You are on page 1of 5
SUVERVISI PMKP KOMITE PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RUMAH SAKIT UMUM PRASETYA BUNDA TASIKMALAYA Aes Pd Cadena Suvervisor i kkermife. pmb wie! Tanggal Cee ‘Area Paraf No | Kategori Area Indikator mutu asa Keterangan | Part T | Assesment Pasien | Angka Ketidaklengkapan | Rekam assesmen awal Medis : keperawatan dalam 24 jam di rawat inap (<20%) 2_ | Pelayanan ‘Angka pelaporan nilai | Unit 7 Laboratorium kritis laboratorium Laboratorium kurang dari 30 menit a (80%) | | Pelayanan Kejadian Kegagalan Radiologi pelayanan radiologi (<2 %) | Prosedur Bedah | angka Pelaksanaan Tnstalasi A Pra Bedah | Bedah ssessment Pra Be Ee (100%) 3) intensif Rata-rata pasien yang | Unit kembali ke perawatan _| Intensive intensif dengan kasus yang sama (<72 Jam) 6 ‘Angaka kesalahan Unit Rawat dan KNC pemberian obat pasien | Inap ranap (<2%) 7 | Penggunaan ‘Angka Kelengkapan Unit bedah anastesi pengisian Surgical saftey | central checklis pada pasien (100%) 8 | Penggunaan darah | Angka kejadian reaksi | Bidang dan produk darah | transfusi (<0,01%) Keperawatan [9 | Ketersediaan, isi, | Angka Kelengkapan Unit Rekam| dan penggunaan | informed consent Medik rekam medis pasien | rindakan medik setelah | | mendapatkan informasi | | yang jelas (100%) 10 | Pencegaan dan ‘Angka infekstjarum Tim PPT | pengendatian infis/phlebitis (<50%o) infeksi, survelians a dan pelaporan cls eo | TT | Pengadaan rutin | Angka Ketersediaan obat | Tnstalasi alat kesehatan dan | formularium di RS (90%) | Fermasi bat penting untuk memenuhi kebutuhan pas 12 | Pelaporan aktivitas | Ketepatan waktu Komite yang diwajibkan | pelaporan mutu dari unit. | PMKP oleh peraturan sesuai jadwal maksimal perundang- 10 pada bulan berikutnya undangan yang | (gq24) berlaku 13, | Manjemen resiko | Angka ketepatan Sub Komite pelaporan IKP dalam 2x | Keselamatan 24 Jam (8026) pasien 14 | Manajemen Unit Laundry penggunaan sumber | Angka kejadian linen daya vyang hilang (<5%) 15” | Harapan dan ‘Angka kepuasan Komite Kepuasan pasien | pelanggan rawat inap _| keperawatan dan keluarga terhadap pelayanan keperawatan (80%) 16 | Harapan dan Ketepatan Waktu HRD Poona Pemberian Imbalan (insentif) Sesuai Kesepakatan Waktu (100%) 17 | Demografi pasien | Data 10 penyakit Unit Rekam| ddan diagnosis klinis | terbanyak di ranap (ada) | Medis it 18| Manajemen “Angka kecepatan waktu | Bagian Keuangan pemberian informasi Keuangan tentang tanggihan pasein ranap (100%) 19 | Pencegahan dan | Angka ketepatan Komite PPI pengendalinan penggunaan APD kejadian yang dapat | berdasarkan resiko Ic menimbulkan transmisi pada perawat masalah bagi (295) keselamtan pasien, 78 keluarga pasien dan staf. 20 | Ketepatan Kepatuhan pelaksanaan | Sub Komite Identifikasi Pasien | identifikasi pasien ranap | Keselamatan (100%) asien 21 | Peningkatan ‘Angka kepatuhan Sub Komite Komunikasi yang | komunikasi efektif Keselamatan cefektif dengan metoda SBAR pasien dan TBAK oleh dokter ‘dan perawat ranap (80%) 22 | Peningkatan ‘Angka Kepatuhan Sub Komite | Keamanan obat | pelabelan obat high alert | Keselamatan yang perlu farmasi (100%) pasien

You might also like