12: THPT Chuyên Bạc Liêu 60 009

7. Năm tốt nghiệp THPT 2019

8. \ Đã hoặc đang học đại học hoặc cao đẳng tại trường Đại học Hoa Sen, MSSV:
9. \ Đối tượng ưu tiên: (01, 02, 03, 04, 05, 06, 07)
10. Khu vực tuyển sinh: (1 - KV1, 2 - KV2, 2NT - KV2-NT, 3 - KV3) 2

B. THÔNG TIN ĐĂNG KÝ XÉT TUYỂN

11. Phương thức đăng ký xét tuyển:

Phương thức 2 - Đăng ký xét tuyển bằng học bạ THPT
12. Ngành đăng ký xét tuyển Mã ngành/nhóm ngành
Quản trị dịch vụ du lịch và lữ hành 7810103

13. Kết quả học tập các năm học THPT

Lớp 10 - Điểm TB: 8.4 Lớp 11 - Điểm TB: 8.5 Lớp 12 - Điểm TB HK1: 8.2 Điểm TB 10, 11, HK1 L12: 8.4

Đối với thí sinh đăng ký 1 trong 3 ngành thiết kế, phải có điểm trung bình cộng cả năm lớp 10, lớp 11 và HK1 lớp 12 của môn Toán hoặc
môn Ngữ văn phải đạt từ 5.5 điểm trở lên.

Điểm TB môn: (Môn Toán hoặc Ngữ Văn, điền nếu đăng ký xét tuyển ngành Thiết kế thời trang, Thiết kế đồ họa, Thiết kế nội thất)
Lớp 10 - Điểm TB: Lớp 11 - Điểm TB: Lớp 12 - Điểm TB HK1: Điểm TB 10, 11, HK1 L12:

Tôi cam đoan những thông tin ghi trong phiếu đăng ký là Hồ sơ nộp gồm: thí sinh đánh dấu X vào ô tương ứng
đúng. Nếu sai, tôi chịu xử lý vi phạm theo quy chế tuyển sinh. [ ] Bản photo học bạ THPT;
………….., ngày tháng năm 2019 [ ] Bản photo bằng/giấy chứng nhận tốt nghiệp THPT tạm thời;
Thí sinh [ ] Hồ sơ minh chứng ưu tiên;
(ký tên và ghi rõ họ tên) [ ] Khác:…………………………………………………………