KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK 1 IESIA - 2928 aes Nomor:04-0032689 DAERAH RIAU IN eee RESOR KOTA PEKANBARU I. Jeng. Yani No, 11 Ps RAT. IN CATATAN KEPO! iN POLICE RECORD Nomor: SKCK /YANMAS / 28884 / VIN / 2048 / INTELKAM This isto certify that: Nema : OCKTO PERRY PARDOMUAN HARAHAP Name Lakitaki Agama Islam 1. Religion i ‘Tempat dan tal tahir : Teluk Kuantan, 05 Oktober 1992 —— Place and date of birth TINTELAAR ‘Tempat tinagal sekarang Ji, Nuri Raya 237 Perum Griya Nusantara Kel. Maneatis ‘Current address STA PEKANDARY Kec. Marpoyan Damai Kota Pekanbaru Roh ney Pekerigen ‘Belum bekeria ‘Occupation 2 1471090510820004 Citizens cara number ae a . PassporUKITAS/KITAP number Existing Poiice record Information from local Authonties kd catatan atau n dalam k: apapun the bearer hereof proves not to be involved in any criminal e: ‘selama ia berada di indonesia deri = 05 Oktober 1992 during hisfher stay in Indonesia from ‘sampai dengan + 08 Agustus 2018 0 nin tt my nan This vorlifcaie is issued al the request lo the applicant ° : MELAMAR PEKERJAAN + 08 Agustus 2018 + 08 Februari 2019 Pekanbens 08 Agustus 2018 KASAT INTEL KA