305 GIZIDO Volume 4 No.

1 Mei 2012 Pengaruh Pemberian Buku Saku Irza Nanda Ranti

PENGARUH PEMBERIAN BUKU SAKU GOUTY ARTHRITIS

TERHADAP PENGETAHUAN, SIKAP DAN PERILAKU
PASIEN GOUTY ARTHRITIS RAWAT JALAN
DI RSUP. PROF. DR. R. D. KANDOU MANADO.

Irza Nanda Ranti

Jurusab Gizi Politekeni Kesehatan Kemenkes Manado

ABSTRACT
Gouty Arthritis Prevalence patients Installation outpatient clinic Outpatient department of
Internal Medicine Rheumatology section. Prof. Dr. R. D. Kandou Manado, is quite high
and it is not matched with the patient's knowledge. This is due to the lack of correct
information will diet and eating patterns. Thus the researchers created a booklet and
distributed free gouty arthritis.
The purpose of this study to determine the effect of gouty arthritis counseling handbook
on knowledge attitude and behavior of the patient and the control of purine intake and
blood uric acid levels of patients Gouty Arthritis Installation outpatient clinic Outpatient
department of Internal Medicine Rheumatology section. Prof. Dr. R. D. Kandou Manado.
Methods This study is a quasi-experimental study (quasi-experimental) design with pre
end post-test control group design. Subjects were patients Gouty Arthritis Installation
outpatient clinic Outpatient department of Internal Medicine Rheumatology section. Prof.
Dr. R. D. Kandou Manado. Research using the two treatment groups. That intervention
groups using a paperback book gouty arthritis and the control group was not given
pocket book gouty arthritis.
With the effects of gouty arthritis booklet on knowledge, attitudes and behavior of the
patient during the intervention showed improvement. Knowledge of patients increased by
1.16%, while the attitude increased by 5.50%, and increased by 5.60% behavior. As for
the control group (not supplied booklet gouty arthritis) during the study did not show
significant improvement, patient knowledge there is no increase or decrease is 0.00%,
while the same attitude that is 0.00%, and the behavior is not significantly increased as
much as 0.60%.
The conclusion is gouty arthritis booklet can improve knowledge, attitude and behavior of
patients Gouty Arthritis Installation outpatient clinic Outpatient department of Internal
Medicine Rheumatology section. Prof. Dr. R. D. Kandou Manado.

Keywords: Knowledge, Attitude and Behavior

PENDAHULUAN Tingkat kesejahteraan masyarakat di atas

rata-rata adalah faktor penunjang lainnya,
Gouty Arthritis merupakan masalah
budaya juga sangat berpengaruh dimana
penting bagi kesehatan masyarakat karena
secara tidak langsung mengharuskan adanya
memiliki angka kesakitan, kecacatan,
acara makan-makan dibarengi dengan
komplikasi dan biaya yang tinggi. Penelitian di
minum-minuman keras seperti captikus atau
Propensi Sulawesi Utara mengungkapkan
alkohol dan sebagai makanan
fakta bahwa, sekitar (35 %) penduduk
pendampingnya daging, ikan laut dan kacang
memiliki kadar asam urat yang tinggi.
tanah. Yang dilakukan pada saat pesta, acara
Berdasarkan survey para ahli saat ini terjadi
ucapan syukur keluarga acara adat dan lain-
peningkatan asam urat pada usia produktif, ini
lain, yang telah bergeser dari makna yang
semua diakibatkan karena faktor gen/turunan
sebenarnya. Pola hidup ini secara langsung
serta gaya hidup yang salah, diantaranya
menjadi faktor pencetus terjadinya penyakit
kurang olah raga disertai konsumsi makanan
Gouty Arthritis di Sulawesi utara.
yang berkadar purin tinggi secara berlebihan,
(Gampamole. 2008).
faktor stress dan sering mengkonsumsi
alkohol. (Gampamole. 2008).
306 GIZIDO Volume 4 No. 1 Mei 2012 Pengaruh Pemberian Buku Saku
Penelitian retrospektif yang telah
dilakukan di RSUP Manado pada tahun 1995,
pasien rawat inap yang menderita kadar asam
urat tinggi adalah sebanyak 968 pasien
didapatkan angka kejadian Hiperurisemia
(23,14 %), dengan penyebab terbanyak
Hiperurisemia asimtometik (25,9 %) dan
paling banyak pada usia dewasa muda (20 –
30 tahun) yaitu sebanyak (25 %) (Rotty dan
karema 1996).
Gouty arthritis adalah penyakit yang
diakibatkan suatu proses inflamasi yang
terjadi karena deposisi kristal asam urat pada
jaringan sendi, penyakit ini merupakan faktor
penghambat diberbagai kegiatan, walaupun
Gouty Arthritis tidak termasuk dalam tiga
besar penyakit pembunuh tapi sangat
mengganggu. Patut diwaspadai karena jika
tidak ditangani dengan baik dan benar akan
berdampak buruk pada kerja ginjal. Jika batu
asam urat menumpuk di ginjal maka akan
menuju pada keadaan penyakit ginjal kronik.
(Misnadiarly. 2007). Agar terhindar dari
penyakit Gouty Arthritis, salah satu caranya
adalah menjaga kadar asam urat dalam darah
diposisi normal, yaitu 5-7 mg/dl. Batasan
tertinggi untuk pria adalah 7 mg/dl sedangkan
untuk wanita 6 mg/dl. Di atas batas ini,
biasanya akan terjadi pengkristalan. Diet
normal biasanya mengandung 600-1.000 mg
purin perhari. Namun bagi penderita Gouty
Arthritis, asupan purin harus dibatasi sekitar
100-150 mg purin perhari. Purin sendiri
adalah zat yang terdapat dalam bahan
makanan yang berasal dari tubuh makhluk
hidup. Dengan kata lain, dalam tubuh makhluk
hidup terdapat zat purin ini, lalu karena kita
memakan makhluk hidup tersebut, maka zat
purin tersebut berpindah ke dalam tubuh kita.
Berbagai sayuran dan buah-buahan juga
terdapat purin. Purin juga dihasilkan dari hasil
perusakan sel-sel tubuh yang terjadi secara
normal atau karena penyakit tertentu
(Misnadiarly. 2007).
Sudah saatnya pendidikan tentang
pencegahan serta perawatan Gouty Arthritis
disebarluaskan, Berdasarkan penelitian yang
telah dilaksanakan selama dua bulan oleh
peneliti, di Instalasi Rawat Jalan Poliklinik
Penyakit Dalam bagian Rematologi RSUP.
Prof. R. D. Kandou Manado, mendapatkan
fakta bahwa penyakit Gouty Arthritis (GA)
menempati urutan kedua setelah penyakit
Osteoarthritis atau sering disingkat (OA).
Irza Nanda Ranti
Bukan tidak mungkin penyakit ini akan
menjadi urutan pertama untuk penyakit
rematik khususnya di Propensi Sulawesi
utara. Sebab angka penderita penyakit gouty
arthritis ini terus meningkat dari tahun
ketahun.
Berdasarkan hal tersebut di atas
peneliti membuat buku saku gouty arthritis.
Penyuluhan bersifat edukatif yang dituangkan
dalam bentuk buku saku dan telah diberikan
pada pasien gouty arthritis rawat jalan di
Instalasi Rawat Jalan Poliklinik Penyakit
Dalam bagian Rematologi RSUP. Prof. R. D.
Kandou Manado. Informasi dengan
menggunakan buku saku gouty arthritis
adalah salah satu solusi untuk mempermudah
penderita mendapatkan informasi tentang
pencegahan dan perawatan penyakit gouty
arthritis.
Sesuai dengan definisinya, buku saku
adalah alat informasi yang dibuat seukuran
kantong/saku yang dapat dibawah
kemanapun dan dapat dibaca kapanpun oleh,
dalam hal ini pasien gouty arthritis rawat jalan
di RSUP. Prof. R. D. Kandou Manado. Buku
saku adalah media komunikasi, merupakan
alat untuk menyampaikan visi jiwa manusia
dalam bentuk tulisan the printed writing,
bentuk ini hanya bisa ditangkap dengan mata
saja maka disebut juga visual media. Dari
sifatnya buku saku sebagai media komunikasi
dapat meningkatkan kesadaran pasien
tentang kesehatan, pengetahuan dan
mempengaruhi perubahan sikap pengambilan
keputusan dan perubahan prilaku (Ewles
1994).
Maksud dibuatnya buku saku adalah
untuk memberikan pengaruh dari segi
pengetahuan, sikap dan prilaku pada pasien
gouty arthritis rawat jalan di Instalasi Rawat
Jalan Poliklinik Penyakit Dalam bagian
Rematologi RSUP. Prof. Dr. R. D. Kandou
Manado. Diharapkan dengan meningkatnya
pengetahuan tentang pencegahan dan
pengobatan, berubahnya sikap pasien dan
juga perilaku, akan memberi efek pada
penurunan kadar asam urat didalam darah
dan perilaku hidup sehat pasien dan atau
pembacanya.
Pengetahuan merupakan suatu fakta
atau kondisi mengetahui sesuatu dengan baik
yang didapat lewat membaca, pengalaman
dan pelatihan. Adapun definisi lain dari
pengetahuan, yaitu pengetahuan adalah
307 GIZIDO Volume 4 No. 1 Mei 2012 Pengaruh Pemberian Buku Saku
maklumat yang berguna bagi tugas yang akan
dilakukan. Jadi dapat disimpulkan
pengetahuan adalah persepsi yang jelas
mengenai suatu pemahaman, pembelajaran,
pengalaman, praktikal, kemahiran,
pengecaman, serta maklumat yang tersusun
yang dapat digunakan untuk menyelesaikan
masalah, kebiasaan terhadap bahasa,
konsep, ide, fakta-fakta, perhubungan antara
fakta maklumat dan kesanggupannya (chabris
1983). Sikap adalah kondisi mental yang
kompleks yang melibatkan keyakinan dan
perasaan, serta deposisi untuk bertindak
dengan cara tertentu. Konsep sikap pertama
kali diangkat dalam bahasan ilmu sosial oleh
Thomas (1918). Sikap adalah seluruh
kecenderungan dan perasaan, curiga, bias,
asumsi-asumsi atau ide-ide, ketakutan-
ketakutan, tantangan-tantangan, dan
keyakinan-keyakinan manusia mengenai topik
tertentu. (Mitchell 1990). Perilaku merupakan
respon individu terhadap suatu stimulus atau
suatu tindakan yang dapat diamati dan
mempunyai frekuensi spesifik, durasi dan
tujuan baik disadari maupun tidak. Perilaku
merupakan kumpulan berbagai faktor yang
saling berinteraksi. (Anonimous 2007). Tujuan
penelitian ini yakni mengetahui pengaruh
pemberian Buku Saku terhadap Pengetahuan,
Sikap dan Perilaku Pasien Gouty Arthritis
Rawat Jalan di Instalasi Rawat Jalan Poliklinik
Penyakit Dalam bagian Rematologi RSUP.
Prof. Dr. R. D. Kandou Manado.
BAGAN DAN CARA
Jenis dan rancangan penelitian ini
adalah studi eksperimen semu (kuasi
eksperimen) dengan rancangan pre end post-
test control group design. Penelitian dengan
menggunakan dua kelompok perlakuan. Yaitu
kelompok intervensi menggunakan buku saku
gouty arthritis dan kelompok kontrol tidak
diberikan buku saku gouty arthritis. Penelitian
dilaksanakan, pada tanggal 9 Januari sampai
April 2012, tempat pelaksanaan penelitian
yaitu di Instalasi Rawat Jalan Poliklinik
Penyakit Dalam bagian Rematologi dan di
Instalasi Laboratorium RSUP. Prof. Dr. R. D.
Kandou Manado. Populasi dalam penelitian ini
yakni semua pasien Gout Arthritis rawat jalan
di Instalasi Rawat Jalan Poliklinik Penyakit
Dalam bagian Rematologi RSUP. Prof. Dr. R.
D. Kandou Manado. Sampel yaitu semua
Irza Nanda Ranti
pasien Gouty Arthritis rawat jalan di Instalasi
Rawat Jalan Poliklinik Penyakit Dalam bagian
Rematologi RSUP. Prof. Dr. R. D. Kandou
Manado, tanpa komplikasi penyakit lain.
Cara penentuan sampel adalah dengan cara
Purposive. Pasien dibagi dua kelompok yaitu
sebagai kelompok Intervensi dan kelompok
Kontrol. Pembagian sampel ditentukan
berdasarkan waktu kunjungan. Kunjungan di
bulan pertama atau setelah berjumlah 10
orang pasien adalah kelompok kontrol dan
kunjungan di bulan kedua atau setelah
berjumlah 10 orang pasien adalah kelompok
Intervensi. Ini sesuai dengan teori kriteria
inklusi : pasien gouty arthritis tanpa
komplikasi, tidak mendapatkan obat-obatan
yang dapat menaikkan asam urat darah,
berumur diatas 20 tahun dan kriteria eksklusi
yaitu : mendapatkan komplikasi berat yang
mengharuskan rawat inap, menderita penyakit
komplikasi.
Sebagai sampel penelitian adalah
kreteria inklusi, alasan lain peneliti
menentukan 10 orang pasien disetiap
kelompok, ini sesuai jumlah rata-rata
kunjungan perbulan pasien rawat jalan di
Instalasi Rawat Jalan Poliklinik Penyakit
Dalam bagian Rematologi RSUP. Prof. Dr. R.
D. Kandou Manado. Maksud dibuatnya
pembagian ini untuk menghindari kontaminasi
antara kelompok penelitian, juga menghindari
kecemburuan antar kelompok sampel yang
nantinya akan berdampak buruk pada
penelitian.
Analisis data dilakukan dari tahap
penyuntingan, entry data, pembersihan data
dan analisis statistik. Entry data dilakukan
dengan program program SPSS Statistik
Versi 17.0. Data yang dikumpulkan diolah
dengan menggunakan computer Karakteristik
dasar responden seperti variable, umur, jenis
kelamin, tingkat pendidikan, pekerjaan
dianalisis dengan menggunakan Persentase
sedangkan pengaruh buku saku gouty
arthritis, Food Frequency Questionnaire (FFQ)
variabel kadar asam urat darah dianalisis
dengan menggunakan Uji T/ t-test. Perbedaan
mean persentase pengetahuan, sikap,
perilaku, asupan purin dan penurunan kadar
asam urat darah sebelum dan sesudah
intervensi antara kelompok intervensi dengan
kelompok kontrol dianalisis dengan
menggunakan Uji T/ t-test. Untuk
menyimpulkan adanya perbedaan atau
308 GIZIDO Volume 4 No. 1 Mei 2012 Pengaruh Pemberian Buku Saku Irza Nanda Ranti

pengaruh yang bermakna secara statistic 10 orang pasien dan kelompok kontrol 10
digunakan tingkat kemaknaan 5 % (p < 0.05). orang pasien.

Pada penelitian ini intervensi yang

HASIL DAN PEMBAHASAN dilakukan adalah berupa buku kecil seukuran
kantong saku. Buku saku ini diberi judul “Buku
Saku Gouty Arthritis” sesuai dengan
1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian penelitian. Isi dari pada Buku Saku Gouty
RSUP. Prof. Dr. R. D. Kandou Arthritis ini diambil dari beberapa literature
Manado, berlokasi di Jl. Raya Tanawangko baik berupa buku cetak maupun data yang
No. 56. PO BOX 102 Malalayang Manado. diperoleh dari internet.
Pemberian nama RSUP Prof. Dr. R. D. Untuk mengetahui efektivitas dari
Kandou Manado adalah sesuai dengan materi yang diberikan, maka dilakukan
keputusan Menteri Kesehatan Republik evaluasi (materi evaluasi terlampir dalam
Indonesia No. 730/MENKES/SK/VI/2004 buku saku yang diberikan). Umpan balik
tanggal 17 Juni 2004 dan nama ini resmi langsung dilakukan pada pengambilan data
dipakai pada tanggal 9 Agustus 2005. kuesioner kedua atau evaluasi, kepada pasien
RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado kelompok Intervensi yang masih belum
merupakan Rumah Sakit Umum kelas B dan paham.
merupakan Rumah Sakit Pendidikan yang
digunakan oleh Fakultas Kedokteran Tabel 1. Perbedaan cara intervensi antara
Universitas Sam Ratulangi Manado, juga dua kelompok
lembaga Pendidikan lain di bidang kesehatan Intervensi Kontrol
sebagai lahan praktek dan penelitian. RSUP
Prof. Dr. R. D. Kandou Manado merupakan 1. Penjelasan 1. Penjelasan
pusat rujukan pelayanan kesehatan Propinsi maksud dan maksud dan
Sulawesi Utara dan kawasan timur Indonesia manfaat manfaat
bagian utara. penelitian penelitian
2. Penjelasan 2. Penjelasan
2. Gambaran Umum Penelitian umum tentang umum tentang
Setelah melakukan penelitian selama penyakit Gouty penyakit Gouty
2 bulan di Instalasi Rawat Jalan Poliklinik Arthritis. Arthritis.
Penyakit Dalam bagian Rematologi RSUP. 3. Penjelasan diet 3. Penjelasan diet
Prof. Dr. R. D. Kandou Manado, dari tanggal 9 rendeh purin rendeh purin
Juni sampai 10 Agustus, jumlah keseluruhan dengan makanan dengan makanan
pasien yang berkunjung adalah 124 orang biasa biasa
pasien yang terdiri dari : 4. Pemberian dan 4. Tidak diberikan
- 21 Orang pasien GA penjelasan Buku
- 7 Orang pasien GA + CKD Saku Gouty
- 4 Orang pasien GA + HPT Arthritis
- 1 Orang Pasien GA + DM 5. Evaluasi dan 5. Tidak ada
- 5 Orang Pasien GA + OA + HPT tindak lanjut evaluasi dan
- 48 Orang Pasien OA tindak lanjut
- 35 Orang pasien OA + HPT
- 1 Orang pasien OA + CKD 3. Gambaran Partisipasi Pasien
- 2 Orang pasien OA + DM Selama penelitian dilaksanaka semua
pasien yang dijadikan sampel berperan aktif,
Dari data yang terkumpul didapati begitu juga dengan kepala ruangan dibagian
pasien penyakit gouty arthritis rawat jalan rawat jalan penyakit dalam khususnya
tanpa komplikasi dengan jumlah 21 orang poliklinik rematologi, sengat mendukung dan
pasien, tetapi yang digunakan sebagai sampel selalu memberikan motifasi kepada peneliti
penelitian hanya 20 orang pasien saja. Dari juga kepala instalasi laboratorium RSUP. Prof.
20 orang pasien ini dibagi menjadi dua Dr. R. D. Kandou Manado, yang dengan
kelompok yaitu sebagai kelompok Intervensi senang hati menerima dan memberikan
masukan serta tips-tips penelitian.
309 GIZIDO Volume 4 No. 1 Mei 2012 Pengaruh Pemberian Buku Saku Irza Nanda Ranti

kelompok intervensi sebagian besar tamat

4. Karakteristik Responden SLTA (50%) sedangkan untuk kelompok
Tabel 2. Karakteristik Responden kontrol sebagian besar adalah tamat SD
(40%). Sabagian besar responden adalah
N Variabel Intervensi Kontrol pensiunan. Untuk kelompok intervensi
o sebesar (40%) dan kelompok kontrol (40%).
1. Umur
40 – 49 Tahun 0 ( 0 %) 2 ( 20 % )
50 – 59 Tahun 6 ( 60 % ) 2 ( 20 % ) 5. Pengaruh pemberian Buku Saku Gouty
60 – 69 Tahun 4 ( 40 % ) 4 ( 40 % ) Arthritis
 70 Tahun 0 ( 0 %) 2 ( 20 % )
Total = 10 ( 100 % ) 10 ( 100 % )
A. Perhitungan dengan menggunakan
2. Jenis Kelamin
- Laki-laki 7 ( 70 % ) 7 ( 70 % ) Statistik frequenci table
- Peremp 3 ( 30 % ) 3 ( 30 % )
uan 10 ( 100 % ) 10 ( 100 % ) Perbandingan kelompok Intervensi dan
Total = Kontrol
3. Pendidikan
1. No 0 ( 0 %) 0 ( 0 %)
2. SD 1 ( 10 % ) 4 ( 40 % ) Hasil perhitungan pertanyaan pre dan
3. SLTP 1 ( 10 % ) 3 ( 30 % ) post baik dari kelompok Intervensi maupun
4. SLTA 5 ( 50 % ) 2 ( 20 % ) Kontrol, sekaligus hasil sementara ditiap
5. D III 0 ( 0 %) 0 ( 0 %)
kelompok. Dan untuk mendapatkan hasil total
6. > S1 3 ( 30 % ) 1 ( 10 % )
Total = 10 ( 100 % ) 10 ( 100 % ) perhitungan menggunakan rumus :hasil
4. Pekerjaan dibahagi jumlah sampel dikali seratus persen,
1. PNS 3 ( 30 % ) 3 ( 30 % ) dapat dilihat pada tabel. 3.
2. Pensiunan 4 ( 40 % ) 4 ( 40 % )
3. Tani 1 ( 10 % ) 1 ( 10 % ) Tabel. 3. Total hasil Pertanyaan
4. Pengusaha/M 1 ( 10 % ) 1 ( 10 % ) Kuesioner kelompok Intervensi dan
ekanik 1 ( 10 % ) 1 ( 10 % ) control
5. Ibu rumah 10 ( 100 % ) 10 ( 100 % )
tangga Kelompok Nilai rerata- Nilai Nilai
Total =
Perlakuan Pengetahuan rerata- rerata-
 Ket = Statistik Frequenci table Sikap Perilaku
Intervensi 1.16% 5.50% 5.60%
Responden berjumlah 20 orang pasien Kontrol 0.00% 0.00% 0.60%
yang terdiri dari dua kelompok, yaitu
kelompok yang mendapat Buku Saku Gouty
Pengetahuan, sikap dan prilaku pasien
Arthritis atau kelompok Intervensi sebanyak
selama diberikan intervensi dengan buku saku
10 orang pasien dan kelompok yang tidak
gouty arthritis menunjukan peningkatan yang
mendapatkan Buku Saku Gouty Arthritis atau
bermakana. Dapat dilihat pada hasil kuesioner
kelompok kontrol 10 orang pasien.
yang telah disajikan dalam bentuk tabel
Berdasarkan hasil pengumpulan data
dengan nialai rata-rata. Pengetahuan pasien
awal, dapat dikemukakan karakteristik
bertambah sebanyak 1.16%, sedangkan sikap
responden yang terdiri dari variabel umur,
bertambah sebanyak 5.50%, dan prilaku
jenis kelamin, tingkat pendidikan dan
bertambah sebanyak 5.60%.
pekerjaan. Untuk variable umur pada
Dan untuk Pengetahuan, sikap dan
kelompok intervensi sebagian besar
prilaku pasien kelompok Kontrol (tidak
responden (60%) golongan umur 50 – 59
diberikan buku saku gouty arthritis) selama
tahun, sedangkan pada kelompok kontrol
penelitian tidak menunjukan peningkatan yang
sebagian besar responden (40%) golongan
bermakna, dapat dilihat pada hasil kuesioner
umur 60 – 69 tahun.
yang telah disajikan dalam bentuk tabel
Sebagian besar responden berjenis
dengan niali rata-rata. Pengetahuan pasien
kelamin laki-laki, baik kelompok intervensi
tidak ada peningkatan maupun penurunan
(70%) maupun kelompok kontrol (70%).
yaitu 0.00%, sedangkan sikap sama yaitu
Tingkat pendidikan responden untuk
310 GIZIDO Volume 4 No. 1 Mei 2012 Pengaruh Pemberian Buku Saku Irza Nanda Ranti

0.00%, dan prilaku mengalami peningkatan
yang tidak bermakna sebanyak 0.60%.
Untuk melihat seberapa bermaknanya
penelitian dapat di uji sekali lagi dengan
menggunakan Uji T/ t-test. Perbedaan mean
persentase untuk pengetahuan, sikap dan
prilaku, antara kelompok intervensi dengan
kelompok kontrol dianalisis dengan
menggunakan Uji T/ t-test. Untuk
menyimpulkan adanya perbedaan atau
pengaruh yang bermakna secara statistic
digunakan tingkat kemaknaan 5 % (p < 0.05).
menggunakan analisa data Uji T / t-test
diperoleh P = (0.000) nilai ini menunjukan ada
perbedaan yang bermakna. Ada peningkatan
nilai rata-rata dari kelompok intervensi 1.55
kemudian di bandingkan dengan kelompok
kontrol hasilnya adalah lebih rendah 1.00.
Mean antara kelompok intervensi dan kontrol
0.55. artinya adalah kelompok intervensi lebih
tinggi Output pengetahuannya dari kelompok
kontrol.
Tabel. 6. Hasil Uji T / t-test untuk
Prilaku

B. Perhitungan dengan menggunakan Kelompok Nilai rata- Nilai rata-

Statistik Uji T/ t-test Perlakuan rata rata p
Perilaku kedua
Perbandingan Kelompok Intervensi dan kelompok
Kelompok Kontrol Intervensi 1.57
Kontrol 1.07 0.50 0.000
Tabel 4. Hasil Uji T / t-test untuk  Ket = Statistik Uji T / t-test
Pengetahuan
Nilai perbandingan kelompok
Kelompok Nilai Nilai rata- intervensi dan kontrol yang dihitung dengan
Perlakuan rata-rata rata p menggunakan analisa data Uji T / t-test
Pengeta kedua diperoleh P = (0.000) nilai ini menunjukan ada
huan kelompok perbedaan yang bermakna. Ada peningkatan
Intervensi 1.12 nilai rata-rata dari kelompok intervensi 1.57
Kontrol 1.00 0.12 0.007 kemudian di bandingkan dengan kelompok
kontrol hasilnya adalah lebih rendah 1.07.
Nilai perbandingan kelompok Mean antara kelompok intervensi dan kontrol
intervensi dan kontrol yang dihitung dengan 0.50. artinya adalah kelompok intervensi lebih
menggunakan analisa data Uji T / t-test tinggi Output pengetahuannya dari kelompok
diperoleh P = (0.007) nilai ini menunjukan ada kontrol.
perbedaan yang bermakna. Ada peningkatan,
nilai rata-rata dari kelompok intervensi 1.12 Pembahasan
kemudian di bandingkan dengan kelompok Konseling gizi dengan buku saku
kontrol hasilnya adalah lebih rendah 1.00. gouty arthritis dan aplikasinya dalam
Mean antara kelompok intervensi dan kontrol kehidupan sehari-hari memegang peranan
0.12, artinya adalah kelompok intervensi lebih penting dalam penatalaksanaan penyakit
tinggi Output pengetahuannya dari kelompok gouty arthritis. Pasien gouty arthritis yang
kontrol. diberikan buku saku disertai petunjuk dan
penjelasan yang rinci akan dapat
Tabel. 5. Hasil Uji T / t-test untuk Sikap menerapkannya dalam kehidupan sehari-hari.
Serta diberikannya pengertian dan
Kelompok Nilai Nilai pemahaman tentang manfaat pengetahuan
Perlakuan rerata rerata p tentang pola makan yang benar terhadap
Sikap kedua pemeliharaan kesehatan, akan mendorong
kelompok pasien gouty arthritis rawat jalan di Instalasi
Intervensi 1.55 Rawat Jalan Poliklinik Penyakit Dalam bagian
Kontrol 1.00 0.55 0.000 Rematologi RSUP. Prof. Dr. R. D. Kandou
Manado, untuk menerapkan apa yang didapat
Diketahui nilai perbandingan kelompok dalam buku saku setiap hari.
Intervensi dan Kontrol yang dihitung dengan
311 GIZIDO Volume 4 No. 1 Mei 2012 Pengaruh Pemberian Buku Saku
Output yang diberikan buku saku gouty
arthritis adalah peningkatan pengetahuan,
sikap dan prilaku yang diwujutkan dalam
penerapan pengaturan diet asupan purin yang
terkontrol dan perubahan konsumsi makanan
serta peningkatan kesehatan. Sedangkan
outcomenya adalah kadar asam urat darah
dapat terkontrol.
Pengetahuan, sikap dan prilaku pasien
selama diberikan intervensi dengan buku saku
gouty arthritis menunjukan peningkatan.
Dapat dilihat pada hasil kuesioner yang telah
disajikan dalam bentuk Statistik frequenci
table. Pengetahuan pasien bertambah
sebanyak 1.16%, sedangkan sikap bertambah
sebanyak 5.50%, dan prilaku bertambah
sebanyak 5.60%.
Sedangkan untuk pengetahuan, sikap
dan prilaku pasien kelompok Kontrol (tidak
diberikan buku saku gouty arthritis) selama
penelitian hanya prilaku yang menunjukan
peningkatan, dapat dilihat pada hasil
kuesioner yang telah disajikan dalam bentuk
Statistik frequenci table. Pengetahuan pasien
tidak ada peningkatan maupun penurunan
yaitu 0.00%, sedangkan sikap sama yaitu
0.00%, dan hanya prilaku yang mengalami
peningkatan sebanyak 0.60%.
Guna membuktikan apakah ada
perbedaan yang bermakana antara kelompok
Intervensi dan kelompok Kontrol sekali lagi
diuji menggunakan SPSS Statistik Versi 17.0.
Perbedaan Mean Presentase, Uji T/ t-test.
Dan hasil uji menyatakan bahwa
Pengetahuan, sikap dan prilaku kelompok
intervensi lebih tinggi dari pada kelompok
kontrol dapat dilihat pada tabel 4, 5 dan 6.
Pengukuran asupan purin yang
menggunakan Food Frequency Questionnaire
(FFQ) tidak ditampilkan lagi tabelnya akan
tetapi hasilnya menunjukan adanya
penurunan, akan tetapi jika di uji
menggunakan Uji T / t-test penurunannya
tidak bermakna. Nilai dari pengukuran ini
dapat membantu peneliti untuk mengetahui
seberapa optimalnya pengaruh yang di
berikan buku saku gouty arthritis terhadap diet
asupan purin pasien sehari-hari selama
penalitian.
Dari keseluruhan media yang
digunakan, untuk penyembuhan pasien gouty
arthritis rawat jalan di Instalasi Rawat Jalan
Poliklinik Penyakit Dalam bagian Rematologi
RSUP. Prof. Dr. R. D. Kandou Manado, buku
Irza Nanda Ranti
saku adalah salah satu solusi yang tepat
dalam membantu pasien dalam proses
penyembuhan. ini sudah dibuktikan oleh
peneliti.
Dampak utama adalah menimbulkan
minat sasaran pendidikan, membantu didalam
mengatasi banyaknya hambatan terutama
dalam hal penyakit Gouty Arthritis, membantu
sarana kesehatan untuk belajar lebih banyak
dan cepat, merangsang sarana pendidikan
untuk meneruskan pesan-pesan yang diterima
kepada orang lain, mempermudah
penyampaian bahasa pendidikan,
mempermudah menemukan informasi oleh
sasaran pendidikan, mendorong keinginan
orang untuk mengetahui lebih dalam dan
akhirnya mendapatkan pengertian yang lebih
baik. Orang yang melihat sesuatu yang di
perlukan tentu akan menarik perhatiannya,
dan apa yang dilihat dengan penuh perhatian
akan memberikan pengertian yang baru
sehingga itu akan mendorong untuk
melakukan hal yang baru tersebut, membantu
menegakan pengertian yang di peroleh
(Maryoto 1997).
Dengan demikian buku saku gouty
arthritis ini dapat dijadikan sumber informasi/
alat bantu pendidikan kesehatan dalam
penanganan penyakit gouty arthritis di RSUP.
Prof. Dr. R. D. Kandou Manado dan Rumah
Sakit lainnya. Data penunjang lainya juga
yang berkaitan dengan penelitian yang telah
dilakukan peneliti yaitu penelitian Ahimza
(2003) yang mendapati konsumsi purin, pola
makan berkaitan dengan kadar asam urat di
suku Minahasa. Hal ini bisa dimaklumi karena
pola kebiasaan makan orang Minahasa
cendrung berlebihan, melibatkan makan besar
dan minum alkohol serta senang pesta
(Winarno,2006). di pedesaan Sulawesi Utara
dan Manado ditemukan hubungan asam urat
menahun dengan pola konsumsi dan gaya
hidup, Pada intinya ini terjadi karena
kurangnya pengetahuan akan penyakit gouty
arthritis (Darmawan, 2005).
Sudah jelas bahwa pemberian buku
saku gouty arthritis memberikan dampak yang
positive akan tetapai bilah dilihat dari aspek
jangka waktu penelitian ini relatif pendek,
sehingga tidak dapat diketahui sampai kapan
pengaruh intervensi ini akan bertahan. Perlu
diberikan reinforcement atau pemberian
informasi ulang secara continu pada waktu-
312 GIZIDO Volume 4 No. 1 Mei 2012 Pengaruh Pemberian Buku Saku Irza Nanda Ranti

waktu tertentu kepada responden agar Asam Urat, Penyakit Para Raja
pengaruh intervensi ini dapat bertahan. Menyerang Orang Minahasa agt 2008.
4. Anonimous 2003 1d. Murray, R;
Granner,D; Mayes, P; Rodwell, V. 2003.
KESIMPULAN Harper’s Illustrated Biochemistry,Twenty-
1. Buku saku gouty arthritis dapat Sixth Edition.In Rodwell, V. metabolism of
meningkatkan Pengetahuan, Sikap dan purine & pyrimidine nucleotides. 2003.
Perilaku pasien Gouty Arthritis rawat jalan
di Instalasi Rawat Jalan Poliklinik 5. Anonimous 2004 1e. McGraw-Hill
Penyakit Dalam bagian Rematologi Compaines Available URL :
RSUP. Prof. Dr. R. D. Kandou Manado. www.wartamedika.com/2006/07/pilihan-
Telah dibuktikan melalui penelitian. makanan-penderita-asam-urat.html New
2. Buku saku gouty arthritis dapat York 2004.
mengendalikan asupan purin pasien 6. Anonimous 2008 1f. Harrison’s Principles
Gouty Arthritis rawat jalan di Instalasi of Internal Medicine 16th Edition. In
Rawat Jalan Poliklinik Penyakit Dalam Wortmann, R. disorder of purine and
bagian Rematologi RSUP. Prof. Dr. R. D. pyrimidine metabolism. 2008.
Kandou Manado. Telah dibuktikan melalui 7. Anonimous 2006 1g. Maxie Roudy
penelitian. Reppie, tesis pdf.
8. Darmawan (2005) Komplikasi dan
SARAN kematian dini akibat asam urat
1. Perlu dilakukan evaluasi secara (Internet)AvailableFrom:(htmp://cyberman
berkesinambungan terhadap pasien .cbn.net.id/detil.asp?kategori =Health&nw
Gouty Arthritis rawat jalan di Instalasi sno=647) (Diakses tanggal 4 mei 2006
Rawat Jalan Poliklinik Penyakit Dalam 14.48).
bagian Rematologi RSUP. Prof. Dr. R. D. 9. Padang,C,(2006) Soto Jeroan Pemicu
Kandou Manado. untuk memantau Gout Indonesia Kidney Care Club
pemahaman pengetahuan, sikap dan 10. Misnadiarly,Rematik Asam Urat –
perilaku pasien dalam menerapkan Hiperurisemia, Arthritis Gout/Misnadiarly.
peraturan atau ilmu yang diberikan, baik ed.1. Pustaka Obor, Jakart, 2007.
pada saat pasien melakukan 11. Maryoto (1997) winarno (2006) Mitchell
pemeriksaan ulang maupun dengan cara (1990) Chabri (1983) Ewles (1994) Asam
kunjungan rumah (home visit). Urat
2. Perlu dilakukan penelitian dengan waktu 12. Sunita Almatsier. Penuntun Diet edisi
yang lebih panjang untuk mengetahui terbaru. Penerbit; Gramedia Pustaka
seberapa jauh efek konseling gizi dengan Utama Jakarta, 2007.
buku saku gouty arthritis ini dapat 13. WHO-ILAR COPCORD (World Health
bertahan. Organization-International League of
Associations for Rheumatology
Community Oriented Program for Control
DAFTAR PUSTAKA of Rheumatic Disease)

1. Ahimsa, Titos. (2003) Gambaran Artritis

Gout dan beberapa faktor yang
mempengaruhi Kadar Asam Urat Di
Minahasa. Tesis. Manado. Universitas
Samratulangi.
2. Anonimous 2007 1a. Lieber dkk. 1992 cit.
Linder, 1992. Available URL :
http://rudyct.com/PPS702-
ipb/07134/ruqiah_gp.htm 1992
3. Anonimous 2008 1b. Gampamole.
Available URL : http://id.wikipedia.org.