‘Wale Terjasinya eermasslahan _AWiten Vertiga Mendadake sat Poslslonal ——_berguling ke Benigna stelyang cake seaurendorgse fan kept Neuronicis Moncada Vestibular (obivnce hut) Penyasit = Manda Meniore “Tokalten abd st Obst shut (sepet abet nats! srinoglioide tau alka) Tumor yang iniiva™ Manchin Nervut Kranials V Duet Pejolanen Sega, Berahan Debertpa—seluran ‘eu hinge beberaps Deberapa ming: pat ment ‘bul bara BBeberapa fim Dapec mbut fhngga bete- —kembalisatlah ragnbee, 12 saps 2 gg Bebarsga inh Kati tines ) beberapa mar wach Mung reverse, munghin pul reveal. Tera sept pail Berarhsi Berra Pendengaran Tiesk mph Tidak terpengaruh Garages pendenginn ‘estor neural yang serbuh dan tambuls lems tere: aikhirnya berntan bret ps beac sa Dapac terpenes: pda bed is Terese: pada Tiniews Tidak a Teak aa Terdapa berfluia® Bape Seen Dremkan ‘Gejala Lain yang Menyertai ain kadang Nawsea, vomit News, serve, pardh dalam rash rerekan a0 sels rg Pt Gejala karen penekanan Newt Kean ¥. en Vi ‘Kelsinantambahan pada brtang ok atau serebslum capa juga enysbatan vertigo. Kelana inl mela ikerla yang terjdlsekunder larenasteraelerons, camer dan slerods rulsipel Basan cerdipat ge din tande-ands neurotay cambanin, Grane podegren das de veige roth cr! sca beraeneen. fring ban we wk mane sogrot ingin sesimborpn yang pee BO serine humps aga rial versesLembar Belajar Mahasiswa 2 A. Judul : Pusing Berputar B. Skenario Pusing Berputar ‘Seorang perempuan umur 50 tahun datang ke Klinik BPJS dengan keluhan kepala terasa berputar setelah bangun tidur, disertal muel tapi tidak muntah. Rasa berputar bertambah hebat saat perubahan posisi, dan berlangsung hanya beberapa menit, Keluhan tersebut tidak disertai kurang pendengeran dan suara berdenging. Pasien petnah mengalami keluhan seperti ini 2 minggu yang lal. Pada pemeriksaan telinga luar dan otoskopi tidak didapatkan kelainan. Dokter mmelekukan perasat Dix-Hellpike dan menyarankan pasien untuk melakukan latihan lanjutan dengan perasat Brandt Daroff, serta diberi obat-obat simptomatis. Dizziness “Rotatory” vertige? Yes OF No. “Red flags” suggesting brainstem stroke or other central signs: | Presyncope Neurological sympiom ar signs Disequilibrium ‘Acute deafness Lightheadedness New type or new onset headache Vertical/torsional/bidiectional nystagmus 9 |} rs Da confirmatory tests “rule in” benign Consider urgent referral positional vertigo (Hallpike manoeuvre) or acute vestibular neuritis (head thrust tes)? Yes No. Postional vertigo and | Sustained vertigo and) Consider vestibular | Transient unilateral torsional nystagmus | horizontal nystagmus migraine Gand treator | __hearing oss or fatigues in 30 seconds Not positional tof) ifvrigo plus tinnitus, and previous (positive Hallpike “Head thrusttest” migraine isrecurtent | episodes of dizziness manoeuvre) shows failure of ‘and examination | ‘vestibular ocular is normal reflex , Consider Meniere's ‘disease Benign postionalverige| Acute vestibular neuritis Routine referral‘tami: Sais tg, hina GD) eanptred omayrapy (CP) imaging poset show tat ape MD pees mi eee obscton e dt ‘nies ee cco esc ‘te me: ie tas nl dv MD it Io in ie (ined expnres wth vers snjtams pram] concen with ‘cating sng ns ing ihe dna! prion The psd puapyogy res th deste of hope br brat ano is mt deo he ‘dere th dot nd ccd th sated inkarty len he ‘tas Atheros pao iets fant pos ibe flat whchmoy cup he ltl Fame and ote estes {hs eouling os 6 “rama: Py ore aim at nine MD tough te dancin oe rived nndeyphatihomeotaar ort tmate depen hdr ‘Soca whet sea or eal rin hyo atone ah {acon on the ental thoy essay Sats teense upto the ‘rds era ngs Pp nye ne Patent MD er heath pate [9 Tato, Mee sot py eel {yrds was sate thn moony woul every pet wih Men ase ave op bata thee eey eae af drops wold ave appeal Mens (Abn anatrent ne ow dost ede ‘Tre theory mds tht eho endl is deo negation oe orton. ther pace doco various elo met ky tg csr a el ee ‘hat oa which alain BH acs of tan can beeps ye reste iu th saa mca Whi es arp of he mba Lyn {hese ruptuesarepeted yoann MD ana ben foun ial psa he ‘hr earin poten lng with a ar Th py eng ude tacks snd teat typos he Sn tary romeo hcg en “Sharges parol he mertranasaihesanes mung partie ‘atte pen i pean enti when npr WN Vad acl {ues deplete tener cb endaneeqetineaton Tei decree ‘Scena eta con al yon of Mees tak When the ree ‘pembeane hale septs