FM.HR-00.00.

00
Rev.00 - 1 Okt 2014

FORM PENILAIAN MASA PERCOBAAN

Informasi Data Karyawan

Nama Karyawan : ……………………………..….. NIK : ………………………….

Jabatan : ………………………………….

Lokasi Kerja : ………………………………….

Periode masa percobaan : …………………….……………

Pencapaian selama masa percobaan

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

Kemampuan beradaptasi dengan lingkungan kerja

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

Kelebihan yang dimiliki

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

Hal-hal yang harus diperbaiki

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

Kinerja keseluruhan selama masa percobaan dan rekomendasi

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

Hasil akhir : Lulus

Tidak Lulus

Atasan langsung Division Head HRD Kantor Pusat

Penilai (Supervisor) Director
Penilai (Kantor Pusat) (Verifikasi)

Nama & tgl Nama & tgl Nama & tgl Nama & tgl Nama & tgl

(Formulir ini harus diisi sebelum tanggal akhir masa percobaan)