Institutul National de Boli Infectioase Prof. Dr. Matei Bals” CENTRUL ANTIRABIC PROTOCOL TERAPEUTIC PROFILAXIE ANTIRABICA SI ANTITETANICAProtocol terapeutic - Profilaxia anti-rabica Tipul de contact, expunere si profilaxia post-expunere recomandata Tipul de contact cu un animal suspect Categorie | sau confirmat rabie, domestic sau salbatic*, sau animal necunoscut Atingerea sau hranirea animalului, lingerea de cre animal (in mod deosebit cine) a tegumentului indemn fra solutie de continuitate _ Tiput de | Profilaxia post-expunere expunere recomandata Nu este cazul (dacé Nici una | istoricul este cel real) ‘Aministrare de vaccin | rabic. Oprirea profilaxiei dac& animalul ramane santos dupa o perioad de supraveghere de 10 zile™*, | sau daca in urma ‘examenelor de laborator pentru rabie testele sunt negative (numai in cazul unui laborator cu tehnica de diagnostic performanta). | ‘Adminisirarea de urgenté a imunoglobulinelor specifice rabice sau a serului antirabic urmat de vaccinare. Oprirea profilaxiei se va face numai jin mod exceptional dupa Severa | supravegherea timp de 10 zile a animalului sau daca examenele de laborator pentru rabie (animalul find sacrificat) sunt negative (numai in cazul unui laborator cu tehnicd de peace ____| diagnostic performanta). _| | Ciupirea tegumentului neacoperit, escorialii superficiale, lingerea ; | tegumentului cu solutie de continuitate | Minor& sau 2 rSnilor in curs de vindecare; situatia din categoria | dar fr un istoric sigur | Muscaturi sau zgérieturi unice su multiple transdermale, cu penetrearea |) | tegumentului indiferent de localizare; sau | lingerea mucoasetor. | Expunerea accidentala la mugcatura de liiae*™. “profilaxia antirabicd este OBLIGATORIE “‘supravegherea timp de 10 zile se face numai pentru caini si pisici; alte animale domestice sau salbatice (acolo unde este posibil) se sacrificd si se practica investigatii specifice cu tehnica de laborator performanta, ~““profilaxia post-expunere COMPLETA este OBLIGATORIE.Schema profilaxiei post-expunere: $e practicl OBLIGATORIU in Centrul Antirabic. In Romania se foloseste vaccinul: VERORAB (Vaccin purificat, inactivat, preparat pe celule VERO). Schema de vaccinare: doza este identica pentru adulfi si copii: 5 injectiii.m. in zilele 0, 3, 7, 14, 28 si rapel optional in ziua 90. vaccinul se administreaza numai pe cale muscular, in muschiul deltoid la adult sau in regiunea anterolaterala a coapsei la copii nu se injecteaza in zona fesiera. Schema scurta de vaccinare: ziua O (cu dou& administrari de vaccin) strict im. in zona deltoidian’ (brat drept si brat sting) urmat de incé doud administrari cu o doza strict intramuscular ziua 7 gi ziua 21 jin Romania se foloseste pentru categoria a treia de expunere severé se foloseste FAVIRAB (fragmente de imunoglobulina antirabic& de cal — imunoglobulina antirabicd) - produs de Adventis Psteur SA si distribuit prin Institutul National de Cercetare-Dezvoltare pentru Microbiologie si Imunologie »Cantacuzino”. Doza de administrare: 40 u.ifkg corp pe cale strict intramusculara, Profilaxia antitetanica obligatorie (sau in functie de antecedentele vaccinale). Schema profilactic’ completa: Ziua 0, 3, 7, 14, 28 optional ziua 90 Administrarea strict i,m, deltoidian (cdte 0 administrare) ~ 0,5 ml Schema profilactica scurta: * strict im. deltoidian