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FORMATO N° 3: PLAN ANUAL DE SUPERVISIÓN AMBIENTAL

ENTIDAD : Municipalidad Distrital de Chacoche AÑO :2016

PROGRAMACIÓN DE SUPERVISIONES (2) TOTAL ANUAL DE


ADMINISTRADOS A SER SUPERVISADOS (1)
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC SUPERVISIONES

Pollepaperia de casinchihua X x 2
Mercado de Casinchihua X X 2
restaurantes en panamericana - casinchihua
tiendas comerciales a nivel de distrito
talleres no industriales a nivel de distrito

TOTAL DE SUPERVISIONES POR MES

INSTRUCCIONES
1.- Indicar el nombre del administrado a ser supervisado por parte de la EFA, de ser persona natural indicar el nombre completo y de ser persona jurídica indicar la razón social. En caso de que el administrado cuente con
más una unidad de producción, comercio o servicio, se deberá repetir el nombre del administrado precisando la unidad de producción, comercio o servicio.
2.- Colocar una "X" en el mes o meses en el cual se realizará la supervisión.
FORMATO N° 2 A: PLAN DE EVALUACIÓN
ENTIDAD : MUNICIPALIDAD DE SAN QUINTIN ALCANCE:__ NACIONAL __ REGIONAL X LOCAL AÑO : 2010

COMPONE
NTE FACTOR DETERMINANTE DE LA CALIDAD AMBIENTAL A EVALUAR (5)
PROGRAMA DE MONITOREO DE UBICACIÓN PERIOD AMBIENTA Radiacion Residuos Resiudos
Residuos Sustancia RESPONSABLE
LA CALIDAD AMBIENTAL (1) GEOGRÁFICA (2) O (3) LA Emisione es No Sólidos Sólidos
EVALUAR Efluentes s
Ruido
Ionizante Municipal
Sólidos
Especiale
s Flora Fauna Paisaje
(4) Peligrosos Químicas
El monitoereo s es s
Del Agua X X
comprende la zona
01/07/20 Suelo X X X
Monitoreo y vigilancia de la calidad ubicada entre el Km.
10 al
ambiental de la cuenca del río PPPP 50 y 55 de la Recursos Naturales X X
30/07/20
carrertera central
10
por el norte

INSTRUCCIONES
1.- Describir el nombre del programa de monitoreo de calidad ambiental a realizarse
2.- Determinar la ubicación geográfica que abarca el monitoreo de calidad ambiental a realizarse.
3.- Definir el perido (fecha) en la que se realizará el monitoreo de calidad ambiental.
4.- Indicar el componente ambiental a evaluar (Agua, Aire, Suelo y Recursos Naturales)
5.- Indicar el Factor Determinante de la Calidad Ambiental
6.- Indicar el responsable del monitoreo de la calidad ambiental