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Desastre puede definirse como "la situación que provoca el sufrimiento humano
o crea necesidades que las víctimas no pueden aliviar sin asistencia externa".
1- por un error humano, una perturbación civil, las guerras o un ataque atómico.
b-La duración del hecho también es un factor importante por considerar: una
explosión termina rápidamente en cuestión de minutos; en tanto que una
inundación puede prolongarse por un periodo de varios días; un accidente
nuclear puede acaecer en un lapso de horas o días pero los efectos
puedentener un gran alcance y ser muy duraderos debido a la contaminación
por radiación.
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2-VARIABLES MEDIADORAS:
EL DESASTRE:
b-La duración del hecho también es un factor importante por considerar: una
explosión termina rápidamente en cuestión de minutos; en tanto que una
inundación puede prolongarse por un periodo de varios días; un accidente
nuclear puede acaecer en un lapso de horas o días pero los efectos pueden
tener un gran alcance y ser muy duraderos debido a la contaminación por
radiación.
República Cromagón
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● También, en muchos casos, dos o mas fases pueden juntarse (por ejemplo,
los preparativos previos a un desastre y la fase de advertencia); algunas veces
no ocurre una de las fases (fase de advertencia).
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2- FASE DE ADVERTENCIA
3- FASE DE IMPACTO
TSUNAMI
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● De manera semejante, las comunidades vecinas con las que se cuenta para
dar asistencia, acaso también desconozcan su magnitud.
● Facilitar la unidad de las familias, en especial de los niños con sus padres.
A-PERIODO DE AISLAMIENTO:
B-PERIODO DE RESCATE
C-PERIODO DE REMEDIO:
5-FASE DE RECUPERACIÓN
ATENCIÓN DE LA SALUD MENTAL
● La ira puede estar dirigida a personas o grupos, por ejemplo, grupos étnicos
minoritarios, los que tienen éxito en los aspectos financieros, líderes cívicos,
personas que suministran atención o el gobierno.
● Este tipo de chivo expiatorio sirve para liberar sentimientos reprimidos, pero
también puede culminar en sentimientos de culpa.
● Algunos se preguntan si hubieran podido hacer más para rescatar a los que
perecieron, y por ello, se sienten culpables de no haber intensi-ficado sus
esfuerzos.
● Este tipo de entierro puede ser traumático para los supervivientes que
no pueden guardar luto hasta que sepan por medio de la identificación que su
ser o seres queridos realmente están entre los muertos.
● No es raro que los familiares se pasen días buscando los cadáveres de las
víctimas entre los escombros.
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● Inquietud, irritabilidad,
● Alteraciones de las funciones corporales, como enuresis,
● Dificultad para concentrarse,
● Rechazo a asistir a la escuela,
● Culpa de que pudieron haber hecho algo para evitar el desastre y sus
efectos.
Las reacciones pueden ser más graves que las señaladas en la lista.
Reacciones comunes
Por lo general, la mayoría de los niños experimentan cambios de
comportamiento leves y de corta duración después de un desastre.
reacciones de ansiedad traumática y crónica,
hiperactividad, inmadurez,
desviaciones en el desarrollo de la esfera cognitiva,
incapacidad para bañarse sin llorar,
enuresis,
pesadillas aterradoras,
temblor de las manos,
tensión,
temblor emotivo,
dificultades para concebir el sueño,
sonambulismo y alucinaciones visuales.
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Niños de 7 a 10 años
● Los niños más grandes que comprenden el concepto de una pérdida pueden
sentirse tristes, enojados o asustados ante la posible repetición del
acontecimiento.
● Es posible que entre sus compañeros se comparta información falsa, que
luego deberá ser corregida por los padres o las personas a cargo del cuidado
de los niños.
● Es probable que quieran concentrarse en algunos detalles del acontecimiento
y que quieran conversar sobre ello todo el tiempo.
● Esto puede alterar su concentración y afectar su desempeño escolar.
Están afectados por las percepciones que tuvieron de las reacciones de sus
padres y otros adultos, las cuales también son influidas por los procesos socia-
les y legales propios de la tragedia.
Los niños con TSPD eluden las situaciones y los sitios que les recuerdan el
trauma.
Los niños con TSPD pueden también mostrar los siguientes síntomas:
Preocupación sobre la muerte a una temprana edad.
Pérdida de interés en actividades.
Tener síntomas físicos tales como dolores de cabeza o dolores de estóma-
go.
Preocupación sobre la muerte a una temprana edad
Pérdida de interés en actividades
Tener síntomas físicos tales como dolores de cabeza o dolores de estóma
go
Mostrar más reacciones emocionales inesperadas y extremas
• Los síntomas del TSPD pueden durar desde varios meses hasta muchos
años. La mejor medida a tomar es la prevención del trauma.
• Una vez que ha ocurrido el trauma, es esencial la intervención oportuna.
• El apoyo de los padres, la escuela y los pares es importante.
• Hay que poner énfasis en establecer un sentido de seguridad.
1
BENTOLILA, SILVIA. Diferencias diagnósticas y de tratamiento entre el Trastorno por
Estrés Extremo (TEE) (Disorders of Extreme Stress Not Otherwise Specified, DESNOS) y
el Trastorno por Estrés Post-traumático (PTSD) (Post-Traumatic Stress Disorder). En
Psicofarmacologa Psicodinámica IV. Moizeszowicz, Julio. Actualizaciones 2004, 2005..
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b. Revictimización
c. Victimización de otros
5- SOMATIZACIÓN.
Se requiere dos de A a C.
a. Sistema digestivo
b. Dolor crónico
c. Síntomas cardiovasculares
d. Síntomas conversivos
e. Síntomas sexuales.
6-ALTERACION DE LOS SISTEMAS DE CREENCIAS.
Se requiere A ó B
a. Desesperación, sin esperanza
b. Pérdida de las creencias previas fundantes.
● Resulta muy común que los pacientes olviden lo trabajado en las sesiones, o
que no se reconozcan a si mismos como participes de situaciones, cuando se
tiene la certeza de que estuvieron presentes. De hecho la amnesia puede
llegar a abarcar períodos de hasta años de la vida pasada, en los que las
personas "desconocen que hicieron o que vivieron durante esa etapa de
su vida". La disociación extrema puede conducir al Trastorno de Identidad
Disociada. Se demostró que un 3,3% de la población general padecía lo que
denominaron disociación patológica, afirmando que son tan comunes como los
trastornos de ansiedad.
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• En el último decenio, se calcula que unos dos millones de niños han muerto
víctimas de la guerra.
Los niños del mundo están siendo severamente afectados por los conflictos
armados, no solo como testigos, también como actores y objetivos.
Durante los conflictos armados se violan todos los derechos de los niños
(salud, educación, nutrición, recreación, derecho a vivir con sus padres, etc.); el
derecho de ser protegidos en las emergencias también se cumple a medias.
RESILIENCIA
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ANEXO I:
UN PLAN FAMILIAR PARA CASOS DE DESASTRE
.
Asegúrese de que los niños sepan qué hacer ante los diferentes tipos de
emergencias. Por ejemplo, ¿saben qué deben hacer si escuchan
detectores de humo, alarmas contra incendios, alertas meteorológicas o
sistemas de advertencia como bocinas o sirenas? Decidan dónde
reunirse en caso de emergencia. Elijan un lugar para encontrarse que
esté fuera pero cerca de la casa. También fijen otro lugar lejos del
vecindario. Pídale a un amigo o pariente que viva en las afueras de su
ciudad que sea su contacto en caso de emergencia. Si ocurre un acto
terrorista, los familiares deben llamar a esta persona e informarle dónde
se encuentran. Prepare una lista de números de teléfono y contactos
para casos de emergencia. Asegúrese de que sus familiares tengan
monedas para usar un teléfono público, una tarjeta telefónica o puedan
acceder a un teléfono de línea fija o celular. Tome las medidas
necesarias para incluir a las mascotas dentro del plan. Practique el plan
con sus hijos y mascotas.
● Sea comprensivo.
Después de un DESASTRE, los niños tendrán miedo de:
o que el acto se repita;
o que alguien cercano a ellos muera o sufra lesiones; y
o quedarse solos o separados de su familia.
● Usted puede ayudar:
o Al contar con calma lo que sucedió y lo que hará para protegerlos.
Si un niño pequeño pregunta sobre lo que pasó, dele una
respuesta sencilla. No dé tantos detalles como lo haría con un
niño más grande o un adulto. La cantidad de información que un
niño puede necesitar y usar varía según el caso.
o Al animarlos a hablar o a expresar sus sentimientos por medio de
dibujos o pinturas.
o Al escucharlos para saber qué cosas les preocupan. Dé señales
de que entiende tales preocupaciones y responda a todas las
inquietudes que surjan.
o Al darles tareas específicas. Esto sirve para que se den cuenta de
que pueden ayudar y les permite recuperar la sensación de
control. También les permite anticipar un poco lo que pasa en la
familia y la comunidad.
o Al dedicarles más tiempo.
o Al volver a la rutina del trabajo, la escuela, los juegos, las comidas
y el descanso.
o Al entender que los niños reaccionan en formas muy distintas
ante el terrorismo. Las reacciones dependerán de la edad, la
madurez y la experiencia de vida que tengan.
o Al saber cuándo y cómo obtener ayuda para un niño que sigue
sufriendo, se arriesga demasiado en lo que hace, se lastima a sí
mismo o amenaza a otros.
• Controle y limite la exposición de la familia a los medios.
La transmisión de las noticias sobre el acontecimiento puede provocar
miedo, confusión y ansiedad en los niños y adultos. Esto se aplica tanto
a catástrofes como a actos terroristas en los que hubo muchos daños de
bienes o muertes. Ver las imágenes de la catástrofe una y otra vez pue-
de hacer que los más pequeños crean que está volviendo a ocurrir. Los
padres y personas que los cuidan tal vez quieran hablar sobre lo que se
muestra en televisión o en Internet sobre el acto terrorista. A usted tam-
bién le hará bien limitar su exposición a programas que exacerban su
preocupación.
• Utilice redes de apoyo.
En tiempos difíciles, los padres y personas a cargo del cuidado de los niños
suelen ser siempre la mejor fuente de apoyo para sus hijos. Por lo tanto, es
importante que los adultos comprendan sus propios sentimien-tos y
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ANEXO II
TIPOS GENERALES DE REACCIONES ANTE DESASTRES:
VALORACIÓN E INTERVENCIÓN
Evitar la ridiculización o la
culpa; indicar a las víctimas que
no tienen nada malo y prestar
atención a sus síntomas
Reacción de Conversación rápida y continua Instarlo a que se desahoge
ansiedad Presta poca atención Asignar tareas que requieran
Uso inapropiado del sentido del actividad física
humor Supervisar de cerca
Deseo de rebatir cuanto se le Proporcionar alimentos
dice calientes, bebidas o un cigarrillo
Hiperactividad física Evitar la sedación, discutir con
las víctimas o señalarles que no
deben sentir lo que sienten
Reacción Intentos de huida a ciegas Aislamiento; puede ser contagio
histérica Llanto o gritos incontrolables so en un grupo
(poco común) Deterioro grave del juicio y el Trate con amabilidad y empatía
criterio firmes
Intentos irracionales por Consiga asistencia en caso
abandonar el área Carreras necesario
incontrolables y sin sentido Ofrézcale comidas o bebidas
alrededor de la zona calientes
De ser posible evite el uso de
sujeción brutal o fuerza física.
No intente hacer reaccionar al
paciente (arrojarle agua, abofe
tearlo u otras medidas). Evite el
uso de sedantes, excepto como
último recurso.
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En el mundo de hoy, los padres enfrentan el reto de explicarles a los niños la violencia,
el terrorismo y la guerra. Aunque difíciles, estas conversaciones tienen una importancia
extrema. Ellas proveen a los padres la oportunidad de ayudar a sus niños a sentirse más
seguros y a entender el mundo en el cual ellos viven. La siguiente información puede
ser de ayuda para los padres cuando discuten esos temas.
PROVEÉRLES APOYO:
No permita que el niño vea en la TV mucha violencia e imágenes que lo
sobresalten. Las imágenes o escenas repetitivas de aquello que lo
asusta pueden ser perturbadores, especialmente para los niños
menores.
Ayude a los niños a establecer una rutina y horario predecible. Los
niños se sienten seguros cuando hay estructura y familiaridad. La
escuela, deportes, cumpleaños, días festivos y actividades en grupo
adquieren mayor importancia durante los tiempos de estrés.
Coordine la información dada en la escuela con la del hogar. Los
padres deben de saber acerca de las actividades y discusiones en la
escuela. Los maestros deben de saber acerca de los miedos y
preocupaciones particulares del niño.
Los niños que han experimentado un trauma o pérdidas puede que
tengan reacciones más intensas con respecto a las tragedias o
noticias sobre la guerra o incidentes terroristas. Estos niños puede
que necesiten apoyo y atención extra.
Esté pendiente a los síntomas físicos relacionados con estrés. Muchos
niños demuestran su ansiedad y estrés quejándose de dolores y
achaques físicos.
Vele las posibles preocupaciones con películas violentas o con los
juegos de video/computadora sobre temas de guerra .
Los niños que parecen estar demasiado preocupados o con mucho
estrés acerca de la guerra, peleas o terrorismo deben de ser evaluados
por un profesional de la salud mental cualificado. Otros indicios de
que el niño pude necesitar ayuda profesional incluyen: problemas
continuos al dormir, pensamientos persistentes que lo perturban,
imágenes que le dan miedo, temores intensos acerca de la muerte,
problemas de separación de los padres o con el ir a la escuela. El
médico del niño puede asistir haciendo los referidos apropiados.
Ayude a los niños a comunicarse con otros y a expresarse en el hogar.
Algunos niños pueden querer escribir cartas al presidente, goberna-
dor, periódico local o las familias apenadas por el luto.
Permita que los niños sean niños. Ellos puede que no quieran pensar
o hablar acerca de estos eventos. Está bien si ellos prefieren jugar
pelota , trepar los árboles, correr bicicleta, etc.