EMERGENCIAS ENDODONTICAS

Son circunstancias asociadas principal ente al dolor y a la inflamación que

requieren del diagnóstico y tratamiento inmediato.

Se clasifican en:

 Emergencias preendodonticas
 Emergencias durante el tratamiento
 Emergencias postendodonticas

EMERGENCIAS PREENDODONTICAS
Pulpitis aguda reversible (hiperemia)

Inflamación leve a moderada de la pulpa, causada por estímulos nocivos, la

pulpa es capaz de volver a su estado normal después de suprimir el estímulo.
El dolor es agudo momentáneo y los estímulos pueden ser frio o calientes.

Tratamiento

Ajustes oclusales o reemplazo de obturaciones con cemento.

PULPITIS IRREVERSIBLE AGUDA

Condición inflamatoria persistente de la pulpa, sintomática o asintomática.

Generalmente el dolor es causado por un estímulo caliente o frio.

Tratamiento

Pulpectomia

PERIODONTITIS APICAL AGUDA

Inflamación dolorosa del periodonto como resultado de trauma, irritación del

conducto radicular.

Causas

Trauma Oclusal, acuñamiento de objetos extraños, caries, sobreobturacion o

sobreinstrumentacion.
Tratamiento

Diente vital, tratamiento asintomático

Diente no vital, terapia del conducto radicular

ABSCESO ALVEOLAR AGUDO

Colección localizada de pus en el hueso alveolar a nivel del apice radicular

después de la necrosis pulpar.

Sintomatología:

Localizado: inflamación, asimetría de la cara y dolor

Sistémico: fiebre, mareos

Tratamiento

Necropulpectomia

ABSCESO PERIODONTAL AGUDO

Se origina por una exacerbación o infección con formación de pus en una bolsa
intraosea profunda existente.

Tratamiento

En pulpas vitales: curetaje

En pulpas necróticas: necropulpectomia

DIENTE FISURADO/FRACTURA CORONARIA

Fracturas incompletas a través del cuerpo del diente, que pueden causar dolor
aparentemente de origen idiopático.

El paciente se queja de dolor leve a severo.

Diagnostico

 Reproduciendo el dolor, mordiendo un algodón

 Transiluminacion
  Uso de tintes

Tratamiento

Ajustes oclusales, coronas completas, pulpitis irreversible terapia del conducto

radicular.

FRACTURA RADICULAR

Fractura Horizontal: tercio apical, medio y cervical

Fractura vertical de la raíz

Pronostico

Depende de la localización y la dirección de las fracturas.

Fractura apical pronóstico favorable

Fractura tercio medio, el pronóstico es muy pobre

Fractura del tercio cervical: si la línea de fractura está por debajo de la cresta
alveolar el pronóstico es desfavorable

Fractura vertical de la raíz, el pronóstico es malo

AVULSION DENTARIA

Desplazamiento completo del diente fuera de su alveolo, las causas

generalmente son el trauma a un diente anterior.

El pronóstico depende de la cantidad de tiempo que el diente este fuera del

alveolo, no mayor a 15 o 20 minutos.

Los medios sugeridos para mantener el diente son la leche, solución salina
fisiológica, medios de cultivo, solución salina de Hank.

El diente no debe meterse en agua.

Tratamiento.
Si el diente esta fuera por más de 60 minutos se realiza el tratamiento
endodontico extrabucalmente, si el diente se ha reimplantado, debe realizarse
seguimiento radiográfico.

Ferulizacion por 7 a 10 días, la cual debe permitir el movimiento fisiológico del

diente.

Terapia complementaria

Analgésicos y antibióticos

Enjuague con clorhexidina