You are on page 1of 4
Renee MEBNI ‘Mohon ds! dengan hurufcetak dan ber tanda pada kta phan joel ru Perubanan Noce a mae Dalam hatin bertindak sebagai + [—] ii Send []Phak yang diwali, tas Nama shoal pei | =| "Nama Lengkap (sesuai KTP/Paspor/KITAS) ‘Agama tam [Jester []ratote v sudha L]rindw Kong Hu Chu ‘Nemes Nama Gadi bu Kandung Fara ssl ard pga | (it ce page a pendttan Terltic: L]s0 [_]sme []swasederat Alama Temps Tinga! Teri : wtxdemoipoma_[Is1 L]s2 Css evew LL | }yLL 1 potty fotahvaga [LJ jatanjatan []seni [_Jecianja DesarKlrahan ewe : Tada dak Ad facta No ota Pekeraan Kode Pos Er Petajermtahasiswa TNU/Polet BUMN/BUMO_ No. Telp LLLt} LLL bys Rumah Tangga Pegawai Negeri Profesional No. Fax LiL || eer Wirausaha Pegawai Swasta [_] tainnya No. HP ‘Nama Perusahaa/InstansiTempat Bekera ewarganegaraan wai Lo] wna 9, negara asl Or [ *)dlmpston Pope don TH, «| Namat Perusahaan instant Teresa paspor L]sim L]xrasiTar ota No | No. Telp. note RE Ge (a Nos Fax Li seunur rip oan hon V Tempat Lahr tamasekeia = LL Jen LL Join tanggaltahir LE} LLJ LLL Penghasilan perbulan Jenis Kelamin Lakislaki |Perempuan << Rp. Sit Rp. 25 t-< Rp. 50 [ Rp. 100 jt -< Rp. $00 je status Pemitahan: L_] tajang — [_]menitah [J jandaduda fp.sit- te. 2.5 mivarsld Rp. so miver [7] > Rp. 300 iar fd p. 600 miyar > Rp. 300 uta Rp. 2 miyar [7] > Rp. Somijar sid Rp. 300 iar] tas Rp 600 mibae Fenounis +: (Golamen penguras agar darn) Group Usha ‘Nama Perusahaan Hubungan Usahe Tenis Usaha ‘Aamat 2 3 Joint Account dengan ome ‘Status Rekening Dan [_Jatau exrrepks [_] switaphs nis [_JaNt Tapes [Jeni Gro Khus BNI cee + vot [FJemtoeposto EJeniow EJantit) nama renveraccreny ne mf No. Tepes ree AlamatKorespondens\/Pengiiman Rekening Koran Dor Clu sco Fler Danna [cient Send Ast Trt Karty Debit (ATM) BNI yang dnginkan (Fama snooasesuikte [7] ant cnr Trang naa] beng none co Toa Pembutaan Renin Cou Mas sa Hast ove Lives smpanan __[C] rans bah arian a =—— — om _ —_= : ) Jangka Waktu [Ar tun — sun LJebutan Jr2butan 24 bulan Perpariangan ee oe Pembayaran Bunga Tuna, cibukukan ke No. Rekening Aas Nama Ditambankan ke Nominal (Kapitalisas) ESSE [_Jonihone Banking —[_] Bi intemet Banking J usinaya DEN [_] nisms Banking, No. HP Layanan BNI eChanne! [auto Debet setoran BNI Halt Layanan SMS Notifikal, No. Handphone ~ No, Rekening Debet LILI TILT Tarai debe: [Jaap soo [_Jonp.1 1 _Joep. x vor No. Rekening BNI Ha ‘astra: [Jot soo [Joep 11 Josp 5 Jato. 0% Besamya Setoran Perbulan Rp. (1 sweep Account Ontine Jangka Waktu |} buian No, Rekening Debet No. Rekening Krelit Clrentnaranteghanxanutiedt, __rentnwon L_|_ | []rembaynan Tagan Téeponti, To. tenbomrn | |_| No. Kartu Bank Penerbt_[ jumlah Pembayaran [No Telepon/H [Nama Pelanggan Operator] [Trari00 96 (minimum Pembayaran Tagihan Rekening PLN, Tol. Pembayaran L_|_] Pembayaran Tagihan Lainnya Tol Pembayaran |_| | No. i Felanggen | Nama Pelanggan ‘ea PLN JenisPembayaran_[ No. Pelanggan | Nama Pelanggan | | PENI {unk pat meu pemersanan wrod eben Sts ang ton! bran doa noes Da econ Sank teh merbertn perjatn yang eukup mengenai taakssth Produk Sank yey a aka eat ‘eantatan Proc Bak temasuk mana a dan Bays day ang tears Masa eae stan it mene rein, nr an me Kon Gr cree ty te psn vn nh deg ya yng ean aeahtan dengan sar yang dcop Soe sn Rebering dn Pengguna asia al yang sens benny n dengan Foust Aas Perks Rhein, tj Komal 20, Yn age ON No Rekening yang ibuha DiPROSES DIPERKSA | owseTOT Sales Code SS hed ee KETENTUAN UMUM DAN PERSYARATAN PEMBUKAAN REKENING Dengan nal sbsga pamahon stn debut Natabah, menytaan tank dan meran semua Ketan uma dan Persyaratan Pembutaan Rebeing and tei Pr Bont Negus dors (reser) Tok yong aay Seb any temask et ak terbaas pos etna an srt eboel Dera Rekening ‘Retening als catatn pembuhian Bark tas produ smpanan Bark yong ‘ila ass permohonan tert don Nasabah sas dengan aan marr {ata cara yang Gtentukan ols Gank dan memench segalapersyeratan Sebagnimaradtentutan och Bank 2. Jn mata vang yang dapat Sgunatan otuk membuka Rekening adalah ‘rata unng rapid nmr ur fens Rekening ere dapat bk dengan ‘mata_asing (alas), Dalar al rekening cibuka dengan mata wang sing (alas) maka Bank tidak Bertanggungiawab ats perubhan nisl mata wang ‘ing ehedap ial up 3. Nasabah yang membuka rekening i Bark dapat berbentuk nasabah perrangan maupun bade wshalbadan Buku 4. Bamana mason memBha lbh da st rekening pada Bank, bak pada Satu tortor Bank maupun lebih, mak sel rekeningteiebur stu ‘leh asa saga! sn estan, ‘5 Bank sas hebijtannya sendin berbak menolsk permohonsn pembukaan ‘ekeningtanps berkewajban Untuk mengemuskan alaannya kepada rasabah Data Nasabah/Customer Information Fle (IF) 1 "Untuk kept apitas pembuhaan ekening dl Bank, Nasabah wal rmembertan data dan Gokumen yang dipersyaratian oleh Bank, 2 Bint ra emia ela dan dokuren peu Seta mentation ata profile Nasabah sesual dengan hebutuhan dan perattan perundang: Lundangan yang bet. 3. Naabah mcjmin baw semus dotumen dan keterangan yang dberan ‘epada ban eal ben lenglap, asl Sandan sesal dengan praturan erundang-undangan yang beat, 4 Data Nasabah antral lamat,nomor teleponrumalkantr/ponse) ‘yong dipergunaan Bank adalah siamat dan nemo tlepon yang terest ‘Nath wage membertahukan dan menyampatanperubhan data kepada nk apaa terdapatpeubanan data dan PerbaanYerseu hanys beak ita pembertahuantersebut telah eterna dan/atau set oleh Bank “Transat “Tamah aah keitan pera ade sua rekering boa penambahan Sido (Penyetoran dana) atu pengurangan slo (penarkan dana) pada ‘ening Nauta ang pengstannya mergac pad eet org Dana yng daetrka/aipergunakan/iarsksikan pada Bank idk era darfentuk tujuantindokpidana pencucian wang (money lundring) ‘Setup tasks yang menggunaan srt brhanga/varat ing dan saa PerbankanInnnya tera pula ketentesn perundang-undangan yang engatr tentang hal eset "Nhat beranggung jan ts keamanan prt vanskslsrt beara Yang bran lh dan kepada Bak, temas peyaahgunaan eral, ‘Sen penggandaan yang__menyebabkan. tindak. Kejanatan, ‘pabi rekening bua Glam mata uang sean ropa (a), nara {ana mt ung yang sama tergantung pada Reterseaan mats wan ‘erst pada Bank dan tunduk pada hetentuan Bank mengera! Kom’ ‘anata tka mata ang tert {6 Serkan tad Bo Bank beak eakan hres echadap perbulan ‘ekening Nasabah anpa bestewajban membertahukan kepada Nasabah ‘abla terdapatperbedaan ana cattan Bark dengan catatan yang 3 pda Nasabah maka yang peruakan adalah claton pad pemb as ark, dan dengan ni rsabah meryatakan turd, mega an ments bahwa eatatan yang ada pada Bank merupatan lst Buk yang sah an rengiat Nasabah ‘Bunga, Pajak dan Biaya ‘Ketentan mengenabunga yang dtawarka aah Bank kepada Nasabah {spat beruban meng Kens pasar perbanian dan kebjan inter Bark, eos etentdan anol Banke 2. Pendapatan alas Bunga yang derma oleh Nasa akan dkenakan pak yang besammya sesual dengan Ketentuan perpajakan yang berfabu “etenion mengenat bya dan Berar iy yang has Stanggung oh ‘asatah tent dengan apanan ats dan lyanan as Bar tentstan Oleh Bank, dan dapat berubah sewaktu-waktu. Dengan ini, Nasaban ‘renyetaan seta dan enetabertan tsa tepada Bonk tik sea ‘wakta mendebet rekering Nasaboh untuk Keperluan pembayaran bya ‘Simakas Nasabah Meninggal Dunia/Pait/Dibubarkan ‘alam hal Nasabahmeningal Jun atau diyatahan palit atau ibubakan ‘lu detakan ck bowan pengawasan pak Yong tank untae, Bank Sewaktu-waktu berhak untuk melakukan penutupan rekening secara Srna unt semertar, dan hanya akan rengathian hk ats nama Shwors yang sah atau pata yang atu eset esl etentuan Bank ‘maupun perundang-ungangan yang ber Seok butah wianiead delete putg Gp dliates nated bide pol ™ ‘temtang kedudukannya sebagai ahli waris atau penggant! hak 3. Retetuan trait dengan Nasabah meninggal dunia/pait/dbubetkan ‘mengac pads Keenan uum yang ber Bonk Kenilangan dan Penyalahgunaan Rekening/Fasite Lainny 1" Dalam hal bul! keperiitanrekening hilang, maka Nasabah wal ‘mermberahulan kepada Bank, ell Kanior Cabang tere sla jar rj dengan sera lapora trtuls dan surat Keerangan Mang da Kepotsn Dalam hal arts ATM ata peranghat faite tanks bank meas sana Tapers ddan dlenghapt dengan surat keterangan kehilangan dost Kepolsian Sebagnimanadimalsud dalam but Tatas. 4. San ak bertanggung jaw ats stip transi yang tec sebum cary ipran ean Bt epee danata ites nya 5. Bonk beak ses dengan pertimbanganya send unk sk menerithan ‘enggatan but epemian rekering yang dlparan ang psa Bak ‘mencuriga’adonyasuatskeganjflon stu had bdak bak da ang {uktkepomilan ekeing teed, Seliap penggortian bull kepemiian rekening dan/ata ats ina yang dapartan fang, Nasabah akan derakanbiaya mints yang [Besa ctetutan oh Bank Bank dbebastan daft egal untatan dan Kerugian yang tinbulkarena ‘etangan/pemalan danatau peyalagunaan bu tepersiltan eering

You might also like