PEDOMAN PENYELENGGARAAN KESEHATAN LINGKUNGAN PUSKESMAS (Keputusan Menten Kesehatan Recublk Indonesia Nomor 1428/MENKES/SKXI|/2006 tanggal 20 Desember 2008) MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA, stonimbang a banwa Puskesmas sebagai selan satu serana pelayanan Kesshaten hngkat geiama merupakan tempat unum yang benske petensial bagi penularsn enyakit maupun pencematan lingkungan behwe untuk memelihara dan meningkathan Kesehatan lingkungan oi Puskesmas periu adanya pedoman peaysienggaraan yang dtelaphan dengan epuhesan Menteri Kesehatan Mengingat 1 Undang-Undang Bangguan (Hinder Ordonanive) 1826 Sibl, Normor 226, setelan dirubah dan citarréah ierakris dengan Sil. 1840 Nlamor 44 dan Nomar 460, Undang-Undang Nomar 4 Tahun 1984 tentang ‘Wabah Penyaki! Menuiar (Lembaran Negare Tatn 1984 Nomar 26, Tambanan Lembaran Negara Nomar 3237) Unadang-Lingang Nomer 22 Tahun 7992 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Tahun 1982 Nomor 10, Tambahan Lembaran News:a Norar 3495); Undang-Undang Nomor 23 Tehun 1887 tentang Pengelolaan Lingkungan Hicup (Lemba-an Negara Tahun 1987 Narror 65, Tambahan Lembaran Negara Narmer 3885) Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintaiy Daorah (Lembaran Nagara Tanun 3006 Nomor 60, Tambahan Lembaran Negara Namor 3639), Undang-Undang Nomor 33 Tanun 2004 tentang Perimhangan Kevangan Antara Pemerinian Pusat dan Pemenimahan Ogersh (Lemberen Negara Tahun 2004 Nomer 128. Tambanan Lembsran Napors 4638), Pefaturan Pemarintsh Nomar 40 Tahun 1991 tentang Panangguiangen Webah Penyakit Menu (Lembaran Negara Tebun 1981 Nomo: 48, Tambahan Lemtaran Negara Nomor 3447), Pereturan Pemerintah Nomor 25 Tahun 2000 lentang Kewenangan Pemerinian dan Kawenangan Proving! setapal Dserah Otonomi (Lembaran Negara Tahun 2000 Norner 54, Tambahan Lembaran Negara Nomor 3852), Warts Perundeng-undlangan No, 2646'Kamnis,01-03-2007 41 Péraiuran Menteri Kesehatan Nomar 1575iMenke: @. Peratyran Pemerntah Nomor 79 Tanun 2008 tentang Pecomen Pembinaen dan Pergawazan Penyelenggaraan Pemerintanan Daerah (Lembaran Negara Tahun 2005 Nomor 768); 10. Kepuusen Mentert Kesehalan Nomor 128/Menkes! ‘SHCI2004 tentang Ke bijekan Dasar Pusat Kaschaten Masyarakat PeniXil2005 tentang Organisasi dan Tate Kerja Departemen Kesehatan, MEMUTUSKAN Monetapican ‘Kegan KEPUTUSAN MENTER| KESEHATAN TENTANG PEQOMAN PENYELENG- GARAAN KESEHATAN LINGKUNGAN PUSKESMAS. Kesua Pedoman Penyelenggaraan Kesehatan Lingkungan Puskesmas dimaksuc Biklum Pertama sebagaimiana 1e-larit dalam Lamairan Kepulusan ini Ketiga Pedoman sebagaimana dimeksud Dikiurm Kedua agar diguaaken sebagai acuan bagi aparaiut kesenaian dalam penyeieng- garean kesehatsn —lingkungan Buskeamas. Pembinean ‘dan Pengewasan pelkagnaan pedoman inj dilgtukan oleh Kepala Dina Kesehetan KabunatenKola keempel Kelima Keputusan ini mat beviaku serak tanagal ditetazien. Ditetapkan di Jakarta pada tangs! 20 Oesember 2008 ENTER! KESEHATAN, tt. DrdrSiT1 FADILAW SUPARI,Sp.JP(K) erLarairan PEDOMAN PENYELENGGARAANKESERATAN LINGKUNGANPUSKESMAS, PENDAMULUAN Puskeamas merupakan carana kesehelan terdepén yang be‘lunga: senaga paggerak pambangunan yang berwewasan kesehatan, yang memosrivan polayanan langsung kegada mesyerskat, Sebagal sarang pelevanan umum pelayanan langsung kepada masyarakal. Sebagsi carana pelayanan umum Puskesmas walib memelihare daa meningkathan lingkungan yang sehat sesu denges ‘slandar den persyeraian, ‘Meagingal Puskesmas merupekan Unit Peicksana Takais Dinas Kesehatan Kabupaten’Xota serta seagai ujung tombak pembangunan. Kesehatan deiam meningkathan kesagaren, kemauan, dan temampuan hidug sehat, maxa Puskesmas juga berlunge! sebagai model bangunan sehat. ang fharapkan mampu_memet kemandician iagyarakai untuk meniru dan manecapkannya di ‘umsh, Penyahatan tarana din bangunan Puskesmas sangat pening dalam ioogka mewyjudkan Jingkungar yang sahat yang dapat mermeriian perindungan bagi Peagunjung dan petwoes Puskesmas, dan mencegah lerjadinya pencemaran snguungan skibal kegistan Puskesmas Puskesmes seboga: Sarena gelayanan urwim, wajib memelihara wan meningkatkan Fngkungan yang sehat sesuai dengan slandar dan persyaratan. Bendasarkan besamya potensirisikc hasehatan pade Puskesmas yang dapat mengancam Kesehatan masyarekat, maka sebagai sarane pelayahan mom Puskesmas wayb memellhers dan meningketkan lingkungan yang sehat sesuai dengan stander dan persyaratannya, Séhubungan dengan itu oestu Gisusun Peréyaratan Kesehatar Liagkungan Puskesmas sebagai acuan dalam meningkatean uta kesahetas lingkungan Puskesman PENGERTIAN Gaiam persyaretan egenatan lingkungan Puskesmas in yang simeksu" dengan : 1. Puskeemas adaian Unii Peiaksana Teanis. Dinas Kesehatan Kabupaten/ola yang bertanggung jaweb menye'enggarskan pembangunan kesehstan di suatu wilayah kena 2 Persyarsian Kesenstan — Lingkungan Poskagmns adaian meteniuan-ketentuan yong bersifattexnis kesahatan lingkungan yang herus ipenuni Puskesrras dalam upaya melindungi, memalinara, dan: atau memperiinggi derajat kesenatan masyarakat 3: Penyehatan Lingkungan Puskesmas adalah sagala upaya untuk monyehatkan dan memelinara lingkungan Puskeemas sehingga tidak mengganggu kesehatan manusia dan lingkuogan sekitarnya, \Warta Perundang-undangan Ne. 2646"Kamis, 91-03-2007 4 Penanggung java Puskesmes adalah Keoais Puskesmas yang sehavi-narinya memimpin dan bertengung jaweb alas penyelenggaraan Pugnesmal PERSYARATAN LINGKUNGAN BANGUNAN 1 Lokasi 2 Loked! Puskesmas sipilh paga aaeran yang aman dari ancaman bahaya antara lain slven fahay. gelombang tanemi langsor, oancemaran fingkungan, bekas Tempat Parbuaagan khie Sampah, dan bekas pertambangan dan gi beweh SUTT dan SUTET. b Lakas! Puskesinas berade pada tempat yang mudah dangkay transportas! umurt 2. Halaman Halaman Puskesmas memounyal 3. Batas yang jelas, dengan diberi pagar 8 Tersedia penerengan peda. rmalam hati Bers, tidak becek dan tidek oda genagan 4 Tersedia tempat parkir yang memadsi. @ Tersedia taman yang temalinars can rap { Terseais tempst penampungan sameah sementare IV. PERSYARMTANBANGUNAN 4. Konstruksi Bangunan + Rial, lu ferpellnars, bers, dan dapat msn- cagah aemuraran penpake sera Yecelskasn. + Kenstruksi bangunan yang mengunakan Mayu harus diap/si dengan banan ent raya. 1.4 Lantal + Lental tecuual dari bahan yang Kedae permukian rata, tidak licin, dan mudah dikersinkan + Lantal yang selewtersens aie mszinys amar mandi, tempat cucl, dan sejenis nya herve memounyal eminngan 2- 3% Kearan saluran dan eemovangan ai 12 Binding + Petmukaan dinding harus bersih, rata, gical warns terang gan mudah jbersinkan. Permukaan singing yang gelaly terkena parckan air harus kedap air ‘aan mudah aibersinkan, Knugus untuk dining ruangrasology, cinuat dengan ketebalan tertentu ‘sosuai ketentuan yang beriaki!, agar tidak terjaci kebocoran radia 43 Ventilact + Vontilasi tarus menjamin peredaran udara di daiam ruangan puskesmas dengan bai Me18 16 ar (Lume venting! alarmeah yang permanen rina 18 % dari ues lantar dengan menerapkan sistem vantilas! silang * Wentiasi dilengkapi dengan kawat kassa lidak permanen agar mudah dabersinkan, + lla ventas: tak menjamin adanya pergantian udara alamiah dengan Baik, maka ruangan dilengkae! engen penghawaan mekanis mis! luipss engin, exhauster aly AC. + Ventiias! dapur menggunaxan cerobang asap atau exhauster Ventiiasi pada laporatenum mangqunakan exnauster dan dialirkan pada udats usr Atsp + Tidak bokor dan tisk meniedl lempal perindukan serangga dan kus * Tinggi stag lebih dan 10 m narus dilenakact dengan pensngkel peti Langitlangrt +" “Musan digesihkan * Bicat cengan warna terang, + Tingge ar amtas minima! 2,7 meter Pints + Kat, tpg minimal 2,1 meter, lobar minimal 12 meter dan gapat mencegah masuknya serangga, tiv, ‘ean binatang penaganggu fain Pini page mvangan tarteny misainya ruang petawalan,ruang poll, aan Iain- fain dapal memup secara siomats. Pinty sengan banan Rayu pada rupagan tarters yang setaty terkena ‘2 perit dlapie! dengan banan kncap Knunvs vonik pink magng ractology, aliapisi denga pis! timbal sesval cgengan ketenuan yang beriakis Jendela * Kyat; dapat mencegah masuknya sersngga, tikws, gan binatang rengganggu lan + Luas jendela, kisi-kig! atau dinging gelas kaca untuk masuknya eahaya ranma 1#8 kal iuas tantot. + ameang awa jende’e minimal 7,09 meter dan lantal % Penataan Ruang b © Ruang ditata ‘opi sesual dengan fungsinya. Tersedia sarana slau fasiitas toq) pasian ‘cacat tubuh Bahan-banan mebelair dan tempat penyimpanan arsip dilinaungi dengan banan ani rayao Warta Perundiang-undangan fo Zi-46/Kamis 01-05-2007 PERSYARATAN KUALITAS SUHU, KELEMBABAN, PENCAHAYAAN, DEBU, DAN KEBISINGAN, 8 Suna dan kslembaben ol setian cusng sosuai Sengan kondsi dseran setémpat, kecuali1uang fertentu Suhu daa kelembaban mang opal, pudang obat. ruang ‘aborsterium.dan twang Kagiolagy adalah subu 22 - 27° aan Helembaban 40 - 70%, b. Bia sunw uders > 20°C penw menggunakan Air ‘Congifioner (AC), kipas angin, Bila kelembanan ara pada rwangan » 95 % Perlu menggunaken pengatur kelembaban Idehumidien), knususnya sada ruengan yang lercapat mikraskor @. Konsentras: deby lersuspensi oi setiap ruang fidak Nabi dati 159 wa/e, @ Inteasiias cahaya dl setiag cuang aaaian 100 - 200 lx, Kecual ruatig laboratorium, pessalnan, UGD aaaian 300 fx, sedanghan dapur adalah 500 hax 1. Kuattas udard ruang Puskesmas tidak nerhau terutams bebss bau q5s 125 dan smoniak, 4g Infensites kebisingan equivalent (Leg) pada Jokasi Puskesmas tidek lebin dari 89 oB (A). PERSYARATAN'SARANADAN FASILITAS SANITAS! 1) Airbersih a Tersagia ait bersin untuk Kebutwhan keryswan dan pengunjung sebegs berikut * Puskeemas non rawat ine 15-20 lteevorang/han Puskeemas rewat map. 15-20 iter! oranginan gitambahan dengan 40-60 eee de Air barsin untuk keperivan Puskesrias ‘dapat diperoleh dari Perusahaan Air imum, ‘Surber Air Tanah atau. sumber tzin yang telan giclsh aeningge = memenuni ersyeralan kesenatan. bb ualites al bersin memenuni syarat fsik, kimia, bakteriologis yang sesuai dengan elentuan yag berks, © Distihusi ar ke ruangan-ruangan menggunaken serena perpipasn dengan ekanan pasitit Sumber gv Bersih dan saraa dhatribusinya fharus babes dari penoanaran Tk, kimia dan bakterialoa)s, 2. Kamar mandi dan Jamtan 8 Seulgp Pvskesmas hanis mami kamar mandi dan jamban yang memenuts ayarat kesehatan, b. Kamar mandi das jamban nares lessaah ANIara lakilaks dan wanila, karyawaet dan pengurjung. = Tersedia cukup ait barsin dan eatun, 5 Selalu tecpelihara dan dalam keadgan npersin v34, © Lubang genghawaan venblasi narus Derhubungan fag>onc dengan udara liar {Ada himbauan, slogan. alau peagatan Loctuk memelinars Kebersinan 9. Kamar mand dan jamizan tidak menjast tempat perindukan vector A Jumiah 'kamar mae dan jamban adalah Seb ye! bert i, Puskasmas aoa rawat nap + Bag: daryawan dleeatan sehurang urangnja Uxemar mandi dan jomiban nik 18 orare, * Beg pengenjung diseatakan 1 kamal andi dan jambar untuk £0 orang, J Puskesmas rawat snap * Bagi Karyawan digadiakan sehurang. kurangnya | kienar mandi dan jarnban untuk 15 orang, * Bagi pengunjung diaediaken 3 Kamar mandi dar jamtian untuk 10 orang Sanana Pembuangan Air Limbah 1) Tersaia septic tank yang memenuts syarat kasehelan, 2) Saluran air fmbah harus kedap 2x, bersih dari sompan dan dilengkap! penutup dengan bak kaniral satap jarak $ mater. 3) Limbo® ruman tangsa dinvang maiatul Seluran air limbah yang kedap ait barsih dari sampan dan dlengkap| penotup dengan bak kontrol sabia jarak $ mater. 4) Pemousias air imbah setelan SPAL dangan cera diresapkan ke dalam tanan 5) Limbab cair bekas pencucian fm haus ditampung dan tidak olen dibuang ke lengkungan sefta dkoordinasikan dengan Dinas Kesehatan Sampah 1) Sampah infeksius harus’ dipisahkan angen sampah non infeksius. 2) Selisp cuangan har.is disediakan temoat ‘sarmpah yang lertuai dari bahan yang kuat, cukup ingan, tehae keeat, kedap eit. dan mudah dibersinkan sera dilengkapt Gengan kantong plastik sebagai berikut 2 Unluk sampah infeksius mengunakan “antong plastic benvama kung b, Benda-benda tajsm den jaum diampung pada wadan Knusus sepent Dota! Sampah domestik menggunakan kantong plastik. berwarna nitain ‘Terpisah antara sarmpah wasan dan kenng, dapat diolah send slau oihak keetiga untuk oemusnshaanys 4) Sampah infeksiue dimusnahkan at dalam Incinerator Warta Perundangeundangan No 2046Marnis,01-09-2007 4) Sampah domestic dapat dikubur, dibakar Blaypun diangkut ke Tempat Pembuangan ater Wastate! 1) Teyuedkia at wang palayanan yay Ruang UGD, Ruang Fal Gigi, Ruang Kesahaton ly dan Anak (X1A), Rueng Pengobatan, Ruang Periksa, Ruang Suntik, Ruang Laboratonum, Ruang Radoiog! dan Ruang lain yang memeruksn ait. 2) Berfungsi dengan bait dan dilengkap ‘dengan chek valve atau Kran air madel siku 3) Dilengkapi dengan sebum atau zat ant septic, 4} Terpetinara: dan bersih 5} Tersedia lap pengering tangan stay alai ‘Pengerng tangan Fasilitas Sanitasi dah Meamanan lainnya. 1f Untuk menjamin ketersedisan dan disinbust air periu tersecia Water Tower yang tertutup. 2), Tersedia tabung pemadam kebakaan yang berfungsi dengan balk, 4) Tersedia tuangan khusus untuk penyimpanan periengkanan kebersinan. 4) Fersedia temoat khusus Genset yang kedap Suara. Inetalast 1} Pemasangan janngan instatasi air minum, ir limbah, gas, listrik/genset, sistim penghawaan dan carana kamunikasi narus aman gan terlindung sesva! ketentuan leknis yang berlaku. 2) dika banqunan Pustesmss lebih ting! dan 10 meter ateu lebih tinggi dai bangunan lain di sekdlacriya herus dilengkads dengan penangtat netic 3) Insialaai untuk masing-mesing peruntukan sebakrya menggunakan kode warna dan label 4) Diupayakan agar tidak terjadi hubungan siteng dan alien balik entera jaringan distribusi av limbah dengan air bersih sesuai dengan keieniuan yang berlaku. 5) Janngan instalast agar dial saderiian rupa agar memenuin syarat estetka 6} Jaringan instaigs! tidak menjadi tempat perindukan serangga aan tkus, VIL TATALAKSANA ‘Yala Cara Pemeinarasa Sarena 1 Leniai dinersinkas dengan. baban ant Sepie minimal satu kali sehari 2. Ale Candiuanar Ruargan yang meaggueakan AC secara pesod& harus dimatikan dan Slupayatan mendapat pergantian vetlucara segar dengan cara membuke seuruh pintu dan jendala setiep pagi seiama 1 jam. Members haan saringanifter udara AC 12 periodik ferasian instalasi sesual prosedur ian umber keb’singan disestaixan dengan sist sume mer Genset dikendalixan dengan meredam dan membuat sekat yeng lalu lintas dikurangi penanaman pehon, jembok dan membual yang memaca dengan ca peninggian gunducan ta Pengambilan sample ai penampungan dan pada k: diakukan mnimal 2 kalianun, yaitu pada Pembersinan oak air dan tempat ndukan sinnya dilaxukan sexurang kurangaya 3 nari sekali untuk mencegan perkembangbiakan nyamuk aedes aig ah infexsius yang berasa Jeti ab Boll dan cuang bersalin nacus diresdam dalam larutan xaos 3% selama satu malam, diretus mendidih selama 1 jam atau di 1 terjauh selama 78 menit dan kemugian dibakar dtanam di dalam tara Pembersihan menel dan sarana lainnya pada Puskesmas mirimsl diakusan 5: ka’ sehar menggunakan kain basah Tenpat cuduk, slot pintu, wastatel ang bertubungan dengan pasien @bersinkanidiag dengan larutan aleanol an Kesehatan Lingkungan Penyehatan lingkungas Puskesmas meliout) tahap-tanae kegiatan sebagai orkut Warta Perundang-undangan No 2646/Kaimis, 01-03-2007 1) Penyusuran rencana kevja tahunan penyehatan Ingkungan Puskesmas yang metupakan bagian dari rencana kerja program penyehatan sacana tempat uum Penyusunan reneana kerja tshunan yaitu Jenis kegiatan yang ai ilaxsanakan sepert! pemeinareas — kebersihan. pemeriksaan sample air yang akan gilaksanakan, dan lainclain sasaranitarget liap jonis kegiatan fadwal pelaxsanaan kegiatan enaga yal akal melaksanakan xegiatan Peraiatan, paban atau serana yang diperickan (jens dan jumtah} Pembiayaan untu tiap jenis kegiatan Pengawasan erhad: pelaxsanaan kegiatan catalan dan pelaporar Fvaluasi kegiatan 2} Pelaksaraan kegiatan penyenatan lingxungan| SMBS. Melaksanakan kegiatan yang telah diisesanakan sesual dengan rencana yang telah disusun dan ketentusn atau pedoman yang berlaku. Lihat larvpiran genilaian pemerksaan keschatan ngkungan (nsoeks. sanitas)) puskesm MENTERI KESEHATAN, td Dr dr. SIT/FADILAH SUPARI, Sp.JP (Ki) v5PENILAIAN PEMERIKSAAN KESEHATAN LINGKURGAN, \(INSPEKS! SANITASH PUSKESMAS 1. MamaPistatonas Bunko. 2 AlanatPstesmas Pushenrss 3 eabunntentaeye Pata 2 Nama Penpoan = Tampa Pentoen 4 NarraPanio ik VARIABEL BoBCT KOMPONEN YANG NILA SKORE (S| uemtanestine | ‘ont tT a joa L 4 s | ) BANGUNANLIAR: 1 | abet = 185 1 Papi 1 |e Adaya 58pm toingan 3 argmaraton manyaeat i | dargan tenguran Pustesae | t. Paparlual dan bon 3 | ©. Tidak ada boatan nagee yang rusak 2 | 2. Adrya aturmasui haar z E ——= - 2 taenangenan. [7 | a Adaya wan 2 Jaan dan tea 2. Adanya eo ai $ =n sama taman den rpsl oar z | ‘arpa oreh 4. Taran debra dan teat agi 2 | © Tesedlatergatsarnoeh z + Fe Tere a 3 3 © kat a z &. cthatersikan : spicing | | a, Tana 2 Becquean 8 Barmeasnta 2 Berwoins trang (ovlhiren) 3 | Baron tor sogdcorisn 2 5, Atmadenlaratiangt | 4 | a dea tok tocor 2 | 8 Tgilan angen 28-mdan iets 2 | © Mussh eran 2 | 6 Tastee 2 | 2 Cathiakmengotias 4 8 Sauranbuengan er | 4 3 Kong sacene bate ‘ Tak argenara 6 3 2 Daskrean reat earn tanutus a "> vera Bogor ve ‘TOTAL ScoRe | ay inkes TH WKabrocba Ke, Puskesmas: ne Werta Perundang-undangan No. 2646/Kamis 01-09-2007TSE awe! | nu ung btn RG PHS] SRORLRA By Bresra: rade |_| wasomuonen ena Saw vavan TsawiwAl PAUSE Slava WANE (S:=30008) wer 'S46Mamis,01-09-2007 Warta Parundang-undangan Mo.qeg Ure VERIO = UN ete __GereEeE FOS TN] Ra ORS Tal ora aaj Bud inpas epee “conuowynnin dry ute NvONWUANES 7 NvgNepe! VEY ‘ x [ufor ]é po fz fit F 7 Mo BBA Kamis. F-02007 Warts Peninasag-uretangat | SRA FASILITAS: SANITAS! |Bobot~43) [1 Penyediaan a 2 dambawkarar mandi wo Mervecuhi syarat kuaitas at bersih Distenual a menogunakan perpinaan “Tessediarya tak cutl targan puss uit “Tereeciany neamar mancian WE ‘untuk arya (1:10) amar mapa dae abu arya 90 an wena isan “Tarsodianya karnar and dar haku senguryang Boren, hak oss Ssloran pambuargan dibuang ke sect tank Rasiokamsrmandikakus dorean terveat Hout (15) (huss guises perawatan) ial 3. SPAM Aganya saan SPSL Sevtunge: A kata’ das karat marl dan rusia © agenan dh sickan ke BPAL Sahu ee eam terug (Adored cimanaa saripan ink a nies Pengavtngat®sampar sala na (1 kad 243) Penangaran sarah inieksus spa gungakan panes bri | — ‘ersedianys wastatel Ba urgsi dengan bak ersedia pada pelayanan KA XB, Inboratonum, Pt GigiFt, Pecawaian Tessa zat anit athe 0 lap pagent Ie | MANAJENEN DALAM KEBERSIHAN DAN METERTIBAN (anter = 22) 1 Penneciann PRET ‘aang organi eaeiPoxis PBT da gecomanPRBT ‘Ada peryabavan uraan tugas pokia PPT ‘Adi haul pandaian PPBT selon aula ‘Ada sip garan PPET dan Dati seta 8 nuian AcapembirsenPPBT des Dalit Terstedianya aih-ttt setersinan nteriean puseasms ‘Warta Perundang-undangan No 264@Kamis,01-03-2007 va