INFORMASI PERSETUJUAN UMUM on a 1 (GENERAL CONSENT) 2 NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN 013/HPK/SPO- - | 2 PEL/I1/2019 | RSIA DIAN TANGGAL TERBIT DITETAPKAN DIREKTUR STANDAR PROSEDUR | 36 Maret 2019 OPERASIONAL | | 20189306150101 PENGERTIAN __| Prosedur penjelasan yang diberikan oleh admisi rumah sakit kepada pasien/keluarga pada saat pasien mendaftar untuk memperoleh_ pelayanan rawat inap pada Rumah Sakit Ibu dan Anak Dian. TUJUAN ‘Sebagai acuan bagi petugas admisi dalam memberikan informasi pelayanan pada Rumah Sakit Ibu dan Anak Dian. KEBIJAKAN _| Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Ibu Anak Dian Plered Nomor 001/SK/HPK/RSIA-D/II1/2019 tentang Kebijakan Hak Pasien Dan Keluarga Pada Rumah Sakit Ibu dan Anak Dian Petugas admisi memberikan penjelasan mengenai segala sesuatu PROSEDUR yang berhubungan dengan pelayananyang akan diberikan di Rumah Sakit kepada pasien/ keluarga yang meliputi : a, Hak dan kewajiban pasien/keluarga b, Tata tertib rumah sakit ¢. Ruang/unitkelas perawatan dan tanggung jawab untuk pembayaran sesuai ketentuan yang berlaku 4. Kebutuhan privasi pasien e._Akses terhadap informasi kesehatan/ pelepasan informasiINFORMASI PERSETUJUAN UMUM (GENERAL CONSENT) NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN 019/HPK/SPO- - 2/2 PEL/I1/2019 PROSEDUR £ Persetujuan dan pemberian jjin khusus g. Melepaskan dari kewajiban terhadap barang berharga, h. DPIP (Dokter Penanggung Jawab Pelayanan) dan petugas yang akan memberikan/ terlibat dalam pelayanan. i. Informasi rawat inap 2. Setelah petugas Admisi menjelaskan dan ada kesepakatan/ persetujuan dari pasien/keluarga. 3. Petugas memberikan form general consent/persetujuan umum untuk ditandatangani oleh pasien/keluarga sebagai bukti bahwa informasi pelayanan telah diberikan. 4. Form general consent atau persetujuan umum yang sudah ditandatangani kemudian didokumentasikan dalam berkas rekam medik. UNITTERKAIT | 1. Instalasi Rawat Inap 2. IGD dan PONEK 3. IBS 4 Ruang Perawatan Intensif