ANAMNESA No.Dokumen | : SPO/MJ/VIN/42/2015 No. Revisi 0 a SPO [Fanggat Test [18 Mel 2015 Halaman 1 dari'3 PEMERINTAH KOTA rg. Ambarwati YOGYAKARTA 1N1P.196612212006042001 Pengertian | Anamnesa atau wawancara medis adalah tahap awal dari suatu rangkatan pemeriksaan terhadap pasien baik berupa wawancara medis pada pasien yang bersangkutan atau Keluarga maupun relasiterdekat Terdiri 2 macam 1. Autoanamnesa merupakan anamnesa terhadap pasien itu sendit 2, Aloanamnesis merupakan anamnesis terhadap Keluarga atau relasi terdekat atau yang membawa pasien, Tujuan Sebagai pedoman pelugas untuk mendapatkan informast menyclurah pasien yang bersanektan seperti data medis organobiologis dan juga data psikososial serta fingkungan pasien. Kebijakan | Surat Keputusan Kepala Puskesmas Mantrjeron Nomor 003 Tahun 2015 tentang Pembe Layanan Klinis Referenst [INS Markum. Pennntins Anamnesis dan Pomerifsaan Fisik. FUL Jakarta, 2000 Prosedur | T.Petugas memanggil pasien sesuat nomor urut 2. Petugas memberikan salam dan mempersilahkan duduk, 3. Petugas memperkenalkan diti. Petugas menerangkan maksud dan tujuan wawancara yang akan dilakukan. a Petugas menanyakan identitas pasien secara lengkap dan mencatatnya dalam catatan medik. 6. Petugas bersikap perhatian kepada pasien, dan bersikap empati agar pasien terbuka bercerita dengan kata-katanya sendiri, 7. Petugas menanyakan Riwayat Penyakit Sekarang (RPD), yang didahului keluhan utama pasien dan mencatatnya dalam rekam medis, 8. Petugas menuliskan diskripsi atau analisis terhadap keluhan utama atau keluhan penting lainnya dalam rekam medis, Seperti : lamanya, onset atau awal timbulnya mendadak/ berangsur, apa yang kemudian terjadi, menetap atau tidak, frekuensi, kronologi /urufan waktu bertambah buruk atau bi faktor pencetus, gejala yang menyertai 9. Petugas menanyakan Riwayat Penyakit Dahulu (RPD), penyakit ya pemah diderita (waktunya), alergi, kecelakaan / operasi, apckah ada gejala sisa dan mencatatnya dalam rekan medis 10. Petugas menanyai Riwayat Penyakit Keluarga (RPK), menanyai keadaan keluarga tentang umur dan keadaan masing-masing anggota keluarga bila masih hidup atau umur waktu meninggal dan sebabnya, peran hereditas dan mencatatnya dalam rekam medis, 11, Petugas menanyakan riwayat pribadi, sosial ekonomi dan budaya pasien (seperti tempatANAMNESA No.Dokumen | : SPO/MJ/VIN/42/2015 No. Revisi 0 ~~] SPO [Fanggat Test [18 Mel 2015 Halaman 2dari 3 PEMERINTAH KOTA Deg Ambarvat YOGYAKARTA, riwinahyu NIP.196612212006042001 dan cara partus (bila Giketahui), peristiwa penting semasa Ranak-kanak dan sikap pasion terhadap Keluarga dekat. Riwayat sosial : pendidikan, pekerjaan, jam kerja, pengaruh lingkungan kerja dan mencatat di dalam rekam medis, 12, Petugas menanyakan pertanyaan penutup kepada pasien, apakah ada hal-hal yang belum elas maupun yang merisaukan pasien dan memberikan kesempatan apabila ada pertanyaan yang akan disampaikan. 13, Petugas mempersilakan pasien untuk menunggu penggilan untuk diperiksa Unit Terkait | 1. Unit BP Umum 2. Unit BP Gigi 3. Unit KIA-KB Rekaman historis perubahan Tal. Mulai Isi perubaha No Isi perubahan DiberlakukanANAMNESA SPO No.Dokumen | : SPO/MJ/VIN42/2015 No. Revisi 0 Tanggal Terbit | : 18 Mei 2015 Halaman 3 dari 3 PEMERINTAH KOTA YOGYAKARTA Drg. Ambanwati Triwinahyu NIP.196612212006042001 Keterangan Huruf menggunakan Times New Roman | Bagian-bagian yang di bold atau diketik dengan caps lock mengikuti template seperti di atas Margin atas bawah samping 2, paper 21,5 x 33