Załącznik nr 6

do regulaminu pomocy materialnej Państwowej Wyższej Szkoły zawodowej w Raciborzu

Racibórz, dnia ………………..

………………………………………………………………………
Imię i nazwisko studenta

……………………………………………………………………..
nr albumu (indeksu)

…………………………………………………………………….
kierunek studiów/specjalność/tryb studiów/rok/ semestr

OŚWIADCZENIE
O NIEPOBIERANIU I NIEUBIEGANIU SIĘ O ŚWIADCZENIA POMOCY MATERIALNEJ
NA INNYM KIERUNKU STUDIÓW ORAZ O NIEUKOŃCZENIU DOTYCHCZAS ŻADNEGO KIERUNKU STUDIÓW
(wypełnia każdy student ubiegający o świadczenia pomocy materialnej w PWSZ w Raciborzu)

Zgodnie z art. 184 ust. 4 i ust 7 Ustawy – Prawo o szkolnictwie wyższym z dnia 27 lipca 2005 (Dz. U. Nr 164, poz. 1365
z późn. zm.) oświadczam, że nie pobieram i nie będę ubiegał się o świadczenia pomocy materialnej na innym kierunku studiów (dotyczy PWSZ w R-
rzu oraz innych uczelni wyższych) w semestrze zimowym/letnim* roku akademickiego ………../………. .
Jednocześnie, świadomy(a) odpowiedzialności karnej i dyscyplinarnej oświadczam, iż zgodnie z Ustawą prawo
o szkolnictwie wyższym z dnia 27.07.2005 z późn. zm., art. 184, p. 5 ( Dz. U. nr 164, poz. 1365) jest mi znane, że „Studentowi, który po ukończeniu
jednego kierunku studiów kontynuuje naukę na drugim kierunku studiów, nie przysługują świadczenia (…): stypendium socjalne, stypendium rektora
dla najlepszych studentów, zapomogi i stypendia specjalne dla osób niepełnosprawnych”
W związku z powyższym oświadczam, iż dotychczas nie ukończyłem/-am żadnego kierunku studiów.

…………………………………..……..
czytelny podpis studenta
* niepotrzebne skreślić
Załącznik nr 6
do regulaminu pomocy materialnej Państwowej Wyższej Szkoły zawodowej w Raciborzu

Racibórz, dnia ………………..

………………………………………………………………………
Imię i nazwisko studenta

……………………………………………………………………..
nr albumu (indeksu)

…………………………………………………………………….
kierunek studiów/specjalność/tryb studiów/rok/ semestr
OŚWIADCZENIE
O NIEPOBIERANIU I NIEUBIEGANIU SIĘ O ŚWIADCZENIA POMOCY MATERIALNEJ
NA INNYM KIERUNKU STUDIÓW ORAZ O NIEUKOŃCZENIU DOTYCHCZAS ŻADNEGO KIERUNKU STUDIÓW
(wypełnia każdy student ubiegający o świadczenia pomocy materialnej w PWSZ w Raciborzu)

Zgodnie z art. 184 ust. 4 i ust 7 Ustawy – Prawo o szkolnictwie wyższym z dnia 27 lipca 2005 (Dz. U. Nr 164, poz. 1365
z późn. zm.) oświadczam, że nie pobieram i nie będę ubiegał się o świadczenia pomocy materialnej na innym kierunku studiów (dotyczy PWSZ w R-
rzu oraz innych uczelni wyższych) w semestrze zimowym/letnim* roku akademickiego ………../………. .
Jednocześnie, świadomy(a) odpowiedzialności karnej i dyscyplinarnej oświadczam, iż zgodnie z Ustawą prawo
o szkolnictwie wyższym z dnia 27.07.2005 z późn. zm., art. 184, p. 5 ( Dz. U. nr 164, poz. 1365) jest mi znane, że „Studentowi, który po ukończeniu
jednego kierunku studiów kontynuuje naukę na drugim kierunku studiów, nie przysługują świadczenia (…): stypendium socjalne, stypendium rektora
dla najlepszych studentów, zapomogi i stypendia specjalne dla osób niepełnosprawnych”
W związku z powyższym oświadczam, iż dotychczas nie ukończyłem/-am żadnego kierunku studiów.

…………………………………..……..
czytelny podpis studenta
* niepotrzebne skreślić