You are on page 1of 3

==================================================================

REKOMENDASI

Nomor : 005/DPC KAB /I/2019

Yang bertanda tangan dibawah :

Nama : RIYANTO, SKM, Mkes.


Jabatan : Ketua DPC PERSAGI Kabupaten Malang
KTA No. : 01015824

Dengan ini merekomendasikan kepada :

Nama : Qurrota A’yunin


Tempat/ Tgl.Lahir : Malang/ 7 April 1996
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan : DIII (Diploma III)
Alamat : Dusun Krajan 1B, Rt.13 Rw.05, Desa Lebakharjo,
Kec.Amplegading, Kab.Malang
Instansi : Puskesmas Dampit
No. Anggota KTA : 0152090359
Keperluan : Pembuatan SIK
Demikian rekomendasi ini diberikan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Rekomendasi ini berlaku sejak tanggal dikeluarkan.

Dikeluarkan di : Kepanjen
Tanggal : 10 Januari 2019

DPC PERSAGI KAB MALANG

RIYANTO,SKM,Mkes.
==================================================================
==================================================================

You might also like