PERNYATAAN KOMITMEN PARTISIPASI
PROGRAM PEMBERIAN BANTUAN PEMERINTAH
DIGITAL TALENT SCHOLARSHIPS TAHUN 2019
Saya yang bertandatangan di bawah in
Nama Lengkap (Sesuai KTP) QEvA GlovaySYAH
Tempat/Tanggal Lahir Book, 22 ckTOBER 1996
Nik : 327|04 2210 96 000 3
Pekerjaan > BELUM BEXERIA
Alamat Domisili > BOGoKR
Program Akademi FGA /¥S8GA/ 6TA/ GA (coret yang tidak periu)
‘Tema Pelatihan CYBER SECURITY
Menyatakan:
1, Bersedia menjadi calon Penerima Bantuan Pemerintah Digital Talent Scholarship
Tahun 2019;
2. Bersedia memenuhi persyaratan administratif serta Syarat dan Ketentuan yang
berlaku;
3. Bersedia memenuhi Kewajiban dan Tata Tertib sebagai peserta pelatihan;
4. Bersedia mengikuti seluruh tahapan pelatihan sejak awal hingga selesal;
Bersedia menerima segala keputusan Panitia Digital Talent Scholarship Tahun 2019
dan tidak akan mengganggu-gugat;
Bersedia memberikan informasi pribadi yang tercantum dalam form pendaftaran
kepada dan untuk digunakan oleh Panitia Digital Talent Scholarship berkaitan
dengan pelaksanaan pelatihan dan kebutuhan pasca pelatihan;
Dalam hal ditemukan pelanggaran atas Kewajiban dan Tata Tertib yang dilakukan
peserta, maka peserta bersedia menerima sanksi sesuai ketentuan.
Demikian Peryataan ini dibuat dengan sebenamya secara sadar dan tanpa paksaan, untuk
dapat diketahui dan digunakan sebagaimana mestinya.
Bo Gor... 2.9 Juni 2019
(Nama Lengkap)