Fojor Hi
an mote eae
PERNYATAAN CALON ANAK agy
Saya yang bertanda tangan dibawah ini
Nama Lenghap ALi ABDUL LA’ L FARISK
Tempat, Tg. Lahir Mogelang, 17 ati ac04,
Laki- Laks
Jenis Kelamin
Alamat Asal Lengkap Sorohayan RF 003/001 Sanaran
Erabag, Magiiang Sawn Tenqale
Asal Sekolah Mis N4 Magtlang ‘
Nama Ibw/Wali Sumartan -
Setelah saya dinyatakan Jlus dan diterina sebwesi Atak asuh di BS Fajr Hidaya, dengan ini saya
membuat pernyataan sebagai berikut
|. Menyatakan dengan sunggub-sungguh berminat menjadi anak asuh IBS Fajar Hidayah Tabon
Pelajaran 2019/2020 dan saya tidak ska menyia-nyiakan kesempatan yang telah diberikan
epada saya jika saya lulus dan diterima
Siap mengikuti seluruh kegiatan / program peadidikan dan pembinaan yang ditetapkan oleh {BS
Fajar Hidaysh.
Siap melaksanakun dan mentaati seluruh peraturan dan tata tertib yang ditetapkan oleh IBS
Fajar Hidayah
4 Siap melaksanakan dan menepati sermua jan: siswa IBS Fajar Hidayah
Stap menerima dengan ikhlas dan lapang dads semua naschat dan teguran yang diberikan obet
pimpinan, pengurus IBS Fejar Hidayah dan semua guru dan haryawan Fajar Hidayah.
Sanggup menerima sanksi/bukuman yang dibenkan oleh IBS Fajar Hidayah apabile sayn ialai
dalam mentaati peraturan dan tata tertib IBS Far Hidayab
7 Siap untuk menyerahkan semua yang diberikan oleh orang tain kepada saya alk berupa wang
(Infak shadagab) atau bend» (Hibah, Hodish, Piala/Tropy dil) untuk dipergunakan /
dimanfoatkan secara bersama-sama di lingkunyan IBS Fajar Hidayah.
Siap untuk mengabdi sccare sukarela minims! selama satu tahan di tingkungan yayasan Fajer
Hideyah atau lenibags lain yaog ditunjuk olch Fajar Hidayah dan sebagai jaminannya saya
bersedia Kjazah saya ditahan di Yayavan Fajar Hidayah sampai tugas mengabdi sayb selesai.
Demikuen surat pernywtaan ini saya tandatangani dena pcouh kesadaran serta penuh tanggung jawed.
Kou Winnie, Uf 0G! 2019)
Yang Menyatakan, Mengstahui,
a a
Au Abdull ot, AN for,