Yash miter ~ PT.PLN (PERSERO) Mus OA DISTRIBU! BALI No. : SPKs5150/17081216767 AREA BALI SELATAN wovRz2h0 RAYON TABANAN, PERINTAH KERJA Diperintahkan kepada: 4 a Unt melaksanakan 1 Penyambungan beru iy 6. oT conuTengisiPrsmrsirwsiTT (4) [1 Penbanan Tart (0) 7 Pasang Kembak Oy 3. [1] Penbahan Daya (e) 2. [] Penyambungan Sementara 4 are my oe [rs] 5. [1] Troan, Tafotegangan, —(K) falfor kal meter pada pelanggan NIK No, Pelanggan : 851800078508 Nema: POAM KAB.DATLII ‘Alamat_: BR MELILING KAWAN No.0 KetNo.PN RT.0 RW. Tolp: Ho ‘Taf /dayatlama) ‘Tant/daya(baru) : 12/1500 VA Keperiuan Layanan No Registrasi SLO : Dengen data pendukung [i Uraian Runiah Berita Acara Pelaksanaan : No, Tal. CATATAN : NoGardu : KR0OS6 No Tiang : COsD08C01, Manajer Latitude 0 Longitude (¥) panies MADE JIWAPT-PLN (PERSERO) DISTRIBUSI BALI AREA BALI SELATAN RAYON TABANAN Pad hat i tanggal dongan data sebagal berkut BERITAACARA Nomor: BAS5130-912201764452 felch dterbitkan Berta Acara untuk dlaksanakan pemasangan dan penyambungan 1 Dasar Permononan Peritah Kea SPKSs120/7001216787 8 nis Pekerinan atau Mutas: GANTI PEMBATAS ARU: No. Agenda 1D Petanggan Nama Alamat Tari Daya Nik Leyanan No Registrasi SLO Kepertian 12141500 + 851300881700121476 1551800076508 PDAM KAB.DATIIL BR MELILING KAWAN No. ORTO RWO Gardu Tieng 1, Pelangoan Tetenaya PELAKSANAAN Uraian Dipasang Dibongkar 4. Letak APP 2. Alat Pembstas 2. Tanggal Merk / Type / Nomor ©. Tahun Tora Tahun Bust . Ukran Setting te Septinber sor Sehacide~ 62a x 1 Sopten bor 20%) Schoeroler ’ 1 amo | 68&x Amp 3. Meter kWh 2. Tanggal . Merk Type / Nomar Tahun Tera Tahun Bust <6. Kemampuan kWh Metor ¢-Konstanta Meter Stand Miter wap wer 9. Kuh Sisa bh. Trafo Arus, Trae Tegangan |. Faktor Kal on ber. feo ave 763 eld i ei a) ate ede Sse (2 warren Doi sete) & i rnp fuck! a ee * 154 e8e beatin Sab Eblioe 04 dx ber ODIP of neker 910 [2018 02008 2129 ib 208 A JA , “4 Saketar Wisk 2. Tanggal . Merk / Type / Nomer Tahun Tora /Tahun Buat 4. Pengaerak 5, Letak SLTR/ SUTM/ SUTT*) 6. Jens SLTR/ SLTM/SLTT*) 7. Pan, SLTR/SUTM / SLT“) 8. Fasa 9. Tegangan Nomine! 10. Pengukuren ‘1. Menggunakan Trafo milk PLN 12, Gambar Penyambungan, 18. meter Voit vot Kopastas ka, LUnat Lempiran Kepasitas kVA Liat Laman V_Laladain "Gort an ek pa Potaranan AR yay 'EP A-Attron ‘Tabanan, 12 September 2017 Pe Manajer MADE JWPT. PLN. (Persero) Distribusi Bali Gang ach meer Area Bali Selatan Meee OBA 16 1}2-260) Berita Acara Pemeriksaan / Penggantian / Pemasangan Alat Ukur Pelanggan Rabo og Pada hari ini tanggal ecu’ Boc bulan .. .. tahun 20../2... telah diadakan pemeriksaan / penggantian / pemasangan, penertiban perangkat alat pembatas dan pengukur ditempat pelanggan sebagai berikut Poeun &4a- Datta SF cco per09 I. Nama Nomor Pelanggan Tarif/Daya Alamat I. Data Mep- Mees Pasang Cabut Merk / Type Seting If. Data kWh Meter Merk / Type Nomor Seri = Konstanta Put / Sy ‘Arus / Tegangan $€19).__A | 4280A@ y Tahun Tera /‘Th Pabrik +... 2216 - rae Angka Meter Leer: (4795 fa bathe O56 IV. Telah disegel pada Kotak Tutup OAK Ae ae WE Tatup kWh Meter : ; Tunpreminatmeer 405.468. 62 Joe, lat pembatas MCB Demikian Berita Acara pemeriksaan / penggantian APP pelanggan ini dibuat dan apabila terdapat kerusakan pada alat ukur dan segel tersebut diatas menjadi tanggung jawab pelanggan dan segera melaporkan kepada PT. PLN (Persero) terdekat. Gee 08 Menyetujui, Be 5 ow Petugas Pelaksana Pelanggan/Penghuni ft oo Pa ren