"Año de la lucha contra la corrupción y la impunidad"

DINÁMICA DE SISTEMAS

Análisis del Comportamiento de Gestión

de Historias Clínicas Posta de Yanahuara-
Urubamba
DOCENTE:
Ing. Lida León Núñez
ALUMNOS:

 Cusihuaman Cruz, Michael Max

 Huanca Sonqa, Henrry
 Rojas Chambi, Jean Paul
 ÍNDICE

I. NOMBRE DEL PROYECTO ............................................................................................ 1

II. PRESENTACION DEL PROYECTO .......................................................................... 1
III. ASPECTOS GENERALES DEL PROYECTO ........................................................... 1
3.1.1. Identificación y Descripción del caso de estudio. .................................................. 1
3.1.2. Ámbito de Desarrollo del sistema .......................................................................... 2
3.1.2.1. Descripción del espacio, tiempo, contexto se desarrolla el caso de estudio 2
3.1.3. Planteamiento del problema ................................................................................... 2
3.1.4. Objetivos Generales del Proyecto .......................................................................... 2
3.1.5. Objetivos Específicos del Proyecto ........................................................................ 2
3.1.6. Metodologías ............................................................................................................ 2
3.1.7. Herramientas a usar................................................................................................ 3
3.1.8. Cronograma ............................................................................................................. 3
3.1.8.1. Organización del Proyecto...................................................................................... 3
3.1.10. Bibliografía Básica. ................................................................................................. 5
SEGUNDA UNIDAD .................................................................................................................. 6
IV. DESARROLLO DEL PROYECTO .............................................................................. 6
4.1. ANÁLISIS .................................................................................................................... 6
4.1.1. Descripción del Caso de Estudio diagnóstico de la situación actual, general).
6
4.1.2. Construcción de Mapa Mental ........................................................................... 7
4.1.3. Definición, descripción del Sistema (nombre, descripción) ............................. 7
4.1.4. Identificación de propiedades............................................................................. 7
4.1.5. Diagrama del Sistema y sus componentes. ........................................................ 8
4.1.6. Diagrama de Procesos del Sistema..................................................................... 9

0 de 18
 I. NOMBRE DEL PROYECTO
Análisis del Comportamiento de Gestión de Historias Clínicas de la Posta de Yanahuara -
Urubamba

II. PRESENTACION DEL PROYECTO

En el presente trabajo se centra en Analizar del Comportamiento de la Gestión de Historias
Clínicas Posta de Yanahuara en Urubamba, en donde nosotros como estudiantes de Dinámica
de Sistemas, buscamos observar y analizar el comportamiento, el tipo de funcionamiento, sus
características y elementos que interactúan al área de triaje con respecto a las Historias Clínicas
del centro de salud y a la vez aplicar los conocimientos aprendidos en el curso de sistemas de
dinámica del presente semestre, donde se desarrolla un análisis, una búsqueda problemas un
diseño de solución y una implementación, siguiendo los pasos y con la objetividad del curso
para cada uno de estos de manera estructural .

III. ASPECTOS GENERALES DEL PROYECTO

La posta de Yanahuara está regida por la micro red de salud de Urubamba que a la vez está
regida por la red de salud cusco.

La posta tiene una jefa de establecimiento que es la obstetra.

La posta medica cuenta con el siguiente personal mismo que maneja las Historias Clínicas:

 Medico (Ausente)
 Enfermera Contratada (Ausente)
 Serums de enfermería
 Serums de Obstetricia
 Personal técnico de enfermería

En la posta se atiende todo lo referido a la morbilidad que se refiere a enfermedades atendidas

por médicos, enfermería atiende lo que es crecimiento y desarrollo del niño menor de 5 años,
curaciones, farmacia, Obstetricia, planificación familiar.

 Los servicios que tiene la posta son:  Consultorio de Obstetricia.

 Triaje (ambiente donde se  Cadena de Frio (congeladoras con
almacenan historias clínicas). las vacunas).
 Farmacia.  Agua y desagüe.
 Tópico.  Baño de personal.
 Consultorio de Cred (Oficina de  Baño de paciente.
Enfermería).

En la posta en el área de Triaje donde se almacenan las historias Clínicas que son manejadas por
todo el personal de la posta, cuyo contenido está desorganizado y un punto a resaltar de esta
desorganización es que en las historias Clínicas especifica el área al cual pertenece el Paciente.

3.1.1. Identificación y Descripción del caso de estudio.

Caso de estudio es la Gestión de las Historias Clínicas en el centro de Salud de
Yanahuara.

1 de 18
3.1.2. Ámbito de Desarrollo del sistema
Puesto de salud nivel 1 – 1 de Yanahuara
Descripción del espacio, tiempo, contexto se desarrolla el caso de estudio

Se analizará y estudiara el área de Triaje que es el área donde se almacenan las

historias clínicas, en la gestión de las historias clínicas.

La información recaudada es actual y obtenida desde el mismo personal que trabaja

en el local.

El periodo de análisis y observación del problema será de manera paulatina durante

la duración del curso de dinámica de sistemas.

3.1.3. Planteamiento del problema

Al visitar la Posta pudimos observar lo siguiente:

Las historias Clínicas no están organizadas correctamente de acuerdo a su sector y

es difícil de encontrar lo que genera una atención al paciente más lento afectando la
calidad del servicio.

Otro punto es que el personal es cambiante y por la falta de organización de las

historias clínicas es difícil encontrarlas y manejarles en el proceso de atención.

3.1.4. Objetivos Generales del Proyecto

 Analizar el proceso y las dinámicas actuales de la gestión de las historias
clínicas en la posta de Yanahuara.

3.1.5. Objetivos Específicos del Proyecto

 Obtener Información sobre el funcionamiento actual de la Posta Medica de
Yanahuara y determinar la dinámica actual.
 Organizar las Historias Clinicas de cuerdo al Sector que pertenesca el
paciente.
 Facilitar y dar Orden al área de Triaje de la posta Medica de Yanahuara.
 Proponer un modelo de solución, mediante una simulación.

3.1.6. Metodologías
Dinámica de sistemas
Es una metodología para la resolución de problemas, incluso de actividades
cotidianas, pues la conducta asistida por realimentación es una vía importante
para enfocar y tomar decisiones concernientes a problemas de tipo social,
natural, económico, ambiental y de otra índole.

Pensamiento sistémico
En general el Pensamiento Sistémico se caracteriza por los siguientes pasos:

2 de 18
 La visión Global: La construcción de un modelo global donde se observen de
manera general el comportamiento del sistema.

Balance del corto y largo plazo: El Pensamiento Sistémico construye un

modelo capaz de mostrar el comportamiento que lleva al éxito en el corto plazo
y si tiene implicaciones negativas o positivas en el largo plazo que ayuda a
balancear ambos para obtener el mejor resultado.

Reconocimiento de los sistemas dinámicos complejos e interdependientes: Por

medio de herramientas especializadas el Pensamiento Sistémico construye
modelos específicos para las situaciones bajo observación para entender sus
elementos sin perder la visión global.

Reconocimiento de los elementos medibles y no medibles: Los modelos del

Pensamiento Sistémico fomentan el correcto uso de indicadores cualitativos y
cuantitativos por medio de los análisis de situación y su integración en el
comportamiento global.

3.1.7. Herramientas a usar

 Diagrama causal
 Project
 Vensim

3.1.8. Cronograma
3.1.8.1. Organización del Proyecto

Participantes en el Proyecto

De momento no se incluye el personal de la posta. Comité de Control y Seguimiento, otros

participantes que se estimen convenientes para proporcionar los requisitos y validar el sistema.
El resto del personal del proyecto (por la parte de la Posta Medica), sólo considerando las fases de
Inicio y Elaboración, estará formado por los siguientes puestos de trabajo y personal asociado.
Integrantes del presente trabajo.

3 de 18
3.1.8.2. Calendario del Proyecto

4 de 18
3.1.10. Bibliografía Básica.

 Contreras, A. V. (2007). LA ORGANIZACIÓN, EL SISTEMA Y SU DINAMICA.

Colombia: Revista EAN.

 Ossa, C. A. (2017). Teoria General de Sistemas concepos y aplicaciones. Colombia:

UTP.

 Velásquez Contreras, A. (2007). LA ORGANIZACIÓN, EL SISTEMA Y SU

DINÁMICA. Colombia: Universidad EAN.

5 de 18
SEGUNDA UNIDAD

IV. DESARROLLO DEL PROYECTO

4.1. ANÁLISIS

4.1.1. Descripción del Caso de Estudio diagnóstico de la situación actual,

general).

Caso de estudio es la Gestión de las Historias Clínicas en el centro de Salud de

Yanahuara.

Hay pacientes que vienen solo por una referencia se hace todo lo mismo hasta el 5.
Luego damos la referencia, pero se registra en el libro de referencia y contra referencia
y se queda una copia de la referencia.

En la posta de yanahuara se realiza la gestión de las historias clínicas de forma Manuel

por el que al momento en que llega un paciente se le hace la pregunta sobre la atención
que necesita, se le pide el “SIS” en físico y su correspondiente identificación.
Teniendo en cuenta que este proceso está a cargo por el personal técnico de turno
(practicantes, serunistas, enfermeros o enfermeras) en el que procede a verificar si su
seguro se encuentra activo.
Una vez culminada la verificación se le pregunta al paciente el número de historia
clínica y el sector al que pertenece, teniendo certeza de esta información, se procede a
ir al área de triaje donde se encuentran las historias clínicas realizando la búsqueda de
estas historias clínicas es donde se presenta el problema de la falta de organización de
las historias clínicas y el poco conocimiento del personal esto es debido a que hay un
frecuente cambio de personal, una vez encontrado la historia clínica se procede a
registrar en el cuaderno de atención, así mismo se controlan las funciones vitales, peso
y talla.
Una vez obtenido los datos anteriores se lleva las historias clínicas al consultorio
respectivo donde se realizara la atención al paciente. Terminado este proceso el
especialista correspondiente procede a registrar el mal por el cual el paciente se
atiende, culminando este paso se diagnostica y receta al paciente y luego se devuelve
las historias clínicas al área de triaje.

6 de 18
4.1.2. Construcción de Mapa Mental

4.1.3. Definición, descripción del Sistema (nombre, descripción)

Análisis del comportamiento del sistema de gestión de historias clínicas de la posta de

Yanahuara-Urubamba

En el área de triaje se puede observar que una vez solicitada la atención se procede a
buscar en las historias clínicas los documentos del paciente y hay un retraso al
momento de buscar las historias clínicas.

4.1.4. Identificación de propiedades.

El sistema tiene como propiedad la sinergia, porque trabaja en conjunto con otros
elementos del hospital
No es homeostática por su resistencia a cambiar o adaptarse a situaciones
extraordinarias.
Tiene equifinalidad por trabajar en un mismo sentido que las demás partes del sistema
que es el bienestar el paciente.

7 de 18
 4.1.5. Diagrama del Sistema y sus componentes.

Sistema de gestión de historias clínicas

Paciente

Solicitud de Historia clínica

Historia clínica
atención Especialistas actualizada
Paciente
Personal técnico

8 de 18
4.1.6. Diagrama de Procesos del Sistema.

9 de 18
TERCERA UNIDAD

1.1. DISEÑO
1.1.1. Identificación y Descripción de Variables que causan
comportamiento del sistema.

Paciente. – el termino suele utilizarse para nombrar a la persona que padece físicamente y
que, por lo tanto, se encuentra bajo atención médica.

Solicitud de atención. – la variable solicitud de atención es cuando un paciente llega a la

posta pidiendo ser tratado de alguna enfermedad.

Cantidad de historias referenciadas a especialistas. – esta variable se refiere a la cantidad

de historias que se llevan a los diferentes consultorios para que los pacientes sean
atendidos en sus respectivas áreas.

Búsqueda de historias clínicas. – la variable búsqueda de historias clínicas se da cuando se

ha aceptado una atención en ventanilla y cuando el paciente ya cuenta con una historia
clínica.

Historias clínicas nuevas. – la variable historias clínicas nuevas se da cuando el paciente se

hace tratar por primera vez en el centro de salud

Personal especialista. - refiere a los personales que son especialista en sus áreas tales como
médicos, obstetras, enfermeros, etc.

Número de pacientes atendidos. - es la cantidad de pacientes que fueron atendidos por el

personal especialista

Cantidad de pacientes referenciados. - es la cantidad de pacientes a los que se les

referencia a ser atendidos en los hospitales.

Cantidad de pacientes sanados. - es la cantidad de personas y fueron con algún malestar en

los que se les detecto el malestar y se les dio su medicamento respectivo llegando a
sanarse.

Historias clínicas actualizadas. - se refiere a la actualización de las historias clínicas de los

pacientes después de haber sido atendidos.

10 de 18
1.1.2. Diagrama causal del sistema actual del sistema

1.1.3. Diagrama de Forrester del sistema actual

11 de 18
1.2. IMPLEMENTACION
1.2.1. Diagrama causal ideal del sistema

12 de 18
1.2.2. Diagrama de Forrester ideal del sistema actual

13 de 18
1.2.3. Construcción de Poster

14 de 18
 Simulación

II. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

CONCLUSIONES
 Al analizar el trabajo desarrollado podemos deducir que los factores que impiden
un buen manejo de las historias clínicas son muchos como, por ejemplo: no

15 de 18
 mantener bien ordenado las historias clínicas, el trabajo que desarrolla los
personales encargados, etc.
 Algunos aspectos que generan mayor insatisfacción a los pacientes por parte de los
profesionales (médicos, enfermeras, farmacéuticos, etc.) son la sobrecarga
asistencial, la poca flexibilidad en las condiciones de trabajo.

RECOMENDACIONES

 Es necesario capacitar a los encargados de los diferentes sectores del puesto de

salud, para así poder agilizar los procesos que se presentan dentro del puesto de
salud.
 Mantener un orden dentro del área de triaje, ayudaría bastante en la búsqueda de las
historias clínicas.
 Mantener el personal con total disposición a elaborar su trabajo que ejerce dentro del
puesto de salud.
 Es imprescindible fomentar el trabajo en equipo, para lo cual es fundamental la
colaboración entre los diferentes profesionales.
 Para definir un mejor plan a futuro, es esencial redefinir las competencias de cada
una de las profesiones, siguiendo criterios de calidad y eficacia.

16 de 18