176 Asia Pac J Clin Nutr 2008; 17 (1): 176-179

Artículo de revisión

La educación nutricional: la vinculación de la investigación, la teoría y la

práctica

Isobel R Contento PhD CDN

Programa de Nutrición, Departamento de Salud y estudios de comportamiento, Colegio de Profesores de la Universidad de Columbia, Nueva York, EE.UU.

El aumento de la obesidad y las enfermedades crónicas tales como la diabetes y la enfermedad cardíaca en todo el mundo refleja la compleja interacción de la
biología, el comportamiento personal y el medio ambiente. En consecuencia ha habido un mayor reconocimiento de la importancia de la educación nutricional. Un
análisis de las pruebas de más de 300 estudios muestra que la educación nutricional es más probable que sea eficaz cuando se centra en el comportamiento /
acción (en lugar de sólo el conocimiento) y vincula de manera sistemática la teoría, la investigación y la práctica. Hay tres componentes esenciales para la
educación nutricional:
1. Un componente motivacional, donde el objetivo es aumentar el conocimiento y mejorar la motivación por hacer frente a las creencias, las actitudes a través de
estrategias de comunicación efectivas. 2. Un componente de acción, donde el objetivo es fa- cilitar la capacidad de las personas para tomar acción a través de la
fijación de objetivos y habilidades de autorregulación cognitiva. 3. Un componente del medio ambiente, donde los educadores de nutrición trabajan con los
políticos y otros para promover apoyos ambientales para la acción. Cada componente tiene que estar basada en la teoría y la investigación apropiada. El
procedimiento para el diseño del programa se puede utilizar el modelo lógico: entradas son los recursos necesarios, así como el proceso de análisis de las
necesidades. los salidas son las actividades dentro de los tres componentes de la educación nutricional descritos anteriormente. Aquí se selecciona el foco
havioural BE- y la teoría y la investigación se utilizan para diseñar estrategias educativas apropiadas para lograr los comportamientos específicos. los los
resultados son los impactos a corto, medio o largo plazo del pro- grama de nutrición. Estos son evaluados a través del uso de diseños y los instrumentos
adecuados. educación nutricional pro gramos que enlazan la investigación, la teoría y la práctica son más probabilidades de ser eficaces.

Palabras clave: educación nutricional, la vinculación de la teoría y la práctica de la nutrición, promoción de la salud

INTRODUCCIÓN Como puede verse en la Figura 1, el conocimiento y las habilidades relacionadas con

El aumento de la obesidad y las enfermedades crónicas tales como la diabetes y de las los alimentos forman una sola categoría de influencia sobre los comportamientos con la

enfermedades del corazón en todo el mundo refleja las complejas interacciones de la dieta o prácticas relacionadas entre muchos otros. No es de extrañar, entonces, que la

biología, el comportamiento personal y el medio ambiente. Como se muestra en la Figura educación nutricional basa exclusiva o principalmente en proporcionar conocimientos y

1, la elección de alimentos de las personas se ven influidas por muchos factores: 1,2 ( una) predisposiciones
habilidades no se ha demostrado ser eficaz.

de comportamiento determinadas biológicamente incluir agrado de los seres humanos al

nacer por dulce, y no les gusta por amargo y agrio, mecanismos de hambre / saciedad y la

saciedad sensorial específica. (segundo) La experiencia con los alimentos.
Los seres humanos tienen la capacidad de aprender a disfrutar de los alimentos a través
del condicionamiento asociativo, tanto fisiológicas y sociales. Los niños pequeños a
superar su miedo a nuevos alimentos (BIA neopho-) a través de la experiencia repetida
con nuevos alimentos, ofrecidos por la familia y que a menudo refleja las preferencias
culturales, lo que lleva a la familiaridad. Estos dos conjuntos de influencias son-sensorial
afectiva en la naturaleza y contribuyen en gran medida a las preferencias alimenticias de
PEO ples. (do) Factores personales. factores intra-persona, como las creencias, actitudes,
conocimientos y habilidades y las normas sociales y los factores interpersonales, como las
familias y las redes sociales también influyen en nuestra elección de alimentos. (re)
La definición de educación nutricional
En consecuencia, la educación nutricional tiene que ser una empresa mucho más
completa que la divulgación de la información con el fin de ser eficaz. La educación
nutricional debe abordar las preferencias alimentarias y factores sensoriales y
afectivos; personalizar los factores relacionados, tales como las percepciones,
creencias, actitudes, significados y las normas sociales; y los factores ambientales. la
nutrición la educación se ha definido como “cualquier combinación de las estrategias
de enseñanza, acompañada de apoyos ambientales, diseñadas para facilitar la
adopción voluntaria de la elección de alimentos y la nutrición de los alimentos y otros
comportamientos relacionados conducentes a la salud y el bienestar; educación
nutricional es

Factores medioambientales influir poderosamente en las conductas relacionadas con

Autor correspondiente: El Dr. IR Contento, Programa de Nutrición, Departamento de Salud
alimentos de la gente también. prácticas sobre la disponibilidad de alimentos y acce-
y estudios de comportamiento, Colegio de Profesores de la Universidad de Columbia,
sibilidad, así como el entorno social y las prácticas culturales, recursos materiales y
Nueva York, NY 10027, EE.UU. Tel: +1 212 678 3949; Fax: + 1 212 678 4048 E-mail:
comercialización de alimentos, ya sea facilitar o dificultar los individuos ser capaz de
irc6@columbia.edu
actuar sobre sus creencias, actitudes y conocimientos sobre la alimentación saludable.
Todas estas influencias interactúan unos con otros de forma dinámica.
Manuscrito recibió 9 de septiembre de 2007. Aceptado el 3 de de diciembre de
2007.
 IR Contento
entregado a través de múltiples lugares y consiste en actividades en el individuo,
la comunidad y los niveles de política “. 1
Usando la teoría y la investigación para aumentar la eficacia de la nutrición educa-
ción
programas de educación nutricional diseñados para facilitar el cambio de dieta
per- sonal y proporcionar apoyos ambientales puede dibujar en la educación de la
investigación y el fomento de la teoría de campos como la psicología social, la
educación sanitaria, la antropología, o la economía, así como de la nutrición y el
comportamiento de nutrición investigación. Un análisis de las pruebas de más de
300 estudios muestra que la nutrición edu- cación es más probable que sea eficaz
cuando se centra en el comportamiento / acción (más que el conocimiento sólo) y
los enlaces pertinentes de forma sistemática la teoría, investigación y práctica. 3-6
Por la teoría nos referimos a un mapa conceptual, derivada de pruebas, para
ayudarnos a entender cómo las influencias diferentes sobre el comportamiento
relacionado con los alimentos están relacionados con, o predecir, el comportamiento o la
acción o el cambio de comportamiento. El modelo término se usa a menudo. Investigación
determina las influencias sobre por qué per- sonas comen lo que comen y lo que el
con los políticos y otros para promover apoyos ambientales para la acción. Cada
potencial mediador variabilidad plomo ables para el cambio de comportamiento. Teoría organiza
las variables mediadoras (que se llaman construcciones teóricas) en un mapa mental. Prácticacomponente tiene que estar basada en la teoría y la investigación apropiada.
usa estos mapas mentales o teorías para desarrollar intervenciones que son más
propensos a ser eficaz en el cambio de comportamiento y proporciona retroalimentación
para mejorar la teoría.
La mayoría de los educadores en nutrición están familiarizados con el modelo KAB,
que establece que los cambios en el conocimiento (K) conducen a cambios en las
actitudes (A), que a su vez conducen a cambios en el comportamiento (B). Sin embargo,
la investigación ha demostrado, y la Figura 1 ilustra, de que esta es una teoría o modelo
demasiado simple para guiar la educación nutricional eficaz. En la actualidad existe
consenso de que las teorías más complejas o modelos como el
177
una en muestra en la Figura 2 son más apropiados. Este modelo inte- grative del
cambio de comportamiento de la salud basada en la evidencia re-búsqueda, muestra
cómo las influencias en el comportamiento están relacionados con, o predecir el
comportamiento. 7-9 El modelo muestra que una serie de factores que son importantes en
la motivación de la intención de cambiar y otros factores son importantes en la
traducción de las motivaciones y las intenciones en el cambio de comportamiento o
acción. También muestra que el medio ambiente es importante ya sea como un
facilitador o barrera para el cambio. Este modelo puede proporcionar una base para el
diseño de educa- ción nutricional.
Componentes o fases de educación nutricional
La educación nutricional puede considerarse que tiene tres fases o
componentes esenciales. 1. Una fase de motivación, donde el objetivo es
aumentar el conocimiento y mejorar la mo- tivación de la audiencia deseada.
Aquí la atención se centra en
¿Por qué hacer cambios. 2. Una fase de acción, donde el objetivo es facilitar la
capacidad de tomar medidas. Aquí la atención se centra en cómo hacer cambios. 3.
Un compo- nente del medio ambiente, donde los educadores en nutrición trabajan
La fase de motivación se centra en el aumento de Ness AWARE y la mejora
de la motivación de la audien- cia previsto. La motivación puede ser aumentada
cuando la audiencia reconoce los resultados positivos (beneficios) para ser
experimentados por la adopción de medidas y la hora de valorar estos
resultados. La educación nutricional también puede señalar los riesgos de no
tomar medidas, explorar las barreras a la adopción de medidas y sugerir
maneras de superar las barreras. Un ejemplo es la selección de una campaña
merienda mejor en los Estados Unidos. 10
Un análisis de las necesidades encontró que las personas son muy conscientes de que
178 La educación nutricional: teoría y práctica
hay beneficios para la adopción de medidas - comer muchas frutas y verduras - pero
creen que las barreras son altas. Por lo que la campaña se centra en la disminución de
las barreras con el mensaje PLE sim- que comer frutas y verduras es fácil. Una imagen
de un plátano es acompañado por el mensaje, “Peel. Comer. ¿Qué tan fácil es que”La
imagen de una manzana, estados de“lavado. Comer. ¿Qué tan fácil es eso.”Las sedes
de los sabios jes son carteles, carteleras, actividades de clase, y artículos de prensa.
Estos mensajes están diseñados para cambiar las creencias acerca de las barreras y por
lo tanto mejorar las actitudes. También mejoran la sensación de control de las personas,
por lo tanto ing increas- su autoeficacia. Los programas también pueden proporcionar
oportunidades para el público a probar comidas saludables pre Pared en formas
deliciosas y sabrosas. Tales experiencias con los alimentos aumentarán sus creencias
acerca de la OUT- positiva viene del consumo de estos alimentos. Las intervenciones
también pueden centrarse en las normas sociales. Por ejemplo, la lactancia materna es
muy in- fluenced por las actitudes de la cultura, ily FAM de la mujer, y el padre del niño.
La educación nutricional puede ayudar a las mujeres a reconocer estas influencias y
desarrollar estrategias para lidiar con la familia y cultura. Estas actividades tivational mo-
pueden ayudar a guiar a la gente a elegir la intención de comer los alimentos, o llevar a
cabo las prácticas que son el foco de la intervención. La educación nutricional puede
ayudar a las mujeres a reconocer estas influencias y desarrollar estrategias para lidiar
con la familia y cultura. Estas actividades tivational mo- pueden ayudar a guiar a la gente
a elegir la intención de comer los alimentos, o llevar a cabo las prácticas que son el foco
de la intervención. La educación nutricional puede ayudar a las mujeres a reconocer
estas influencias y desarrollar estrategias para lidiar con la familia y cultura. Estas
son ejemplos.
actividades tivational mo- pueden ayudar a guiar a la gente a elegir la intención de comer los alimentos, o llevar a cabo las prácticas que son el foco de la intervención.
los componente de acción se centra en facilitar la abil- dad de la audiencia prevista
para tomar medidas. Mucha gente va a hacer que las intenciones de adoptar una
alimentación saludable. Sin embargo, actuando sobre sus intenciones es muy difícil.
actividades de la fase de acción ayudan a las personas hacen a cerrar la “intención de
ac- ción” brecha y hacer realidad los cambios y mantener en el tiempo. La
investigación ha demostrado que cuando las personas hacen planes de acción
específicos, que son más propensos a tomar medidas. Este proceso se refiere a
menudo como la fijación de objetivos. Aquí la gente hace metas o planes de acción
que son muy espe- CIFIC, tales como voy a traer una fruta que trabajar para comer en
mi hora de la mañana o SUBSTITUIRÉ mi dulce postre en la cena con la fruta 3 veces
esta semana. Un ejemplo es el programa EatFit donde los estudiantes de la escuela
secundaria eligen uno de los principales
meta que trabajar, tales como el aumento de su consumo de frutas y vegetación ble o
reducir su consumo de azúcar. 11 A continuación, establecer planes de acción
específicos para la forma en que lo harán. También deben aprender de
autorregulación o la auto-gestión de habilidades para que puedan manejar situaciones
difíciles y desarrollar hábitos per- sonales y políticas que ayuden a mantener una
alimentación saludable. Además, la audiencia tiene que aprender los alimentos y el
conocimiento relacionado con la nutrición y habilidades para que puedan actuar sobre
sus motivaciones.
los componente ambiental se ha convertido en increas- vez más reconocido como
extremadamente importante. Aquí educadores en nutrición trabajan con los políticos y
otros para promover apoyos ambientales para la acción. De este modo edu- tores
nutrición trabajan con los encargados de tomar decisiones pertinentes a nivel
comunitario, regional y nacional para aumentar la disponibilidad de alimentos
saludables a precios asequibles y la accesibilidad en los lugares en que se selecciona
o se comen los alimentos y mejorar las estructuras sociales, políticas alimentarias en
las instituciones y comunidades (e incluso en el sector agrícola) con el fin de mejorar
las oportunidades de las personas para tomar acciones saludables.
Tiene
Se dice que la acción saludable debe ser la acción fácil. El concepto de la
escuela promotora de salud está desarrollando en muchos países, y la
implementación de políticas de bienestar escolar en los Estados Unidos
modelo de procedimiento para el diseño de programas de educación nutricional
basada en la teoría
El diseño de programas basados ​en la teoría se ve facilitada por siguien- tes un
procedimiento específico. Uno de estos modelos es proporcionado por Contento. 1 Se
basa en un modelo lógico en el que los educadores la nutrición planean las entradas, las
salidas y los resultados.
entradas son las personas y los recursos necesarios, así como el análisis de las
necesidades o proceso de evaluación. los salidas son los tres componentes de la
educación nutricional como se describió anteriormente. los los resultados son los
impactos del programa de nutrición en los comportamientos o prácticas que son el
foco del programa. Los resultados pueden ser los resultados a corto, medio o largo
plazo.
 IR Contento
El primer paso del modelo de procedimiento implica analyz- ing la insumos. Estos
incluyen los recursos y personas disponibles para el programa, así el proceso
mediante el cual se identifican las necesidades de salud de los destinatarios
previstos y los comportamientos individuales y las prácticas de la comunidad que
es probable que mejorar la salud. los salidas o actividades del programa están
diseñados a través de una serie de pasos mediante el cual se identifican los
posibles mediadores del cambio de comportamiento deseado, la teoría o modelo
que une mediadores para el cambio de comportamiento de la intervención se
especifica, los objetivos educacionales se indican para estos mediadores, y
estrategias THE- ORY-basado y las actividades están diseñadas. La evaluación
OUT- llegado también debe ser diseñado en esta etapa de planificación. los los
resultados son los impactos del programa sobre las conductas o prácticas
seleccionadas por el programa. Evaluat- ing tales impactos es muy importante en
la investigación y en la práctica, de manera que sea capaz de juzgar si un
programa fue efectivo y también qué componentes fueron eficaces y por qué.
Varios diseños de investigación se pueden utilizar, incluyendo ensayos ran-
domized de control, diseños cuasi-experimentales, actividades Toring moni- y
métodos de investigación cualitativa.
La educación nutricional se necesita ahora más que nunca; programas que vinculan
la investigación, la teoría y la práctica son más probabilidades de ser eficaces.
DIVULGACIÓN DE AUTOR
Isobel R Contento, ningún conflicto de intereses.
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