PEMERINTAH KOTA PONTIANAK DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS KECAMATAN PONTIANAK UTARA JALAN KHATULISTIWA 151 TELP, (0561) 881212 PONTIANAK 78243 Ponttanak, 07 September 2018 Konase Nomor 24W6 1 26 (UPTO 2018 Yth. Lempiran di Perihal Audit internal _ PONTIANAK Untuk meningkatkan Kualitas Pelayanan Puskesmas Siantan Hiir maka akan diadakan Audit Intemal sesual dengan jadwal yang telah ditentukan,(Jadwal Terlampir) Demikian yang dapat kami sempaikan, atas kerjasamanya kami ucapkan terima kasib... Auditor Intemat Be Ali Syahbana,A Md.K( NIP. 19650401 198801 1 001PEMERINTAH KOTA PONTIANAK DINAS KESEHATAN PUSKESMAS SIANTAN HILIR Jalan Khatulistiva no. 151 PONTIANAK (0561) 881212 KERANGKA ACUAN AUDIT INTERNAL PUSKESMAS SIANTAN HILIR Pendabuluan Pengembangan Kesehatan merupakan begian integral dan terpenting dari pembangunan ‘Nasional, Tujuan diselenggarakannya pembangunan nasional adalah meningkatkan Kesadaran, xemauan dan kemampun hidup bagi sctiap orang agar tervajud derajat keschatan yang optimal. Untuk mencapei tujuan pembangunan Kesehatan tersebut diselenggarakan berbagsi upsya kkesehatan secara menyeluruh, berjenjang dan terpadu. Puskesmas adalah penanggung jawab upaya kesehatan untuk jeajang tingkat pertama, Seiring dengan kemajuan teknologi dan meningkatnya pendidikan lobatisasé ini puskesmas di tuntut untok menyediakan pelayanan yang beomutu dan kinerja antara lain dengan membangun dati membakukan system manejemen matu, sistem pelayanan, perlu disusun peraturan- peraturan (Regulasi) intemal yang menjadi dasar dalam pelaksanaan upaya Kesehatan dipuskesias, baik upaya Kesehatan msyarakat maupun upaya Kesehatan tandar Operasional Prosedur ( rmasyarakat dalam era perorangan. Regulasi Internal tersebut merupakan kebijakan S SOP) dan dokumen lain’ disusun berdasarkon peraturan perundangan dan pedoman- pecdoman ‘eksternal yang berlaku. Untuk menilai kinerja pelayanan dipuskesmas perlu dilakukan audit internal. Audit internal dilekukan di Unit pendaftaran dan rekam medik. Penentuan prioritas ini di dapat berdasarkan metode USG (Urgency, Serounisness dan Growth), di mana dipandang perlu untuk remprioritaskan masalah tersebut sehingga akan berimbas kepada peningkatan mutu dan kinerja puskesmas. Dengan adanya Ausit intemal akan dapat diidentifikasi Kesenjangan Kinerja yang menjadi masukan untuk melakukan perbaikan dan penyempurnaan baik Pada system pelayanan maupun system manajemen . Audit internal dilakukan oleh tim audit internal yang dibentuk oleh Kepala Puskesmas dengan berdasarkan pada standar kinerja dan standar akreditasi yang digunakan. Tujuan Audit ‘Pada dasarnya audit aerupakan instrument bagi manajemen untuk membantu mencapai visi, tmisi dan tujuan organisasi dengan cara mendapatkan data dan informasi factual dan signifikan berupa data, hasil analisa, penilaian, rekomendasi auditor sebagai dasar pengambilan keputusan, pengendalian manajeme., perbaikan dan atau perubahan A. Tujuan Umum 1. Meningkatkan mutt pelayanan kepada masyarakat 2, Meningkatkan keselamatan pasien 3. Meningkatkan kepuassan pelangganB. Tujuan khusus |. Mengumpulkan informasi aktual dan signifikan pemeriksaan pengukuran dan peniiaian ‘Yang objektif dan terdokumentasi 2. Mengevaluasi dan menganalisis pelayanan yang telah diberikan agar terjadi perubahan ‘sehingga pelayanan menjadi lebih efektif dan efisien. 3. Melakukan tindak lanjut hasil evaluasi melalui perencanaan pembenahan terhadap hasit temuan di setiap unit. MH. Lingkup Audit Lingkup Audit dilakukan di semua unit yang ada di Puskesmas Siantan Hilir IV. Objek Kegistan yang akan di nilai dalam pelayanan medik yaitu : a, Tersedia Standar Operasional Prosedur yang sesuai bb. Petugas memahami Standar Operasional Prosedur kegiatan ‘c. Petugas mematuhi dan menjalankan Standar Operasional Prosedur 'V. Jadwal dan alokasi i walt, ‘Kegiatan audit internal di setiap unit dilakukan setahun dua kali dengan jadwal yang telah ditentukan. Alokasi waktu yang diperlukan dalam kescluruhan proses Audit Internal adalah 1 balan dimulai dari proses persiapan berupa rapat Tim Kendali Mutu hingga analise hasil audit internal dan pelaporan ‘TANGGAL: RUANGAN PELAKSANA 12 September 2018 Pendaftaran dan Rekam Medis ‘Ali Syabbana, Amd.KG Resi TF Sepieater 2018 | Taboeatora Tanuar Aad Rep Hamidah 14 Sepiember 2018 | Ruaag Obat/Apotek a ‘de Agung Aida, Amd.Kep Te Sepiember201e | UGB > ia, Amd Kep Januar Amd.Kep 5 Sepienber 2018] PONED — a Agung ‘Hamidab [a0 Sepcmibera018 | Rawat nap ‘Al Syahibana, AmaKG Resti TT Oktober 2018 ‘Adm inistrasi dan Manajemen (Keumngan, —_kepegawaian, ‘Ambulans, dan Security) Sarpras, ‘Ali Syahbana, Amd. KG ddr. Agung Hamidah Aida, Amé-Kep Januar Amd.Kep Resti