EAR : ~ pi roQrame ~- vOvVeEMm ; Cirurgiao~ a BPs ™ Bel BEM VINDO AO PROJETO JOVEM CIRURGIAO DESPERTAR MODULO! INSTRUMENTAGAOApresentagio do contetido programético do médulo 1 Este médulo é uma introdugao aos diferentes tipos de instrumentals cirirgicos endoseépicas, com anfase as caracteristicas que os diferenciam dos instrumentals para cirurgia aberta, Capitulo 1 - Instrumentos de Acesso (agulha de Veress e trocartes) Este capitulo apresenta os diferentes tipos de instrumentos, que podem ser usados para permitir acesso ao cirurgifo na cirurgia laparoscépica, incluindo a agulha de Veress,trocartes e instrumentos para acesso manual, Além disso, vocé teré a ‘oportunidade de observar o uso desses instrumentos de acesso. Capitulo 2 - Dissectores, Tesouras e Pincas de Apreensio. Diversos tipos de pingas de apreensdo, dissectores e tesouras sao usados nas cirurgias laparoscépicas. Este capitulo descreve alguns desses instrumentos, bem como os iferentes fatores que devem ser levados em considerago durante seu uso. Da ‘mesma maneira, vocé teré a oportunidade de identificardiversos instrumentos com suas aplicagées clinicas. Capitulo 3- Aproximacio do Tecido (sutura) Diferentes tipos de instrumentos ajudam os cirurgides na sutura durante a cirurgia laparoscépica. Este capitulo discute os tipos mais comuns de agulhas, porta-agulhas, grampeadores, instrumentos de fixacSo, clipes, bem como os instrumentos automsticos de sutura Capitulo 4 - Endosedpios (épticas) 0s endosc6pios (éticas) possibiltam a visualizarao na cirurgia laparoscépica e esto disponiveis em diferentes formas e tamanhos, para diversas aplicagbes. Este capitulo descreve as caracteristicas dos endoscéplos e os fatores importantes a serem jerados na operacio da cémera, Capitulo 5 - Euncies Especiais (s instrumentos laparoscépicos especiais podem oferecer funcées especializadas. Dentre esses instrumentos, esta incluidos os instrumentos para extragao de drgdos e sucsio/irrigacao, Este capitulo descreve as caracteristicas dos instrumentos e os fatores importantes a serem considerados em sua opera¢io.Capitulo 1 - Instrumentos de Acesso Descrigao ‘Muits instrumentes podem ser usados no acesso para a cirurgia laparoscépica, Este capitulo apresenta uma amostra representativa dos diferentes tipos de instrumentos, incluindo: Agulhas de Veress, trocartes e instrumentos de acesso manual Objetivos ‘Ao conclu este capitulo, vocé conseguit ‘+ Explicar como a agulha de Veress é usada para o acesso na cirurgia laparoscépica Identificar os diferentes tipos de instrumentos de acesso e como sio usados. ‘+ Explicar como diferentes tipos de trocartes s8o usados ma cirurgia laparoscépica. ‘+ Descrever o funcionamento dos instrumentos de acesco manual. AGULHA DE VERESS Essa agulha foi inicialmente desenvolvida para toracocentese em pacientes com derrames pleurais e consiste em uma bainha externa com uma ponta cortante, uma pponta interna romba por onde passa o gés e uma mola que mantém a parte romba lempurrada para frente, Assim, quando introduzida na parede abdominal, a resistencia lempurra para trés 0 interior rombo (vencendo a resisténcia da mola) e permite que o bisel externo corte os tecidos. Vencida a resisténcia, a mola empurra novamente 0 interior rombo, protegendo as visceras de uma lesdo. Possui cerca de 2 mm de dimetro e entre 8 e 12 cm de comprimento. Assim como os trocartes descartévels, este mecanismo nJo ¢ infalivele alguma experiéncia é necesséria para o manuseio seguro dessa agulha. Um pequeno teste deve ser realizado periodicamente para avalia © funcionamento da agulha. Consta de conecté-la ao insuflador e aferir um fluxo de 3 I/min. A pressio mensurada nao pode ultrapassar 3 mmHg, e, se isto ‘ocorrer, a agulha deve ser desprezada ou enviada para manutencao, J8 existem agu- thas de Veress descartaveis, as quais nao perdem o corte e possuem um mecanismo Visual para observar-se ofluxo de ar.