➢ INTERACCIÓN CON OTROS MEDICAMENTOS

Eficacia disminuida por: carbamazepina, fenitoina,

fenobarbital, meprobamato, fenilbutazona, bosentan,
rifampicina, rifabutina, nevirapina, efavirenz, hierba de
BETA ESTRADIOL San Juan. Concentraciones plasmáticas aumentadas por:
ketoconazol, eritromicina o ritonavir.
➢ MECANISMO DE ACCIÓN
Sustituye la pérdida de producción de estrógenos en mujeres ➢ EFECTOS ADVERSOS
Moniliasis genital; depresión; cefalea, mareo, palpitaciones,
menopáusicas y alivia los síntomas de la menopausia
nerviosismo, cambios de humor, insomnio, migraña, vértigo;
➢ INDICACIONES náuseas, vómitos, dispepsia, diarrea, dolor y distensión
Oral: 1-2 mg/día. abdominal; reacción en el lugar de aplicación, eritema; tensión y
dolor en los pechos, dismenorrea, alteraciones menstruales,
Parche transdérmico: 1 parche/1-2 veces sem, ajustar según
aumento del tamaño de los pechos, menorragia, leucorrea,
respuesta; mantenimiento: 1 parche/24 h (1 parche libera una
sangrados vaginales irregulares, espasmos uterinos, vaginitis,
tasa nominal media de 25-100 mcg/24 h).
hiperplasia endometrial; dolor, dolor de espalda, astenia, edema
Tópico dérmico: gel: 2 pulsaciones/día (1 pulsación equivale a periférico, variaciones de peso; cáncer de mama; irritación ocular
0,75 mg de estradiol 17 ß); máx. 3-4 pulsaciones/día. Aplicar en por lentillas de contacto (gel cutáneo).
cuello, hombros, abdomen y cara interna de brazos y muslos, y
➢ MODO DE ADMINISTRACIÓN
no aplicar en pechos y mucosa vulva vaginal.
Parche dérmico: aplicarse 2 veces por semana, cada parche
➢ CONTRAINDICACIONES utilizado se debe retirar después de 3-4 días y se aplica uno nuevo
Cáncer de mama, tumores estrógeno dependientes malignos o
Gel cutáneo: extender el gel sobre un amplio territorio cutáneo:
sospecha de los mismos (p.ej. cáncer de endometrio);
cuello, hombros y cara interna de los brazos, abdomen, cara
hemorragia vaginal no diagnosticada; hiperplasia de endometrio
interna de los músculos
no tratada; tromboembolismo venoso (TEV), enf.
tromboembólica arterial activa o reciente (p.ej. angina, infarto
de miocardio); hipersensibilidad a estradiol; enf. hepática aguda,
tumores premalignos (p.ej., hiperplasia de endometrio atípica no
tratada)
 MESTRANOL tromboembolismo pulmonar, infarto del miocardio, hemorragia
cerebral, trombosis cerebral, mesentérica y retiniana, adenoma
➢ PRESENTACIÓN hepático, carcinoma o tumores hepáticos, alteraciones en el
Caja con 21 tabletas (14 de color lila y 7 amarillas o verdes) metabolismo de los lípidos.

➢ INDICACIONES Disminución en la tolerancia a la glucosa, ictericia, ictericia

Polimenorrea, hipermenorrea, sangrados intermenstruales, colestásica, exacerbación de leiomiomas uterinos, aumento en la
dismenorrea, endometriosis, esterilidad funcional. presión sanguínea, retraso en la recuperación de la fertilidad,
aumento en el riesgo de los efectos cardiovasculares en mujeres
Tratamiento de síndrome climatérico y alteraciones relacionadas de edad y fumadoras crónicas, candidiasis vaginal y cambios en
➢ CONTRAINDICACIONES la curvatura corneal
Embarazo, en condiciones y/o antecedentes como enfermedad
➢ MODO DE ADMINISTRACIÓN
trombótica, tumores hepáticos, cáncer de mama, neoplasia Vía oral
estrógeno-dependiente, enfermedad cerebrovascular o
coronaria, sangrado genital anormal no diagnosticado, historia
de ictericia colestásica del embarazo o por el uso de
anticonceptivos orales y síndrome urémico hemolítico, así como
en el puerperio inmediato y durante la lactancia

➢ INTERACCIÓN CON OTROS MEDICAMENTOS

Antibióticos o medicamentos para infecciones, especialmente
rifampicina, rifabutina, rifapentina y griseofulvina y
posiblemente penicilina o tetraciclina, medicamentos para la
ansiedad o para los problemas para conciliar el sueño, como
diazepam u otros medicamentos para tratar el virus VIH o el
SIDA.

➢ EFECTOS ADVERSOS
Alteraciones del ciclo menstrual, náuseas, mastalgia, aumento
de peso y cefalea. Tromboflebitis, tromboembolismo arterial,

CLOMIFENO
➢ MECANISMO DE ACCIÓN
Clomifeno se clasifica como un receptor-modulador
selectivo de estrógenos (SERM) debido a su capacidad para
competir con el estradiol para los receptores de estrógeno
a nivel del hipotálamo. El clomifeno bloquea la
retroalimentación negativa normal de estradiol circulante
sobre el hipotálamo, previniendo que se reduzcan los
niveles de estrógenos como consecuecia de la reducción de
la producción de hormona liberadora de gonadotropina
(gnrh). Durante el tratamiento con clomifeno, la frecuencia
y la amplitud de los pulsos de gnrh aumentan y estimulan la
glándula pituitaria para que libere más FSH y LH. A su vez,
la FSH y la LH estimulan los ovarios para que desarrollen
ovocitos. El clomifeno puede permitir que varios ovocitos
se desarrollen hasta la madurez en algunas pacientes.
➢ PRESENTACIÓN
10 comprimidos de 50 mg.
➢ INDICACIONES
Tratamiento de la infertilidad en las mujeres debido a la
anovulación, la ovulación irregular o defectos de la fase
lútea, incluidas las mujeres con síndrome de ovario
poliquístico.
➢ Para el tratamiento de la infertilidad debido a oligospermia
idiopática en hombres
➢ CONTRAINDICACIONES
Algunos pacientes con síndrome de ovario poliquístico
(SOP) son particularmente sensibles a las gonadotropinas
y pueden tener una respuesta exagerada al tratamiento
con clomifeno; pueden ser necesarias dosis más bajas.
Contraindicado en pacientes con antecedentes de
enfermedad o disfunción hepáticas.
Contraindicado en pacientes con hipersensibilidad al
fármaco.
Contraindicado en pacientes con hemorragia uterina
anormal o disfuncional de origen indeterminado.
➢ INTERACCIÓN CON OTROS MEDICAMENTOS
En las mujeres, los andrógenos pueden antagonizar los
efectos de algunos tratamientos de fertilidad. Por ejemplo,
el aumento de los niveles endógenos de la hormona de
prasterona, dehidroepiandrosterona (DHEA) se han
asociado con hiperandrogenismo e infertilidad. La
suplementación nutricional con DHEA puede reducir la
respuesta al tratamiento de clomifeno.
Algunas terapias a base de hierbas pueden tener efectos
sobre las concentraciones o función de la hormona
 hipotalámica-pituitaria y por lo tanto puede interferir con
los tratamientos de fertilidad. Por ejemplo, el cohosh
negro, Cimicifuga racemosa, unas fitomedicina que
potencialmente pueden suprimir la hormona luteinizante
(LH), puede antagonizar los efectos de los tratamientos de
la fertilidad que aumentan la liberación de gonadotropinas.
Debido a la falta de datos, no se recomiendan las terapias a
base de hierbas para la salud de las mujeres para su uso con
los tratamientos de fertilidad.
➢ EFECTOS ADVERSOS
Hipertrofia de ovarios, hemorragias uterinas anormales,
sofocos; molestias abdominales; erupciones cutáneas
➢ MODO DE ADMINISTRACIÓN
Vía oral
TAMOXIFENO
➢ MECANISMO DE ACCIÓN
El tamoxifeno posee propiedades agonistas y antagonistas
sobre los receptores estrogénicos (ER). El tamoxifeno se
fija a estos receptores induciendo sobre los mismos un
cambio conformacional. Como consecuencia, la expresión
de los genes que dependen de estos receptores queda
bloqueada o alterada. El resultado final es una reducción de
la actividad de la DNA-polimerasa, un deterioro en la
utilización de timidina, un bloqueo de la captación de
estradiol y una respuesta estrogénica disminuída. La mayor
parte de la actividad del tamoxifeno se observa cuando la
célula tumoral se encuentra en la fase G-2 del ciclo,
comportándose el tamoxifeno como citostático
➢ PRESENTACIÓN
Tamoxifeno comp. 10 mg - comp. 20 mg
➢ INDICACIONES
Tratamiento del cáncer de mama, Tratamiento del cáncer
de mama metastásico en el hombre y en la mujer
postmenopáusica, Carcinoma del conducto in situ después
de mastectomia y radioterapia para reducir el riesgo de un
tumor invasivo, Tratamiento de melanoma maligno, glioma
maligno, infertilidad, maltalgias en mujeres u hombres con
ginecomastia, osteoporosis post-menopáusica
➢ CONTRAINDICACIONES
Mujeres que requieran un tratamiento anticoagulante a
base de warfarina o en mujeres con historia de trombosis o
embolia pulmonar, mujeres embarazadas durante los
cuatro primeros meses de la gestación, mujer que este de
lactando.
➢ INTERACCIÓN CON OTROS MEDICAMENTOS
El tamoxifeno puede aumentar significativamente el INR de
los pacientes tratados con anticoagulantes como la
warfarina, La aspirina y los AINES inhiben la agregación
plaquetaria y se deben usar con precaución en los pacientes
que muestren trombocitopenia durante el tratamiento con
tamoxifeno debido a la posibilidad de un mayor número de
 hemorragias. Las benzodiazepinas pueden igualmente
inducir o competir con el metabolismo del tamoxifeno
metabolismo, aumento del riesgo tromboembólico cuando
se utilizan agentes antineoplásicos en combinación con el
tamoxifeno

➢ EFECTOS ADVERSOS
Los síntomas de tipo menopáusico (sofocos, síntomas
menstruales, sudores, náusea, etc) ocurren con cierta
frecuencia pero, por lo general no requieren discontinuar el
tratamiento, amenorrea, dismenorrea, irregularidades
menstruales, hemorragias vaginales, flujo vaginal e
OXITOCINA
irritación, aunque por lo general no se necesita reducir la ➢ MECANISMO DE ACCIÓN
dosis o discontinuar el tratamiento, aumento de la ➢ Efecto fisiológico igual que la de la hormona endógena
incidencia de cáncer de útero en las mujeres tratadas
durante 5 años con tamoxifeno , trombosis, embolia ➢ PRESENTACIÓN
pulmonar o ictus al disminuir la actividad de la antitrombina ➢ Caja por 3 ampolletas de 1 ml.
III en un 10% y aumentar las cantidades de globulina,
aumento de las enzimas hepáticas y de la bilirrubidemia y ➢ INDICACIONES
se han comunicado casos de colestasis, hepatitis, necrosis ➢ Introducción del parto, y mas raramente en los periodos de
hepática dilatación y expulsión del feto o en los casos en que se
produzcan hemorragias después del parto.
➢ MODO DE ADMINISTRACIÓN
Vía oral ➢ CONTRAINDICACIONES
➢ Mujeres con toxemia grave disfunción uterina hipertónica.
En casos en los que existan predisposición a la ruptura del
útero, posición incorrecta del feto.

➢ EFECTOS ADVERSOS
➢ Ocasionalmente nauseas, vómitos y latidos rápidos o
irregulares. Con dosis alta se puede presentar rupturas del
útero y asfixia del feto.
➢ MODO DE ADMINISTRACIÓN
➢ I.V.
➢ CUIDADOS DE ENFERMERÍA
➢ Los 5 correctos, administrar no mas de 14 gotas / minuto.
➢ Administrar al cabo de 20_30 minutos de la primera.
Infus. IV, inicial 0,05 mg/min e incrementar a razón
de 0,05 mg/min cada 10 min, hasta una respuesta
deseada; continuar 12-48 h después de cesar las
contracciones.
Iny. IM, inicial si no se dispone de medios para la
infus. IV se administra 10 mg, seguido de 10-20 mg/2-
6 h, después cada 12-48 h; aumentar o disminuir
según respuesta.
- Sufrimiento fetal: Infus. IV, inicial 0,05 mg/min,
aumentar cada 10-15 min hasta la supresión de
actividad; dosis eficaz usual: 0,15-0,35 mg/min. No
utilizar ritodrina de administración parenteral
durante más de 48 h, en pacientes con menos de 22
sem de gestación, monitorizar presión arterial,
ritmo cardiaco, balance hidroelectrolítico, niveles
de glucosa, lactato y potasio.

RITODRINA ➢ CONTRAINDICACIONES
➢ Hipersensibilidad, hemorragia antepartum, infección
➢ MECANISMO DE ACCIÓN intrauterina, eclampsia y preeclampsia graves, muerte fetal
➢ Relajante uterino con acción ß2 simpático mimética, inhibe intrautero, compresión del cordón, diabetes mellitus no
las contracciones uterinas, su frecuencia e intensidad. controlada, hipertensión pulmonar, hipertiroidismo,
hipovolemia, arritmias cardiacas asociadas con taquicardia
➢ PRESENTACIÓN: Ritodrina inyectable 50 mg (10
o intoxicación con digitálicos, HTA incontrolada,
mg/mL); comp 10 mg feocromocitoma, asma bronquial, 20 primeras sem de
➢ INDICACIONES embarazo, cardiopatía isquémica previa o con factores de
riesgo significativos y con amenaza de aborto durante el
o Amenaza de parto prematuro. Prevención de parto
priomer y segundo trimestre de gestación.
prematuro tras intervenciones:
➢ INTERACCIÓN CON OTROS MEDICAMENTOS
➢ Potencia efecto hipotensor con: anestésicos en cirugía.
Aumenta riesgo de edema pulmonar con: bloqueantes
adrenérgicos, IMAO, antidepresivos tricíclicos y
corticoides.
Produce depleción de K con: diuréticos.

➢ EFECTOS ADVERSOS
➢ Palpitaciones; náuseas, vómitos, ansiedad, temblores,
nerviosismo, inquietud. Además, uso IV: taquicardia
materna, angina de pecho; cefalea; edema pulmonar;
eritema; hiperglucemia materna; reducción de la presión
arterial diastólica. Uso oral: taquicardias en el feto,
arritmias cardiacas fetal y maternal; erupción cutánea.

➢ MODO DE ADMINISTRACIÓN: Vía intravenosa