ORIGINAL

Sintomatología frontal, estrés autopercibido y

quejas subjetivas de memoria en adictos a sustancias
Oscar Terán-Mendoza, Diayanny Sira-Ramos, Jesús Guerrero-Alcedo, Daniela Arroyo-Alvarado

Universidad Centroccidental Introducción. La adicción a sustancias representa un problema de salud pública, teniendo en cuenta que a diario aumenta
Lisandro Alvarado. Barquisimeto,
Estado Lara. Venezuela.
el número de individuos que consumen drogas. Resulta de interés el estudio de variables neuropsicológicas que permitan
comprender la naturaleza de las adicciones, entendiendo que los circuitos cerebrales están implicados en su estableci-
Correspondencia: miento, mantenimiento y rehabilitación.
Oscar Eduardo Terán Mendoza.
Programa de Licenciatura en Objetivos. Determinar la influencia de la adicción sobre la sintomatología frontal, el estrés autopercibido y las quejas sub-
Psicología. Universidad Centroccidental
Lisandro Alvarado. Avda. Morán,
jetivas de memoria; analizar cómo se relacionan dichas variables en las personas con adicciones y establecer diferencias
entre Avda. 20 y Carrera 21. Edificio en cuanto a estas variables entre adictos con y sin quejas subjetivas de memoria.
Morán. CP 3001. Barquisimeto,
Estado Lara. Venezuela. Sujetos y métodos. Se aplicó el inventario de síntomas prefrontales (ISP), la escala de estrés percibido (EEP-14) y el cues-
tionario de fallos de memoria de la vida cotidiana (MFE-30) a una muestra compuesta por 115 adictos a sustancias y 115
E-mail:
oscarpsictera@gmail.com personas de población no clínica, igualadas en edad, sexo y nivel educativo.

Aceptado tras revisión externa:

23.12.15.
Cómo citar este artículo:
Terán-Mendoza O, Sira-Ramos D,
Guerrero-Alcedo J, Arroyo-Alvarado D.
Sintomatología frontal, estrés
autopercibido y quejas subjetivas
de memoria en adictos a sustancias.
Rev Neurol 2016; 62: 296-302.
© 2016 Revista de Neurología
Resultados. Se evidencian diferencias significativas entre los adictos a sustancias y los sujetos no clínicos en la escala
emocional del ISP y el MFE-30; además, en la muestra clínica se observan correlaciones altamente significativas entre
todas las escalas. Entre las personas con adicciones que manifestaron quejas de memoria y quienes no, se evidencian
diferencias significativas en todas las escalas, a excepción del estrés autopercibido.
Conclusiones. Se considera necesario tomar en cuenta los niveles de estrés autopercibido, la sintomatología frontal y las
quejas subjetivas de memoria en adictos a sustancias, debido a que los problemas ejecutivos, atencionales y mnésicos
podrían afectar diversas variables en el proceso de tratamiento y rehabilitación.
Palabras clave. Adicciones. Deterioro cognitivo. Estrés autopercibido. Quejas subjetivas de memoria. Rehabilitación cog-
nitiva. Sintomatología frontal.

Introducción plen funciones de control, organización y ejecución

La adicción a sustancias es una problemática de ám-
bito mundial, puesto que más de 1 de cada 10 consu-
midores de drogas es un usuario problemático que
sufre trastornos ocasionados por su abuso. En total,
se estima que unos 27 millones de individuos son
adictos a sustancias, de los cuales aproximadamente
la mitad utiliza drogas inyectables, y en el caso de es-
tos últimos, alrededor de 1,65 millones están afecta-
dos por los virus de la inmunodeficiencia humana y
la hepatitis C [1]. En la actualidad, la investigación en
el área de las adicciones se orienta cada vez más al
descubrimiento de sus bases neurobiológicas, enten-
diendo que los circuitos cerebrales están implicados
en su instauración, mantenimiento y abandono [2].
En este sentido, la sintomatología frontal emerge
como una variable de interés, puesto que daños en
las zonas dorsolateral, ventromedial y orbital de los
lóbulos frontales afectan las esferas principales de
la actividad humana, ya que dichas estructuras cum-
[3]. La relación entre sintomatología frontal y adic-
ciones ha sido objeto de investigación durante los
últimos años, y se ha encontrado que el consumo
de sustancias se asocia a daños en las zonas cere-
brales, específicamente en la corteza prefrontal, lo
que podría explicar las alteraciones en los compor-
tamientos, cogniciones y emociones de las perso-
nas con adicciones [3-5].
Asimismo, recientemente ha surgido un interés
por estudiar la relación que tiene esta sintomatolo-
gía con las quejas subjetivas de memoria, definidas
como la expresión de los olvidos que la persona per-
cibe y vive a diario, lo que inherentemente implica
la metamemoria, puesto que ésta permite a los in-
dividuos tener control y conocimiento de sus pro-
pios procesos de memoria; aunque las quejas de
memoria se asocian al envejecimiento, actualmente
no representan un fenómeno exclusivo de la pobla-
ción anciana, sino que cada vez es mayor el número
de adultos jóvenes que las manifiestan [6-8].

296 www.neurologia.com  Rev Neurol 2016; 62 (7): 296-302


Se conoce que en población general existe una
prevalencia considerable de quejas de memoria en
las que no se evidencia una afección real de las ca-
pacidades mnésicas [9,10], pero en el caso de las
personas con dependencia a sustancias podrían es-
tar relacionadas con un déficit en el funcionamien-
to de los lóbulos cerebrales, específicamente de los
lóbulos frontales y temporales [11]. Más allá de ello,
en el estudio de estas variables los grupos que for-
man parte de los estudios tienden a ser heterogé-
neos y las diferencias metodológicas entre las in-
vestigaciones dificultan un consenso en la etiología
y relevancia clínica de las quejas [12].
Aunado a ello, se propone agregar a la investiga-
ción el estrés como posible variable vulnerabiliza-
dora de las quejas [9,10], considerando que tiene un
papel activo en todas la fases del proceso adictivo,
centrándonos principalmente en la valoración que
realiza la persona de las situaciones en su entorno,
es decir, el estrés autopercibido [13,14]. Además, se
ha encontrado evidencia empírica de su relación
con el deterioro estructural de ciertas áreas cere-
brales, conexiones dendríticas y la activación de zo-
nas relacionadas con el craving [15,16].
Un estudio reciente incluyó en su análisis la rela-
ción entre sintomatología frontal, quejas subjetivas
de memoria y estrés autopercibido en personas de
población general. Los resultados indican que el es-
trés tiene cierto poder predictivo sobre la aparición
de la sintomatología frontal, y ésta, a su vez, en la
aparición y magnitud de las quejas de memoria [17];
sin embargo, surge interés por conocer cómo se re-
lacionan estas variables en las personas con adic-
ción a sustancias.
Como puede observarse, resulta de importancia
el estudio de estas variables dentro de los procesos
adictivos, teniendo en cuenta que podrían ser un
elemento clave en la prevención de la adicción a
sustancias, incidiendo también en la reformulación
de los tratamientos, lo que permitiría aumentar su
efectividad. Además, en el caso específico de las
quejas subjetivas de memoria, se muestran como
posibles variables predictoras de la enfermedad de
Alzheimer [12].
Por ende, los objetivos de la presente investiga-
ción han sido, en primer lugar, determinar la influen-
cia de la adicción a sustancias sobre la sintomatolo-
gía frontal, estrés autopercibido y quejas subjetivas
de memoria; luego, determinar la relación entre es-
tas variables en personas con adicciones; y, por últi-
mo, establecer diferencias entre los grupos con
quejas y sin quejas con respecto a sintomatología
frontal, estrés autopercibido y fallos de memoria
cotidianos en la muestra de adictos a sustancias.
www.neurologia.com  Rev Neurol 2016; 62 (7): 296-302
Sintomatología frontal, estrés autopercibido y quejas subjetivas de memoria
Sujetos y métodos
Muestra
En el estudio participaron un total de 230 perso-
nas, 115 con adicción a sustancias y 115 de pobla-
ción no clínica, con edades entre 16 y 59 años (me-
dia: 30,53 ± 12,119 años), siendo el 99,1% de sexo
masculino. Los datos se presentan de forma espe-
cífica en la tabla I.
Instrumentos
Inventario de síntomas prefrontales (ISP-44) [18]
Es una escala que permite valorar alteraciones en las
actividades diarias que pueden sugerir disfunciones
en el área prefrontal del cerebro. La versión validada
en población venezolana consta de 44 ítems, tenien-
do presente que las preguntas 8 y 22 de la versión
original [3] no mostraron cargas satisfactorias en el
análisis factorial confirmatorio del estudio. Se res-
ponde en una escala de tipo Likert (0: nunca o casi
nunca; 1: pocas veces; 2: a veces sí y a veces no; 3:
muchas veces; 4: siempre o casi siempre), donde, a
mayor puntuación, mayor sintomatología frontal. El
inventario cuenta con un coeficiente de consistencia
interna (α de Cronbach) de 0,93.
Escala de estrés percibido (EEP-14) [14]
Es un instrumento que mide el nivel de estrés perci-
bido por un individuo ante diversas situaciones que
se presentan en su entorno durante el último mes.
Consta de 14 ítems con una escala que utiliza un
formato de respuesta de tipo Likert de cinco alter-
nativas con un rango de 0 (‘nunca’) a 4 (‘siempre’).
Posee un coeficiente de fiabilidad (α de Cronbach)
de 0,91.
Cuestionario de fallos de memoria
de la vida cotidiana (MFE-30) [19]
Consta de 30 ítems que se responden en una escala
de cinco puntos (1: nunca o casi nunca; 2: pocas ve-
ces; 3: a veces sí y a veces no; 4: muchas veces; 5:
siempre o casi siempre). Las puntuaciones menores
a 8 indican un funcionamiento mnésico óptimo;
entre 9 y 35 puntos, funcionamiento normal con fa-
llos de memoria poco significativos sin influencia
en su desempeño cotidiano; de 36 a 50 puntos, de-
terioro en la función mnésica con alguna repercu-
sión en su actividad diaria; y mayores a 50, deterio-
ro mnésico moderado o grave con mayor impacto en
su funcionamiento cotidiano. El instrumento mues-
tra un coeficiente de fiabilidad (α de Cronbach) que
oscila entre 0,919 y 0,933.
297
O. Terán-Mendoza, et al

participantes y directores de los centros de rehabili-

Tabla I. Datos sociodemográficos de la muestra general y la muestra tación, las personas llenaron un cuestionario breve
de personas dependientes.
donde se informaba la edad, el sexo y el nivel edu-
cativo; en el caso de los adictos también se indicaba
Edad (media ± 30,53 ±
desviación estándar) 12,119 años el tiempo de abstinencia (medido por autoinforme,
que coincidía en todos los casos con el tiempo que
Masculino 228 (99,1%) llevaban dentro del centro de rehabilitación) y la
Sexo sustancia consumida, para luego proceder a contes-
Femenino 2 (0,9%) tar la batería de pruebas compuesta por el ISP, la
EEP-14 y el MFE-30. En los casos de personas que
Primaria 72 (31,3%)
Muestra no sabían leer y escribir, se les asistía en la cumpli-
general mentación del cuestionario y la batería.
Bachillerato 110 (47,8%)
(n = 230)

Técnico medio 16 (7%) Análisis de datos

Nivel
educativo
Técnico superior univ. 8 (3,5%)
Se llevó a cabo un diseño de tipo transversal causal-
Universitario 14 (6,1%)
comparativo para el primer y tercer objetivo de in-
vestigación, y a su vez un diseño correlacional para
Analfabeto 10 (4,3%) el segundo de ellos. Los análisis estadísticos se lle-
varon a cabo con el programa estadístico SPSS v. 20.
Cocaína 25 (21,7%) Se calcularon los estadísticos F de Levene (p > 0,05)
Droga y Kolmogorov-Smirnov (p < 0,05), los cuales indi-
Cannabis 41 (35,7%)
principal caron que la muestra no cumplía con el supuesto de
Policonsumidores 49 (42,6%) normalidad; por ende, para la comparación de me-
Personas dias entre grupos se decidió aplicar la prueba de
dependientes 0-3 meses 62 (53,9%) Brown-Forsythe, que resulta ser una prueba robus-
(n = 115) ta en muestras que violan dichos supuestos. Asi-
4-6 meses 23 (20%) mismo, para determinar el tamaño del efecto se uti-
Tiempo de
abstinencia
7-12 meses 16 (13,9%)
lizó la d de Cohen y su conversión a coeficiente de
correlación, puesto que dicho procedimiento ha
> 12 meses 14 (12,2%) sido planteado por diversos autores anteriormente
[17,20,21]. Igualmente, para determinar la relación
entre las variables se calcularon los coeficientes de
correlación de Spearman, y para el contraste de las
Procedimiento puntuaciones medias en más de dos grupos, la prue-
ba de Jonckheere-Terpstra.
La muestra clínica fue obtenida a través de un mues-
treo no probabilístico de tipo accidental. Los parti-
cipantes se encontraban en centros de rehabilita- Resultados
ción pertenecientes a la Misión Negra Hipólita,
Fundación José Félix Ribas y Clínica Tía Panchita, En primer lugar se calcularon los estadísticos des-
ubicados en las ciudades de Barquisimeto, Acari- criptivos para las variables sociodemográficas de la
gua, Araure y Caracas. A su vez, la muestra no clí- muestra total y para características de consumo en
nica fue obtenida en instituciones públicas y em- la muestra clínica (Tabla I). Seguidamente se reali-
presas privadas mediante un muestreo a conve- zó la comparación de las puntuaciones en sintoma-
niencia seleccionando intencionalmente a los suje- tología frontal, estrés autopercibido y quejas subje-
tos que cumplieran los requisitos específicos que tivas de memoria entre el grupo de adictos a sus-
permitieran emparejarlos en cuanto a las variables tancias y sujetos de población no clínica (Tabla II),
sexo, edad y nivel educativo con la muestra de adic- y se evidenciaron diferencias estadísticamente sig-
tos. Se excluyeron de ambas muestras todos los in- nificativas en la dimensión emocional del ISP y el
dividuos que presentaran un diagnóstico previo de MFE-30 entre ambos grupos; sin embargo, los ta-
enfermedades neurológicas, enfermedades degene- maños del efecto calculados en ambas variables se
rativas o trastornos psiquiátricos/psicológicos. Una consideran pequeños. Por otro lado, no se encon-
vez firmado el consentimiento informado por los traron diferencias significativas entre los grupos en

298 www.neurologia.com  Rev Neurol 2016; 62 (7): 296-302

 Sintomatología frontal, estrés autopercibido y quejas subjetivas de memoria

el resto de las esferas relacionadas con la sintoma-

tología frontal ni en las puntuaciones medias tota- Tabla II. Diferencias entre las puntuaciones medias obtenidas por adictos a sustancia y sujetos no clínicos
en las pruebas ISP, EEP-14 y MFE-30.
les del ISP y la EEP-14.
Posteriormente, se calcularon correlaciones bi-
Muestra de adictos Población no clínica
variadas para determinar la asociación de las pun- (n = 115) (n = 115)
tuaciones totales de las escalas con variables socio-
demográficas y de consumo. Los resultados indican Media DE Media DE B-F d rd
una relación negativa de la edad con el estrés auto-
Escala motivacional (ISP) 7,08 4,39 7,04 4,06 0,004
percibido (r = –0,300; p < 0,01), la sintomatología
frontal (r = –0,283; p < 0,01) y los fallos cotidianos Escala control ejecutivo (ISP) 12,33 7,09 11,02 6,55 2,12
de memoria (r = –0,186; p < 0,05). Asimismo, los me-
ses de abstinencia correlacionan de manera negati- Escala atencional (ISP) 8,70 5,00 8,41 4,80 0,209
va con los niveles de estrés percibido (r = –0,226;
Dimensión ejecutiva (ISP) 28,11 14,49 26,47 13,69 0,781
p < 0,05). En este sentido, para corroborar la direc-
ción descendente del estrés percibido a medida que Dimensión social (ISP) 8,15 6,27 9,11 6,63 1,28
aumentan los meses de abstinencia, se realizó un
contraste por conglomerados a partir de la prueba Dimensión emocional (ISP) 8,87 5,02 7,06 4,28 8,63 a 0,37 0,18
de Jonckheere-Terpstra (J-Ttip: –2,391; p < 0,05), la
Sintomatología frontal 45,13 21,75 42,64 21,67 0,754
cual confirmó la hipótesis de que, a mayor tiempo
de abstinencia, menores niveles de estrés percibido Estrés autopercibido 23,43 6,66 22,46 7,06 1,15
(Figura).
A continuación, se efectuaron correlaciones bi- Fallos cotidianos de memoria 30,17 18,52 24,39 17,64 5,87 a 0,31 0,15
variadas entre las puntuaciones totales, dimensio-
DE: desviación estándar. a p < 0,05.
nes y subdimensiones de las tres escalas (Tabla III).
Los coeficientes de correlación entre las puntua-
ciones totales de las tres escalas muestran que es
mayor la relación entre el ISP y el MFE-30 (r = Tabla III. Correlaciones entre las dimensiones del ISP y las puntuaciones totales de las escalas ISP, EEP-14
0,701; p < 0,01), seguida de la correlación entre la y MFE-30 en la muestra de adictos (n = 115).
EEP-14 y el ISP (r = 0,412; p < 0,01) y, por último,
1 2 3 4 5 6 7 8 9
la corre­lación entre el MFE-30 y la EEP-14 (r = 0,310;
p < 0,01). 1 – 0,651 a 0,680 a 0,857 a 0,360 a 0,384 a 0,756 a 0,282 a 0,557 a
Los resultados observados también indican que
existen correlaciones significativas entre todas las di- 2 – 0,681 a 0,904 a 0,453 a 0,500 a 0,851 a 0,433 a 0,618 a
mensiones y subdimensiones del ISP y las puntua-
ciones totales de los instrumentos EEP-14 y MFE-30. 3 – 0,874 a 0,379 a 0,461 a 0,749 a 0,279 a 0,663 a
Pueden observarse correlaciones altas entre la EEP-
4 – 0,441 a 0,507 a 0,909 a 0,388 a 0,689 a
14 y la dimensión de ejecución del ISP, específi­
camente con la subdimensión de control ejecutivo 5 – 0,590 a 0,714 a 0,216 a 0,436 a
(r = 0,433; p < 0,01). Con respecto al MFE-30, se
puede observar que también se relaciona con todas 6 – 0,736 a 0,330 a 0,472 a
las subescalas de la dimensión ejecutiva, y es de ma-
7 – 0,412 a 0,701 a
yor relevancia la correlación con la subescala aten-
cional (r = 0,663; p < 0,01). 8 – 0,310 a
Finalmente, se compararon los grupos de adictos
con y sin quejas subjetivas de memoria (Tabla IV). 9 –
Los resultados muestran que existen diferencias
1: subescala motivacional (ISP); 2: subescala control ejecutivo (ISP); 3: subescala atencional (ISP); 4: dimensión
significativas entre ambos grupos en todas las esca- ejecutiva (ISP); 5: dimensión social (ISP); 6: dimensión emocional (ISP); 7: sintomatología frontal (ISP); 8: es-
las a excepción del estrés autopercibido. Los tama- trés autopercibido (EEP); 9: quejas subjetivas de memoria (MFE-30). a p < 0,01.
ños de efecto calculados indican que la manifesta-
ción de quejas de memoria tiene una influencia de
alta magnitud sobre los fallos de memoria cotidia-
nos; a su vez, un efecto mediano en relación con la nal, además de magnitudes pequeñas sobre las sub-
sintomatología frontal específicamente en las di- dimensiones motivacional y control ejecutivo, y la
mensiones social, ejecutiva y la subescala atencio- dimensión emocional.

www.neurologia.com  Rev Neurol 2016; 62 (7): 296-302 299

O. Terán-Mendoza, et al
Figura. Medias obtenidas en la escala EEP-14 según los conglomerados
por tiempo de abstinencia en la muestra de adictos a sustancias. Estadísti-
co de contraste: Jonckheere-Terpstra. Valor tipificado: –2,391 (p < 0,05).
Discusión
Considerando el impacto que tienen las adicciones
a sustancias en la salud pública, resulta de impor-
tancia la investigación de factores relacionados con
ellas. En este sentido, durante los últimos años se
han alcanzado notables aportaciones en el área de
la neuropsicología, nutriendo de apoyo empírico la
hipótesis de que los daños en ciertas áreas cerebra-
les se relacionan con los procesos adictivos, y estas
afecciones, a su vez, podrían reflejarse en la vida
cotidiana de los sujetos incidiendo directamente en
su proceso de tratamiento y rehabilitación. Por eso,
la presente investigación incluyó como variables de
estudio la sintomatología prefrontal, las quejas sub-
jetivas de memoria y el estrés autopercibido en adic-
tos a sustancias.
Los resultados obtenidos apoyan la hipótesis de
que existen diferencias en los fallos cotidianos atri-
buidos a la memoria entre individuos con adicción
a sustancias y población no clínica. Las personas con
adicción a sustancias informan de una mayor canti-
dad de errores en sus actividades diarias, los cuales
atribuyen a un funcionamiento mnésico deficitario;
asimismo, las diferencias en la subescala emocional
del ISP entre ambas muestras concuerdan con los
hallazgos anteriores [5,18], lo que sugiere que la adic-
ción a sustancias estaría relacionada con dificulta-
des en la capacidad de control emocional de los in-
dividuos, y en este sentido también es posible que
los fallos cotidianos atribuidos a la memoria estén
300
acompañados de dichas dificultades. Por otro lado,
a excepción de la subescala emocional, no se en-
contraron diferencias en las puntuaciones de nin-
guna otra subescala, dimensión o puntuación total
del ISP, lo que difiere de investigaciones anteriores
[3,4,5,18]. Lo mismo sucede con el estrés autoperci-
bido, puesto que no se encontraron diferencias sig-
nificativas, lo que contradice hallazgos anteriores en
los que los niveles de estrés son mayores en la po-
blación de adictos [22].
En comparación con otros estudios, en la pre-
sente investigación se evidencian menores niveles
de estrés percibido en la muestra de adictos, al pun-
to de que no se observan diferencias significativas
con la población no clínica. Esto quizás pudiera de-
berse al tiempo de abstinencia porque, como evi-
dencian los resultados obtenidos, a mayor tiempo de
abstinencia, menores niveles de estrés. En el caso
particular de la muestra empleada, casi la mitad de
los sujetos se situaban en períodos de abstinencia
mayores a los tres meses, a diferencia de otros estu-
dios, donde el promedio de meses de abstinencia
era de 1,12 [22] o la mayoría de la muestra se situa-
ba en períodos que oscilaban entre uno y tres me-
ses, después de los cuales se puede notar un descen-
so estadísticamente significativo en la puntuación
media del estrés percibido [14].
En los análisis realizados en la muestra de adic-
tos, se obtuvieron relaciones altamente significati-
vas entre la sintomatología frontal y los fallos coti-
dianos atribuidos a la memoria, similares a los re-
sultados arrojados en estudios anteriores con po-
blación general [10,17]. Esto parece indicar que los
fallos que se atribuyen a la memoria se asocian a los
errores en la vida diaria que pueden estar siendo oca-
sionados por anomalías en el funcionamiento de los
lóbulos frontales; por tanto, las quejas de memoria
no sólo implicarían un rendimiento mnésico defici-
tario, sino que dificultades atencionales, motivacio-
nales, ejecutivas, de control emocional y de con-
ducta social podrían conllevar a su manifestación.
En cuanto al estrés autopercibido, se encontra-
ron correlaciones significativas con la sintomatolo-
gía frontal, lo que sugiere que las alteraciones en las
actividades diarias se relacionan con los niveles de
estrés que puedan percibir los individuos, teniendo
en cuenta que los estresores ambientales o situacio-
nales son capaces de deteriorar funciones ejecuti-
vas como la flexibilidad cognitiva, la memoria de
trabajo, la velocidad de procesamiento y otros com-
ponentes ejecutivos [17]. Más aún, el estrés agudo o
crónico puede generar cambios en las catecolami-
nas y en la estructura de las neuronas, al acortar las
dendritas de la corteza prefrontal medial afectando
www.neurologia.com  Rev Neurol 2016; 62 (7): 296-302
 Sintomatología frontal, estrés autopercibido y quejas subjetivas de memoria

su rendimiento [16,19]. En este sentido, el estrés per-

cibido también se relaciona con la aparición de las Tabla IV. Diferencias entre las puntuaciones medias obtenidas por sujetos adictos con quejas y sin quejas
en las escalas ISP, EEP-14 y MFE-30.
quejas de memoria; por ende, las situaciones estre-
santes del proceso adictivo, principalmente las rela-
Personas sin Personas con
cionadas con el craving, conllevan niveles de estrés quejas (n = 54) quejas (n = 61)
agudos que podrían repercutir en algunas áreas ce-
rebrales, como la amígdala y el área orbitofrontal Media DE Media DE B-F d rd
[15,16], y estas afecciones podrían verse reflejadas
Escala motivacional (ISP) 6,04 3,80 8,00 4,69 6,12 a 0,45 0,21
en fallos cotidianos que se interpreten como défi-
cits en la capacidad de memoria. Escala control ejecutivo (ISP) 10,63 6,76 13,84 7,08 6,15 a 0,46 0,22
Por último, los resultados obtenidos de la com-
paración entre adictos con y sin quejas subjetivas Escala atencional (ISP) 7,22 4,64 10,02 4,97 9,68 b 0,58 0,27
de memoria indican que existe una mayor sintoma-
Dimensión ejecutiva (ISP) 23,89 13,25 31,85 14,65 9,38 b 0,57 0,27
tología frontal y mayor cantidad de fallos cotidianos
en quienes afirman tener problemas de memoria, lo Dimensión social (ISP) 6,31 5,06 9,77 6,81 9,64 b 0,57 0,27
que sustenta el planteamiento de que la manifesta-
ción de las quejas podría ser generada por síntomas Dimensión emocional (ISP) 7,65 4,52 9,95 5,22 6,40 a 0,47 0,22
disejecutivos que pudiesen tener origen en los lóbu-
Sintomatología frontal 37,85 19,42 51,57 21,83 12,72 b 0,66 0,31
los prefrontales y que, además, lo que las personas
perciben como un déficit en el rendimiento mnési- Estrés autopercibido 22,46 6,66 24,30 6,59 2,18
co serían más bien errores cotidianos derivados de
dicha sintomatología. Igualmente, resulta de interés Fallos cotidianos de memoria 19,83 13,82 39,33 17,37 44,78 b 1,24 0,52
el hecho de que no existan diferencias en función
DE: desviación estándar. a p < 0,05; b p < 0,01.
del estrés autopercibido entre ambos grupos, lo que
sugiere que posiblemente esta variable no influya de
forma directa en la manifestación de las quejas de me-
moria, sino que parece relacionarse con la sintoma- dad, que desde nuestro punto de vista resulta una
tología disejecutiva que luego las desencadena. variable vulnerabilizadora de los niveles de estrés;
En conclusión, el presente estudio sustenta ha- por otro lado, no se realizaron evaluaciones neuro­
llazgos anteriores y genera nuevos aportes al área de psicológicas que permitieran determinar el rendi-
las adicciones, específicamente en cuanto a la pla- miento mnésico de los participantes y, aun cuando
nificación y dirección del proceso de rehabilitación, se pudo dar cuenta de las relaciones existentes en-
teniendo en cuenta que la evidencia presentada re- tre variables, el presente estudio resulta insuficiente
afirma la relevancia que tienen los niveles de estrés para medir su dirección.
autopercibido en los pacientes adictos principal- Futuras investigaciones deben incluir variables
mente al inicio del tratamiento, puesto que podrían que pueden influir en la manifestación de las quejas
asociarse a alteraciones en distintas áreas cerebra- subjetivas de memoria y los niveles de estrés auto-
les que desencadenaran sintomatología disejecuti- percibido, como los rasgos de personalidad y los
va, y ésta, a su vez, errores cotidianos que terminan estilos de afrontamiento. Igualmente, se sugiere usar
desempeñando un papel importante en el resultado pruebas de rendimiento neuropsicológico que per-
y la eficacia del proceso de rehabilitación [23]; en mitan determinar las capacidades mnésicas de los
este sentido, conociendo la relevancia de los ele- individuos y, además, realizar análisis estadísticos
mentos neuropsicológicos en la adicción a sustan- que permitan determinar la dirección de las relacio-
cias, se ratifica la necesidad de utilizar otras herra- nes entre variables. Junto a ello, se recomienda repli-
mientas en los programas de tratamiento que atien- car el presente estudio en otras poblaciones, sobre
dan a estos hallazgos, como, por ejemplo, la rehabi- todo en sujetos adictos a un tipo de droga específico.
litación cognitiva [24].
El presente trabajo muestra algunas limitaciones: Bibliografía
en primer lugar, la muestra estuvo formada casi en
1. United Nations Office on Drugs and Crime. World Drug
su totalidad por sujetos de sexo masculino, las esca- Report 2015. Wien: UNODC; 2015.
las utilizadas para medir el estrés autopercibido y 2. Ruiz-Sánchez J, Pedrero-Pérez E, Rojo G, Llanero M, Puerta-
las quejas subjetivas de memoria no estaban valida- García C. Propuesta de un protocolo para la evaluación
neuropsicológica de las adicciones. Rev Neurol 2011; 53: 483-93.
das en población venezolana y además no fue posi- 3. Ruiz-Sánchez de León J, Pedrero Pérez EJ, Lozoya-Delgado P,
ble emparejar las muestras en relación con la ciu- Llanero-Luque M, Rojo-Mota G, Puerta-Gracia C. Inventario

www.neurologia.com  Rev Neurol 2016; 62 (7): 296-302 301

O. Terán-Mendoza, et al

de síntomas prefrontales para la evaluación clínica de las
adicciones en la vida diaria: proceso de creación y propiedades
psicométricas. Rev Neurol 2012; 54: 649-63.
4. Pedrero-Pérez EJ, Ruiz-Sánchez de León J, Llanero-Luque M,
Rojo-Mota G, Olivar-Arroyo A, Puerta-Gracia C. Sintomatología
frontal en adictos a sustancias en tratamiento mediante la
versión española de la escala de comportamiento frontal.
Rev Neurol 2009; 48: 624-31.
5. Llanero-Luque M, Ruiz-Sánchez de León J, Pedrero-Pérez EJ,
Olivar-Arroyo A, Buoso-Saiz J, Rojo-Mota G, et al. Sintomatología
disejecutiva en adictos a sustancias en tratamiento mediante
la versión española del cuestionario disejecutivo (DEX-Sp).
Rev Neurol 2008; 47: 457-63.
6. Montejo P, Montenegro M, Dolores CM, Reinoso AI,
Montes AM, García A. Quejas subjetivas de memoria en
adultos jóvenes y su relación con rendimiento de memoria,
depresión, calidad de vida y rasgos de personalidad. Alzheimer
Real Invest Demenc 2013; 53: 6-15.
7. Domínguez-Orozco ME. Olvidos cotidianos en personas
mayores. Revista Electrónica de Psicología Iztacala 2012; 15:
1294-309.
8. Pellicer-Porcar O, Mirete-Fructuoso M, Molina-Rodríguez S,
Soto-Amaya J. Quejas subjetivas de memoria en adultos jóvenes:
influencia del estado emocional. Rev Neurol 2014; 59: 543-50.
9. Ruiz-Sánchez de León J, Pedrero-Pérez EJ, Olivar-Arroyo A,
Llanero-Luque M, Rojo-Mota G, Puerta-Gracia C. Personalidad
y sintomatología frontal en adictos y población no clínica:
hacia una neuropsicología de la personalidad. Adicciones
2010; 22: 233-44.
10. Pedrero-Pérez EJ, Ruiz-Sánchez de León JM. Quejas subjetivas
de memoria, personalidad y sintomatología prefrontal en adultos
jóvenes. Rev Neurol 2013; 57: 289-96.
11. Lorea I, Fernández-Montalvo J, Tirapu-Uztárroz J, Landa N,
López-Goñi JJ. Rendimiento neuropsicológico en la adicción
a la cocaína: una revisión crítica. Rev Neurol 2010; 51: 412-26.
12. García-Ptacek S, Eriksdotter M, Jelic V, Porta-Etessam J,
Kåreholt I, Manzano-Palomo S. Quejas cognitivas subjetivas:
hacia una identificación precoz de la enfermedad de Alzheimer.
Neurología 2013; Apr 16. [Epub ahead of print].
13. Pedrero-Pérez EJ, Rojo-Mota G, Puerta-García C. Estilos
de afrontamiento del estrés y adicción. Revista Española de
Drogodependencias 2008; 33: 256-70.
14. Pedrero-Pérez EJ, Olivar-Arroyo A. Estrés percibido en adictos
a sustancias en tratamiento mediante la escala de Cohen:
propiedades psicométricas y resultados de su aplicación.
Anales de Psicología 2010; 26: 302-9.
15. Aguilar-Bustos OE. Algunos factores relacionados con las
adicciones. Revista de Especialidades Médico-Quirúrgicas
2012; 17: 69-70.
16. Liston C, Miller M, Goldwater D, Radley J, Rocher A, Hof P,
et al. Stress-induced alterations in prefrontal cortical dendritic
morphology predict selective impairments in perceptual
attentional set-shifting. J Neurosci 2006; 26: 7870-4.
17. Ruiz-Sánchez de León JM, Pedrero-Perez EJ, Lozoya-Delgado P.
Caracterización neuropsicológica de las quejas de memoria en
la población general: relación con la sintomatología prefrontal
y el estrés percibido. Anales de Psicología 2014; 30: 676-83.
18. Cuello-Prato PV, Mendoza-Carmona YL. Análisis psicométrico
del inventario de sintomatología prefrontal (ISP) en sujetos
adictos y no adictos. Barquisimeto, Venezuela; 2014. URL:
http://bibhumartes.ucla.edu.ve/DB/bcucla/edocs/repositorio/
TEGBF7243A532014.pdf. [22.07.2014].
19. Lozoya-Delgado P, Ruiz-Sánchez de León JM, Pedrero-Pérez EJ.
Validación de un cuestionario de quejas cognitivas para adultos
jóvenes: relación entre las quejas subjetivas de memoria, la
sintomatología prefrontal y el estrés percibido. Rev Neurol
2012; 54: 137-50.
20. Arnau-Gras J. Diseño de series temporales: técnicas de análisis.
Barcelona: Universitat de Barcelona; 2001.
21. Pedrero-Pérez EJ, Ruiz-Sánchez de León JM. Subtipos de
adictos a la cocaína con y sin consumo problemático de alcohol
asociado: hacia una neuropsicología de la personalidad
aplicada a la clínica. Adicciones 2012; 24: 291-300.
22. Pedrero-Pérez EJ, Ruiz-Sánchez de León JM, Lozoya-
Delgado P, Rojo-Mota G, Llanero-Luque M, Puerta-García C.
La ‘escala de estrés percibido’: estudio psicométrico sin
restricciones en población no clínica y adictos a sustancias
en tratamiento. Behav Psychol 2015; 15: 305-24.
23. Pedrero-Pérez EJ, Rojo-Mota G, Ruiz-Sánchez de León JM,
Fernández-Méndez LM, Morales-Alonso S, Prieto-Hidalgo A.
Reserva cognitiva en adictos a sustancias en tratamiento:
relación con el rendimiento cognitivo y las actividades cotidianas.
Rev Neurol 2014; 59: 481-9.
24. Arroyo D. Hacia un cambio en el tratamiento de las adicciones:
una perspectiva neuropsicológica. Revista Científica Eureka
2014; 11: 118-33.

Frontal symptoms, self-perceived stress, and subjective memory complaints in substance abusers

Introduction. Substance addiction is a public health problem considering that every day increases the number of individuals
with problem drug use, in this sense it is interesting the study of neuropsychological variables to understand the nature of
addiction, understanding that brain circuits are involved in the establishment, maintenance and rehabilitation of the same.
Aims. To determine the influence of addiction on the frontal symptoms, self-perceived stress and subjective memory
complaints, secondly, to analyze how these variables relate to people with addictions and finally, establish differences in
them between addicts with and without subjective memory complaints.
Subjects and methods. ISP, EEP-14 and MFE-30 instruments were applied to a sample of 115 substance abusers, and 115
people from non-clinical population, matched for age, sex and educational level.
Results. Significant differences are evident between addicted to substances and non-clinical subjects in the emotional
scale ISP and MFE-30, also in the clinical sample highly significant correlations between all scales are observed; Finally,
among people with addictions who reported memory complaints and those who do not, significant differences are evident
on all scales except for the self-perceived stress.
Conclusions. It is considered necessary to take into account the levels of self-perceived stress, frontal symptoms and
subjective memory complaints in substance abusers, because the executive, attentional and mnemonic problems may
affect several variables in the process of treatment and rehabilitation.
Key words. Addiction. Cognitive impairment. Cognitive rehabilitation. Frontal symptoms. Self-perceived stress. Subjective
memory complaints.

302 www.neurologia.com  Rev Neurol 2016; 62 (7): 296-302